Zijn we ons volledig bewust van extubatie?

Heb je ooit iemand op de intensive care (ICU) bezocht? Of heeft een arts je ooit uitgelegd hoe het ademhalingsproces werkt ter voorbereiding op een operatie? Een van de dingen die je dan hoort, is dat er een beademingsbuis wordt ingebracht. Net zoals het inbrengen van deze buis, is het verwijderen ervan ook een zeer belangrijk, gepland proces. In de geneeskunde noemen we het verwijderen van die buis 'extubatie'. Laten we het vandaag eens op een eenvoudige, begrijpelijke manier uitleggen.

Laten we eerst eens kijken wat intubatie precies inhoudt.

Voordat we het over extubatie hebben, laten we eerst kort intubatie bespreken. Simpel gezegd is dit iets wat het medisch team doet om je leven te redden wanneer je om de een of andere reden moeite hebt met zelfstandig ademhalen. Ze brengen een flexibele plastic buis, een zogenaamde endotracheale tube (ETT) , via je mond in je luchtpijp (de belangrijkste luchtweg).

Zie het zo: onze longen zijn als de motor van een auto. Ze hebben constant lucht (zuurstof) nodig om te werken. Net zoals een auto niet vooruitkomt in een file, bereikt er geen zuurstof je longen als je luchtwegen geblokkeerd zijn of je ademhaling zwak is. In dat geval wordt een buisje ingebracht en wordt er een apparaat, een beademingsmachine, op aangesloten. Je krijgt dan de benodigde hoeveelheid zuurstof toegediend. Dit heet intubatie.

Nu begrijpt u waarschijnlijk wat extubatie inhoudt. Dat wil zeggen, het proces waarbij de beademingsbuis voorzichtig wordt verwijderd nadat het medisch team ervan overtuigd is dat u weer zelfstandig en zonder hulp goed kunt ademen.

In welke gevallen wordt extubatie uitgevoerd?

Dit overkomt niet iedereen op hetzelfde moment of op dezelfde manier. Het hangt af van de reden waarom je aan de beademingsbuis bent gelegd en hoe stabiel je gezondheid is.

Na de operatie

Bij een grote operatie word je volledig onder narcose gebracht. Dit noemen we algehele anesthesie . De verdovende middelen schakelen tijdelijk de spieren uit die je ademhaling regelen. Vervolgens plaatsen de artsen een beademingsbuis om ervoor te zorgen dat je tijdens de operatie voldoende zuurstof krijgt.

Nadat de operatie succesvol is afgerond, zal het medisch team de beademingsbuis verwijderen zodra de verdoving is uitgewerkt en u weer zelfstandig kunt ademen. In de meeste gevallen is de buis al verwijderd tegen de tijd dat u weer bij bewustzijn komt. U zult zich er dus mogelijk niets van herinneren. In dat geval kan de buis slechts een uur of twee hebben gezeten.

Vanwege ziekte of een ongeval

Wanneer iemand geïntubeerd is omdat hij of zij niet kan ademen als gevolg van een ongeluk, een ernstige infectie (zoals longontsteking) of een andere ernstige ziekte, verloopt het verwijderen van de beademingsbuis iets anders. Deze persoon ligt meestal op de intensive care (ICU).

Voordat de beademingsbuis wordt verwijderd, moeten de artsen er zeker van zijn dat u zelfstandig kunt ademen. Hiervoor zullen ze een speciale test uitvoeren, de zogenaamde spontane ademhalingstest (SBT) .

Soms lukt het niet om de test de eerste keer te halen. Dit wordt "ontwenningsfalen" genoemd. Dit is normaal. Als dit gebeurt, wacht de arts tot u zich wat beter voelt en herhaalt de test dan na een dag of twee.

Wat zijn de belangrijkste redenen voor intubatie?

Om een ​​beademingsbuis te verwijderen, moet er eerst een intubatie worden uitgevoerd. Hieronder volgen enkele veelvoorkomende redenen. Laten we deze in een tabel zetten om ze duidelijk te maken.

Welke stappen zijn er betrokken bij het extubatieproces?

Oké, laten we nu eens kijken hoe een arts of een getrainde verpleegkundige deze slang zou verwijderen. Dit is niet iets wat je er in één keer uit kunt trekken. Er zijn een paar stappen voor nodig.

