Cystectomie: zullen we het hier eenvoudig over hebben?

Heeft uw arts u of iemand die u kent verteld dat een operatie nodig is om de blaas te verwijderen? Het is normaal om bang en angstig te zijn als u zoiets hoort. U heeft waarschijnlijk veel vragen over deze operatie, een zogenaamde 'cystectomie'. U denkt misschien dingen als: "Is dit een grote operatie?", "Kan ik daarna nog normaal leven?" Maak u geen zorgen. We leggen dit allemaal op een heel eenvoudige manier uit, zodat u het kunt begrijpen.

Allereerst, wat is een cystectomie?

Simpel gezegd is een cystectomie een chirurgische ingreep waarbij een deel van of de gehele blaas wordt verwijderd. De blaas is een zakvormig orgaan dat tijdelijk de urine opslaat die in ons lichaam wordt geproduceerd.

Dit wordt doorgaans beschouwd als een grote operatie. De voornaamste reden waarom artsen deze operatie uitvoeren, is de behandeling van blaaskanker. Maar niet alleen dat, ook als de blaas is aangetast door andere niet-kankerachtige (goedaardige) aandoeningen, kan deze operatie in dat geval worden uitgevoerd. Het kan bijvoorbeeld een oplossing zijn voor bepaalde aangeboren problemen.

Hoe bereid je je voor op een operatie?

Voorafgaand aan deze operatie moet u een arts raadplegen. Uw algemene gezondheid, koorts, hartslag en bloeddruk zullen worden gecontroleerd.

De arts zal u ook uitleggen wat voor soort operatie u zult ondergaan. Er zijn namelijk verschillende manieren om deze operatie uit te voeren. De methode die het beste bij u past, wordt gekozen op basis van uw specifieke situatie.

Belangrijke dingen om aan uw arts te vertellen

• Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt: niet alleen de medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven, maar ook vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines en kruidenpreparaten. Aspirine, sommige pijnstillers en bloedverdunners kunnen de bloeding tijdens een operatie verergeren. Stop niet met het innemen van medicijnen zonder eerst uw arts te raadplegen.
• Vertel ons over uw allergieën: Als u allergisch bent voor medicijnen, latex, voedingsmiddelen en soms zelfs jodium, dat gebruikt wordt om de huid te reinigen, laat het ons dan van tevoren weten.
• Instructies voor eten en drinken: Uw arts zal u instructies geven over wat u wel en niet mag eten of drinken vóór de operatie. Over het algemeen is het het beste om na middernacht de avond vóór de operatie niets meer te eten of te drinken. Als u essentiële medicatie moet innemen, kunt u deze mogelijk met een slokje water innemen. Vraag uw arts hier ook naar.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Uw chirurg kan deze operatie op twee manieren uitvoeren. De ene is een 'open operatie', waarbij een grotere incisie in uw buik wordt gemaakt. De andere is een 'minimaal invasieve operatie', waarbij meerdere kleinere incisies worden gemaakt en gebruik wordt gemaakt van een camera en robotchirurgie.

Dit zijn de stappen die doorgaans worden doorlopen:

1. Anesthesie: Allereerst wordt u onder algehele anesthesie gebracht. Dit betekent dat u niets zult voelen tot de operatie is afgelopen en dat u volledig in slaap zult zijn.

2. Incisie: Bij een open operatie wordt een verticale incisie van ongeveer 15-18 centimeter gemaakt tussen de navel en de onderbuik. Bij een minimaal invasieve operatie worden 5-6 kleine incisies van ongeveer één centimeter in de buik gemaakt.

3. Verwijdering van de blaas: Afhankelijk van uw aandoening wordt een deel van of uw gehele blaas verwijderd.

4. Een nieuwe manier creëren voor urine om het lichaam te verlaten: Dit is een zeer belangrijke stap. Zodra de blaas volledig is verwijderd, kan urine vanuit de nieren worden afgevoerd.Er moet een nieuwe manier worden gevonden om urine uit het lichaam af te voeren. Hiervoor zijn verschillende methoden. Bijvoorbeeld een ileale conduit/urostomie, een Indiana pouch of een neoblaas. De chirurg zal vooraf met u bespreken welke methode het meest geschikt is voor u, op basis van uw medische geschiedenis en behoeften.

5. Het hechten van de incisie: Tot slot worden de incisies gesloten, gehecht en afgedekt met verband.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?

Het grootste voordeel van deze operatie is dat er ernstige aandoeningen zoals blaaskanker succesvol mee behandeld kunnen worden.

Net als bij elke grote operatie zijn er echter ook risico's aan verbonden, en het is belangrijk om je daarvan bewust te zijn.

• Er kan tijdens of na de operatie sprake zijn van overmatig bloedverlies .
• Er bestaat een risico op bloedstolsels .
• Infecties kunnen optreden bij snijwonden of andere wonden.
• Complicaties aan de darmen zijn mogelijk.
• Soms kan littekenweefsel ontstaan ​​dat de urinestroom vanuit de nieren belemmert.
• Bijwerkingen van anesthesie.
• Problemen met wondgenezing.

Deze risico's doen zich niet bij iedereen voor. Uw medisch team zal er alles aan doen om ze te minimaliseren.

Wat gebeurt er na de operatie?

Na de operatie wordt u naar een herstelkamer gebracht. Daar zal het medisch team uw toestand nauwlettend in de gaten houden en u medicatie geven om eventuele pijn te verlichten.

Tijdens uw herstel kunt u last krijgen van verminderde eetlust, veranderingen in de stoelgang en veranderingen in het plassen.

• Als een deel van uw blaas is verwijderd (partiële cystectomie): Uw blaas is nu kleiner dan voorheen, waardoor u mogelijk vaker moet plassen.
• Als het volledig verwijderd is: U zult via het nieuw gevormde systeem moeten plassen. Zo werkt het. Het is ook normaal dat er in deze periode slijmachtige substanties in uw urine zitten.

Kan het invloed hebben op het seksleven?

Soms kan deze operatie gevolgen hebben voor uw seksleven. Er kunnen problemen ontstaan ​​met de seksuele opwinding, en als een deel van de vagina wordt verwijderd, kan geslachtsgemeenschap moeilijk zijn. Aarzel niet om dit openlijk met uw arts te bespreken. Hij of zij kan u het nodige advies geven.

Hoe lang duurt het herstel?

De duur van uw ziekenhuisverblijf hangt af van het type operatie dat wordt uitgevoerd.

• Als u een minimaal invasieve operatie heeft ondergaan, hoeft u slechts ongeveer een dag in het ziekenhuis te blijven.
• Als u een open cystectomie heeft ondergaan, moet u mogelijk ongeveer een week in het ziekenhuis blijven.

Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis zullen artsen en verpleegkundigen uw welzijn in de gaten houden. Als u een stomazakje nodig heeft, zullen zij u leren hoe u dit aanbrengt, leegt en verwisselt.

Het kan enkele weken of maanden duren voordat u volledig hersteld bent. Gedurende deze tijd zult u uw arts opnieuw moeten bezoeken (vervolgconsulten).

Je kunt over een paar weken weer aan het werk en licht werk verrichten, maar je moet minstens zes weken wachten voordat je iets inspannends doet, zoals zwaar tillen of gewichtheffen.

Wanneer moet je de dokter bellen?

Zodra u na de operatie thuis bent, is het belangrijk om goed voor uw lichaam te zorgen. Als u een van de volgende symptomen ervaart, neem dan direct contact op met uw arts.

Het is normaal om veel gedachten en angsten te hebben als je weet dat je een grote operatie zoals deze moet ondergaan. Maar je bent niet alleen. Je artsen, verpleegkundigen en familie zullen je door dit proces heen helpen. Praat met hen over al je vragen en angsten. Dat kan een grote opluchting zijn.