Heeft u een oudere moeder of vader in uw familie die last heeft van kniepijn? Of misschien heeft u er zelf wel eens last van? Iedereen die het kent, weet hoe vervelend het is om een pijnlijke knie te hebben waardoor het moeilijk is om een trap op te lopen, een klein stukje te lopen of naar de tempel te gaan. Zelfs met verschillende medicijnen en oliën verdwijnt de pijn soms niet. In zulke gevallen bespreken we een speciale behandelmethode die artsen aanbevelen.
Wat is een geniculaire zenuwblokkade, simpel gezegd?
Het is heel eenvoudig. Bij een geniculaire zenuwblokkade wordt een pijnstiller geïnjecteerd in de buurt van een aantal zenuwen die pijnsignalen naar je knie sturen. Net zoals je een lichtschakelaar uitzet, schakelt deze injectie tijdelijk de 'zenuwdraden' uit die de pijn van je knie naar je hersenen geleiden. Dit geeft je tijdelijke verlichting van de pijn. Soms kan deze verlichting lang aanhouden.
Laten we nu eens kijken naar de zenuwen rondom deze knie. Ons kniegewricht is vertakt in verschillende belangrijke zenuwen die ervoor zorgen dat het gewricht goed functioneert. Deze belangrijke zenuwen zijn:
- Femoraliszenuw
- Nervus peroneus communis
- Saphenuszenuw
- Tibiale zenuw
- Nervus obturatorius
De kleine vertakkingen die vanuit deze zenuwen rond de knie vertrekken, worden de "geniculaire zenuwen" genoemd. Het woord "geniculair" betekent letterlijk "gerelateerd aan de knie". Deze zenuwen sturen sensaties in de knie, met name pijn, naar de hersenen. Artsen richten zich bij deze injectie voornamelijk op deze vier geniculaire zenuwen.
1. Superolaterale geniculaire zenuw (SLGN)
2. Nervus geniculatus superomedialis (SMGN)
3. Inferomediale geniculaire zenuw (IMGN)
4. Inferolaterale geniculaire zenuw (ILGN)
Maar er is een klein detail. Artsen injecteren slechts drie van deze vier zenuwen. De laatste , de inferolaterale geniculaire zenuw (ILGN) , wordt niet geïnjecteerd. De reden hiervoor is dat deze zenuw zich zeer dicht bij de nervus peroneus communis bevindt, die belangrijk is voor de beweging van onze voeten. Als deze zenuw verkeerd wordt geïnjecteerd, kan dit een aandoening veroorzaken waarbij de voet niet meer omhoog kan worden gebracht, bijvoorbeeld een klapvoet . Daarom wordt deze zenuw uit veiligheidsoverwegingen vermeden.
Voor wie is deze behandeling het meest geschikt?
Er zijn twee belangrijke redenen om de geniculaire zenuwblokkade toe te passen.
1. Verlicht langdurige kniepijn
Als u al lange tijd last heeft van kniepijn, spreken we van chronische kniepijn . Dit kan het gevolg zijn van een knieblessure of, in veel gevallen, van artrose in de knie, oftewel slijtage van het kniegewricht. Als u fysiotherapie, pijnstillers (NSAID's) en steroïde-injecties in uw knie heeft geprobeerd, maar de pijn niet is verdwenen, kan uw arts een geniculaire zenuwblokkade voorstellen.
Stel je voor dat de knieën van je moeder versleten zijn, dat ze 's nachts niet goed kan slapen en het uitschreeuwt van de pijn. Medicijnen helpen maar even. Deze injectie kan zo iemand veel verlichting bieden.
2. Pijnbestrijding na een knieoperatie
Sommige mensen moeten een totale knieprothese ondergaan, een operatie waarbij het hele kniegewricht wordt vervangen. Om de extreme pijn die na zo'n grote operatie optreedt te bestrijden, geeft de anesthesioloog of chirurg deze injectie vóór de operatie. Deze injectie wordt gegeven naast de algehele narcose.
Wat moet je doen voordat je je laat vaccineren?
Dit vereist meestal weinig voorbereiding. In sommige gevallen kan uw arts echter besluiten u een licht kalmerend middel (een mild sedativum) toe te dienen. In dat geval wordt u gevraagd om ongeveer 6 tot 8 uur te vasten . U wordt ook gevraagd om iemand te regelen die u naar huis brengt , aangezien u die dag zelf niet mag autorijden.
Uw arts zal u dit echter allemaal duidelijk uitleggen. Volg die instructies nauwkeurig op. Aarzel nooit om vragen te stellen als u die heeft.
Wat gebeurt er tijdens een vaccinatie? Laten we het stap voor stap bekijken.
Deze behandeling vindt meestal poliklinisch plaats. Dit betekent dat u niet in het ziekenhuis hoeft te blijven en na de ingreep weer naar huis kunt. De behandeling duurt ongeveer 5 tot 10 minuten.
