Een eenvoudige uitleg van colpocleisis: een operatie om de bekkenorganen te verlagen.

Soms, met name bij moeders en grootmoeders, kan het ongemak van organen zoals de baarmoeder en de blaas toenemen. Dit kan erg vervelend zijn tijdens het lopen of werken. In medische termen noemen we dit bekkenbodemverzakking (pelvic organ prolapse, POP). Vandaag bespreken we een succesvolle en ongecompliceerde operatie om deze aandoening te behandelen: de colpocleisis-operatie.

Wat is colpocleisis in eenvoudige bewoordingen?

Om dit te begrijpen, kijken we eerst eens naar verzakking van de bekkenorganen (pelvic organ prolapse, POP). Bedenk eens: in het onderste deel van onze buik (het bekken) bevinden zich belangrijke organen zoals de baarmoeder, vagina, blaas en endeldarm. Deze organen worden op hun plaats gehouden door een netwerk van spieren en weefsels, de bekkenbodem. Naarmate we ouder worden en na meerdere kinderen, kunnen deze spieren verzwakken. Daardoor kunnen die organen verzakken en soms zelfs uit de vagina steken.

Colpocleisis is een chirurgische ingreep waarbij het verzakte orgaan terug in het lichaam wordt gebracht en de vaginawanden aan elkaar worden gehecht om te voorkomen dat het opnieuw naar buiten komt. Dit is een zeer effectieve behandeling voor bekkenbodemverzakking.

Er bestaan ​​twee soorten operaties voor POP, toch?

Ja, er zijn twee hoofdsoorten operaties. Colpocleisis is er één van. Laten we eens kijken wat het verschil tussen de twee is.

Bestaan ​​er verschillende soorten colpocleisis-operaties?

Ja, er zijn twee hoofdtypen. Uw arts zal bepalen welk type voor u het meest geschikt is.

• Totale colpocleisis: Hierbij worden de voor- en achterwand van de vagina volledig aan elkaar gehecht. De vagina wordt verkort.
• Partiële/Le Fort colpocleisis: Hierbij wordt ook een deel van de vagina ingesneden. Er worden echter twee kleine openingen vrijgelaten zodat vocht uit de baarmoeder kan ontsnappen. Deze methode is het meest geschikt voor vrouwen bij wie de baarmoeder niet is verwijderd.

Voor wie is deze operatie het meest geschikt?

Een colpocleisis-operatie is niet voor iedereen geschikt. Het is met name geschikt voor mensen met specifieke redenen.

• Voor vrouwen die geen hoop meer hebben op een seksueel leven: Dit is een zeer belangrijk punt. Na de operatie wordt de vagina te kort voor geslachtsgemeenschap. Deze operatie wordt daarom overwogen voor vrouwen die geen hoop meer hebben op een seksueel leven. Dit moet goed begrepen worden vóór de operatie.
• Voor mensen die geen andere grote operaties kunnen verdragen: Dit is een uitstekende optie voor oudere mensen met andere gezondheidsproblemen, zoals hartaandoeningen, diabetes, of die geen urenlange narcose kunnen verdragen. Het is een snelle en minder stressvolle operatie.
• Voor vrouwen bij wie de organen te laag liggen om met andere behandelingen onder controle te worden gehouden: soms kunnen bekkenbodemoefeningen (Kegel-oefeningen) of vaginale pessaria helpen de aandoening te beheersen. Als de organen echter volledig uit de vagina steken, is een operatie de beste oplossing.

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Voordat u deze operatie ondergaat, zal de arts uw gezondheid zorgvuldig onderzoeken.

Gezondheidscontrole

• Er worden diverse bloedtesten uitgevoerd.
• Er wordt een elektrocardiogram (ECG) gemaakt om te kijken of er sprake is van een hartaandoening.
• Uw volledige medische geschiedenis geeft u informatie over de medicijnen die u gebruikt.
• Vraag of er problemen zijn met plassen of ontlasting.
• Ze zullen je vragen stellen over je symptomen (voelt het alsof er iets uit je vagina komt, heb je pijn, is er bloedverlies, enz.).

Basistests die mogelijk vereist zijn

Omdat na een colpocleisis-operatie geen vaginaal onderzoek mogelijk is, wordt er gescreend op risicofactoren zoals baarmoederhalskanker of baarmoederkanker. Hiervoor wordt...

• Pap-uitstrijkje
• Onderzoek van een klein stukje weefsel uit de baarmoeder (endometriumbiopsie)
• Transvaginale echografie

Tests zoals: Soms, als er een risico op baarmoederkanker bestaat, kan de arts naast deze operatie ook een hysterectomie aanbevelen.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

U hoeft zich geen zorgen te maken. Deze operatie duurt slechts ongeveer een uur .

1. U krijgt ofwel algehele anesthesie (waarbij uw zintuigen worden verdoofd) ofwel plaatselijke anesthesie (waarbij uw huid wordt verdoofd), zodat u geen pijn voelt.

2. Tijdens de operatie wordt een katheter ingebracht om urine af te voeren.

3. Speciale sokken (compressiekousen) worden gedragen om bloedstolsels in de benen te voorkomen.

4. De arts verwijdert het dunne vliesje in de vagina en hecht de vaginawanden aan elkaar met oplosbare hechtdraden.

Na de operatie wordt de vaginale opening kleiner en de vagina korter, maar het uiterlijk verandert niet.

Wat gebeurt er na de operatie?

Mogelijk kunt u dezelfde avond nog naar huis na uw operatie, maar het kan ook zijn dat u een nacht in het ziekenhuis moet blijven. Neem iemand mee die u naar huis kan rijden. De arts zal u vragen om over ongeveer twee tot vier weken terug te komen.

Dit zijn de dingen die je doorgaans kunt verwachten tijdens je herstel:

• Lichte vaginale bloeding en pijn: Dit zal binnen een week verdwijnen. U kunt de pijn verlichten met pijnstillers die uw arts heeft voorgeschreven.
• Gele afscheiding: Maak je hier geen zorgen over. Dit komt vrij wanneer het oplosbare draadje dat is ingebracht, oplost. Het zal binnen 6-8 weken volledig genezen.
• Urineophoping: Het kan in het begin wat lastig zijn, maar de situatie zal geleidelijk verbeteren.
• Verstopping: Uw arts zal u adviseren om tijdelijk medicatie te gebruiken die de stoelgang vergemakkelijkt.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?

Hoe lang duurt het herstel?

Het kan ongeveer 6 weken duren voordat het volledig genezen is.

• De eerste twee weken: Je zult je moe en stijf voelen. Zorg voor voldoende rust.
• Na een paar weken: U kunt uw normale activiteiten zoals wandelen en autorijden weer oppakken.
• Na 6 weken: Je kunt beginnen met werken.

Vermijd het tillen van gewichten of het doen van zware lichamelijke oefeningen gedurende deze periode. Het is handig om de benodigde spullen vóór de operatie mee te nemen en thuis op te bergen.

In welke situaties moet u direct een arts raadplegen?

Als u tijdens uw herstel een van de volgende symptomen ervaart, kan dit een teken zijn van een infectie of een ander probleem. Neem daarom direct contact op met uw arts.

• Koorts
• Heftige buikpijn
• Moeite met plassen
• Een onaangenaam ruikende vaginale afscheiding
• Als de pijn van de wond erger wordt
• Overmatig bloedverlies uit de wond of bloedverlies dat niet stopt.

Colpocleisis is een zeer goede operatie die veel verlichting biedt en het leven van veel mensen met POP aanzienlijk vergemakkelijkt. Als u hierover nog vragen hebt, aarzel dan niet om met uw arts te overleggen en de beslissing te nemen die het beste bij u past.