1. De patiënt voorbereiden: Allereerst wordt het hoofdeinde van het bed omhoog gezet. U wordt in een zittende positie gebracht. Dit bevordert de luchtstroom naar de longen en vermindert het risico dat er bijvoorbeeld speeksel in de longen terechtkomt nadat de beademingsbuis is verwijderd.

2. Afzuigen: Vervolgens wordt een speciaal apparaat (afzuigapparaat) gebruikt om al het slijm, speeksel en andere ongewenste stoffen uit uw mond, keel en beademingsbuis te verwijderen. Dit is erg belangrijk, omdat deze stoffen anders in uw longen terecht kunnen komen wanneer de buis wordt verwijderd.

3. De slang losmaken: Verwijder voorzichtig het bandje of de tape waarmee de slang aan uw gezicht vastzit.

4. Loskoppelen van de beademingsmachine: De slang wordt losgekoppeld van de beademingsmachine waarmee deze is verbonden.

5. Het verwijderen van de beademingsbuis: Nu komt het belangrijkste deel. De arts zegt dat u "diep adem moet halen en moet hoesten".Als je hoest of uitademt, trekken ze het slangetje er met een snelle, vloeiende beweging uit. Dit doen ze wanneer je hoest, waardoor je stembanden zich openen en het slangetje er gemakkelijker uitkomt. Bovendien verwijdert het hoesten ook alles wat zich in je keel bevindt.

Bent u bij bewustzijn wanneer de beademingsbuis wordt verwijderd?

Dit is een vraag die veel mensen hebben. Het antwoord is: soms wel, soms niet.

• Na de operatie: De beademingsbuis wordt vaak verwijderd voordat u weer bij bewustzijn komt, terwijl u nog onder narcose bent. De buis wordt dus verwijderd wanneer u wakker wordt.
• Als u op de intensive care (ICU) ligt: ​​De beademingsbuis wordt verwijderd terwijl u nog bij bewustzijn bent. Het is namelijk belangrijk dat u bij bewustzijn blijft en luistert naar wat u wordt gezegd (bijvoorbeeld: hoest wanneer u wordt gevraagd te hoesten).

Wat gebeurt er na het verwijderen van de beademingsbuis?

Het verwijderen van de beademingsbuis betekent niet dat de klus geklaard is. De komende uren zijn cruciaal. Het medisch team zal u nauwlettend in de gaten houden.

• Zuurstof: Vaak krijgt u, nadat de beademingsbuis is verwijderd, een kleine hoeveelheid zuurstof toegediend via een neuscanule of een zuurstofmasker om uw lichaam te helpen wennen aan de nieuwe situatie.
• Monitoring: Uw zuurstofgehalte in het bloed (met een pulsoximeter), hartslag en bloeddruk worden continu gecontroleerd.
• Hoesten: Door de slang kan er slijm in uw keel ophopen. Daarom wordt u geadviseerd om regelmatig te hoesten om het slijm te verwijderen. Indien nodig kan het nodig zijn om uw keel opnieuw te laten uitzuigen.

Zijn er complicaties die kunnen optreden tijdens het verwijderen van de beademingsbuis?

Zoals bij elke medische ingreep zijn er ook bij het verwijderen van de beademingsbuis enkele kleine risico's. Maar onthoud dat het medisch team op al deze risico's is voorbereid.

Wat zijn de voordelen van extubatie?

• Een teken van herstel: Het grootste voordeel is dat u weer zelfstandig kunt ademen. Dat betekent dat uw longen en lichaam weer normaal functioneren.
• Spraakvermogen: U kunt niet spreken zolang de beademingsbuis aanwezig is. Nadat deze is verwijderd, kunt u binnen korte tijd weer spreken. Hoewel uw keel in het begin pijnlijk kan zijn en uw stem iets kan veranderen, zal dit binnen enkele dagen verdwijnen .
• Eten en drinken: Ook tijdens de periode dat de sonde aanwezig is, kunt u niet via de mond eten of drinken. Zodra de sonde is verwijderd en uw vermogen om te slikken (kokhalsreflex) is vastgesteld, kunt u weer beginnen met eten.
• Het vermijden van risico's op lange termijn: Er zijn enkele risico's verbonden aan het langdurig dragen van een beademingsbuis (bijv. stembanddisfunctie, longontsteking, tracheomalacie ). Extubatie betekent dat u van deze risico's verlost bent.

Als u of iemand in uw familie deze ingreep moet ondergaan, wees dan niet bang of aarzelend. Stel uw arts al uw vragen en deel uw zorgen. Hij of zij zal alles aan u uitleggen.