| Stappen | Wat gebeurt er? |
|---|---|
| 1. Voorbereiding | U wordt op een speciaal bed gelegd met uw arm omhoog. Een klein kussentje wordt onder de pijnlijke knie geplaatst en uw knie wordt licht gebogen. Indien nodig kan er een zoutoplossing in uw arm worden geïnjecteerd om u te kalmeren. |
| 2. Huidreiniging | De huid rond de knie wordt grondig gereinigd met een antisepticum. |
| 3. Gevoelloosheid van de huid | Voordat de hoofdinjectie wordt gegeven, wordt een kleine injectie (plaatselijke verdoving) toegediend om het gebied te verdoven. U kunt dan een licht prikkend gevoel ervaren, alsof u door een mier bent gebeten. |
| 4. De juiste plek vinden | De arts gebruikt speciale apparatuur om de exacte locatie van de zenuw te bepalen. Dit kan met behulp van een echografie of een röntgenonderzoek genaamd fluoroscopie . Dit is alsof je door een tv-scherm in je knie kijkt. Hierdoor kan de injectie precies op de juiste plek worden toegediend. |
| 5. Hoofdvaccinatie | Nadat de arts de juiste plek heeft gevonden, injecteert hij pijnstillers in de buurt van de zenuwen. |
| 6. Monitoring | Na de injectie wordt u ongeveer 15-30 minuten geobserveerd om te controleren of het medicijn werkt en of u geen andere bijwerkingen ondervindt. Daarna kunt u naar huis gaan. |
Wat zijn de voordelen van dit vaccin?
Een geniculaire zenuwblokkade kan verschillende voordelen bieden.
- Pijnverlichting: De pijn is tijdelijk of mogelijk permanent verdwenen, waardoor u uw dagelijkse activiteiten gemakkelijker kunt uitvoeren .
- Verminderde zwelling: De zwelling van de zenuwen neemt af, waardoor ze beter kunnen genezen.
- Oplossing voor pijn na een operatie: Een goede oplossing voor pijn na een knieoperatie.
- Een alternatief voor mensen die geen operatie kunnen ondergaan: Voor mensen die vanwege andere gezondheidsproblemen geen knieoperatie kunnen ondergaan, is dit een goede optie voor pijnbestrijding.
Het belangrijkste is dat niet iedereen dezelfde resultaten ervaart. Sommige mensen voelen al binnen een paar uur verlichting. Bij anderen kan het tot twee weken duren voordat de steroïde echt werkt. Er is een kleine kans dat sommige mensen helemaal geen verlichting ervaren.
Als uw pijn na deze injectie aanzienlijk is verminderd, kan uw arts geniculaire zenuwablatie (GNA) als volgende stap aanbevelen .Een behandeling genaamd GNA kan worden voorgesteld. Deze behandeling maakt gebruik van radiofrequentie om deze zenuwen gedurende lange tijd uit te schakelen. Een GNA-behandeling kan doorgaans ongeveer 18 maanden lang pijnverlichting bieden.
Zijn er risico's of complicaties aan verbonden?
Er kan wat blauwe plekken of pijn ontstaan op de injectieplaats, maar dit verdwijnt meestal binnen twee dagen.
Ernstige complicaties zijn zeldzaam , maar zoals bij elke vaccinatie zijn er enkele risico's waar je rekening mee moet houden.
- Infectie op de injectieplaats.
- Bloeding op de injectieplaats.
- Onbedoelde injectie van medicatie in een bloedvat .
- Per ongeluk medicijnen in het kniegewricht injecteren .
- Voetdrop (het onvermogen om de voet op te tillen) treedt op wanneer de nervus peroneus communis, die we eerder besproken hebben, beschadigd raakt.
De kans dat dit gebeurt is erg klein, omdat artsen gebruikmaken van technologie zoals scans en deze behandeling zeer zorgvuldig uitvoeren.
Mag ik lopen nadat ik gevaccineerd ben?
Ja, dat kan. U kunt na de behandeling de kamer verlaten. Het is echter wel verstandig om die dag even uit te rusten. Daarna kunt u uw normale activiteiten weer oppakken.
Hoe lang zal deze pijnverlichting aanhouden?
Dit verschilt sterk van persoon tot persoon. De pijnverlichting kan enkele dagen, enkele weken, enkele maanden of zelfs jaren aanhouden. Meestal houdt de verlichting echter ongeveer 3 maanden aan .
Wanneer moet ik de dokter bellen?
Als u na een geniculaire zenuwblokkade nieuwe symptomen of complicaties ontwikkelt , neem dan direct contact op met uw arts . Let vooral op het volgende:
- Als de injectieplaats rood, gezwollen of warm aanvoelt (tekenen van infectie).
- Als de bloeding op de injectieplaats aanhoudt.
- Als u een branderig gevoel, gevoelloosheid of extreme zwakte in uw benen ervaart.
Deze behandeling kan een goede oplossing zijn voor uw kniepijn. De resultaten kunnen echter per persoon verschillen. Als u zich zorgen maakt of twijfels heeft over deze injectie, bespreek dit dan openlijk met uw arts. Hij of zij kan al uw vragen beantwoorden.
Belangrijkste boodschap
- Een geniculaire zenuwblokkade is een injectiebehandeling die verlichting biedt bij chronische kniepijn, door de zenuwen rond de knie te blokkeren.
- Dit is ideaal voor mensen bij wie de pijn niet is verlicht door andere behandelingen (medicatie, fysiotherapie) en voor pijn die optreedt na een knieoperatie.
- Dit is een eenvoudige behandeling die in slechts 10 minuten kan worden uitgevoerd, waarna u naar huis kunt gaan zonder in het ziekenhuis te hoeven blijven.
- De resultaten kunnen per persoon verschillen, maar gemiddeld kan pijnverlichting gedurende ongeveer 3 maanden worden verwacht.
- Het risico op complicaties is zeer laag, maar als u na de vaccinatie ongewone symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
- Als u twijfels heeft, bespreek deze dan vóór de behandeling met uw arts en beantwoord al uw vragen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe