Heeft u een blaasverzakking (cystocele)? Laten we de oorzaken, symptomen en behandeling in eenvoudige bewoordingen bekijken.

Heb je soms het gevoel dat er iets uit je vagina komt, of voel je constant een zwaar of vol gevoel in je onderbuik? Misschien schaam je je ervoor of durf je er niet over te praten. Maar weet dat dit een aandoening is die veel vrouwen treft en die goed te behandelen is. Vandaag bespreken we deze aandoening, een verzakte blaas, of in medische termen een cystocele.

Wat is een verzakte blaas (cystocele) in eenvoudige bewoordingen?

Stel je voor, de organen in ons bekkengebied, zoals de blaas en de baarmoeder, worden op hun plaats gehouden door een netwerk van sterke spieren en ligamenten, net zoals een schommelstoel aan touwen hangt.

Door verschillende oorzaken, zoals zwangerschap, ouderdom en het tillen van zware gewichten, kunnen deze spieren en ligamenten echter verzwakken en uitrekken. Daardoor kan de blaas niet langer op zijn normale plaats blijven. Geleidelijk aan zakt de blaas naar beneden en komt uiteindelijk in de vagina terecht. Dit noemen we een cystocele of verzakte blaas. Het is een vorm van bekkenbodemverzakking, een veelvoorkomende aandoening waarbij organen in het bekkengebied verzakken.

Zijn er verschillende gradaties van deze aandoening?

Ja, deze aandoening is niet voor iedereen hetzelfde. Ze wordt hoofdzakelijk onderverdeeld in drie niveaus (graden). Dit bepaalt hoe ernstig de aandoening is en welke behandeling nodig is.

Is een cystocele een ernstige, gevaarlijke aandoening?

Dat hangt af van je niveau.

• In milde gevallen kunt u wat ongemak ervaren. Of u kunt per ongeluk een beetje urine verliezen wanneer u hoest, lacht of iets optilt. Dit wordt ook wel 'urine-incontinentie' genoemd.
• Bij een ernstige vorm kunnen de gevolgen ernstiger zijn. Doordat de blaas verzakt is, raakt de urinebuis geblokkeerd en kunt u mogelijk niet goed plassen. Dit kan leiden tot urineophoping, wat infecties en, na verloop van tijd, nierschade kan veroorzaken.

Wat zijn de meest voorkomende symptomen van deze aandoening?

Kijk of je een of meer van deze symptomen hebt:

• Het gevoel hebben, of daadwerkelijk zien, dat er een bal uit de vagina komt .
• Een gevoel van volheid, zwaarte of pijn in het bekkengebied. Dit ongemak kan verergeren, vooral bij staan, tillen, hoesten of gedurende de dag.
• Vaker moeten plassen dan normaal.
• Het gevoel dat de blaas niet volledig geleegd is tijdens het plassen.
• Regelmatig voorkomen van urineweginfecties (UWI's) .
• Moeite met het inbrengen van hulpmiddelen zoals tampons die tijdens de menopauze worden gebruikt in de vagina.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de belangrijkste redenen hiervoor?

Er zijn verschillende belangrijke redenen waarom de bekkenbodemspieren verzwakken.

• Vaginale bevallingen: Tijdens de bevalling komen de bekkenbodemspieren onder grote druk te staan, waardoor ze kunnen uitrekken of verzwakken.
• Familiegeschiedenis: Als uw moeder of zus deze aandoening had, loopt u een groter risico om deze ook te ontwikkelen.
• Overgewicht: Wanneer u overgewicht heeft, dat wil zeggen dat uw Body Mass Index (BMI) hoger is dan 30, komt er altijd extra druk op de bekkenbodemspieren te staan.
• Hysterectomie: Soms kan het ondersteunende weefsel na deze operatie verzwakken.
• Afname van het hormoon oestrogeen:Naarmate u ouder wordt, vooral tijdens de menopauze, neemt de hoeveelheid van het hormoon oestrogeen in uw lichaam af. Dit hormoon helpt de spieren rond uw vagina sterk te houden. Wanneer de hoeveelheid oestrogeen afneemt, kan spierzwakte versnellen.
• Veelvuldig zwaar tillen en chronische hoest: Dit risico is ook hoger voor mensen die werken in beroepen waarbij veel getild moet worden of die langdurig hoesten als gevolg van aandoeningen zoals astma of bronchitis.

Hoe stelt een arts deze diagnose?

Als u deze symptomen heeft, dient u een gynaecoloog of uroloog te raadplegen.

De arts zal u vragen stellen over uw symptomen, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en, indien nodig, aanvullende tests aanvragen om de aandoening te bevestigen.

• Urodynamisch onderzoek: Hierbij wordt het vermogen van uw blaas om urine vast te houden en af ​​te geven gemeten.
• Cystoscopie: Hierbij wordt een dunne, potloodvormige buis met een cameraatje (cystoscoop) via de urinebuis ingebracht om de binnenkant van de blaas te onderzoeken.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De behandelingsmogelijkheden hangen af ​​van de ernst van uw aandoening, uw leeftijd en de mate waarin uw symptomen uw dagelijks leven beïnvloeden.

Behandeling voor een milde aandoening

• Levensstijlveranderingen: Het vermijden van zwaar tillen, het beheersen van het lichaamsgewicht en het voorkomen van constipatie (door vezelrijk te eten en veel water te drinken) kunnen helpen voorkomen dat de aandoening verergert.
• Kegeloefeningen: Dit is de belangrijkste en eenvoudigste behandeling. Vraag uw arts of fysiotherapeut hoe u deze oefeningen correct uitvoert om uw bekkenbodemspieren te versterken.
• Pessarium: Dit is een klein hulpmiddel van rubber of siliconen dat in de vagina wordt geplaatst. Het tilt de blaas op en helpt deze op zijn plaats te houden.
• Oestrogeenvervangingstherapie: Deze behandeling kan worden gegeven om de spieren te versterken bij vrouwen met een laag oestrogeengehalte na de menopauze.

Behandeling voor matige/ernstige aandoeningen

Bij ernstige cystoceles die niet met andere behandelingen onder controle te krijgen zijn, kan een operatie nodig zijn.

Een anterieure colporrhaphie is een veelvoorkomende operatie hiervoor. Bij deze ingreep plaatst de chirurg de verzakte blaas terug op zijn plaats en versterkt hij de verzwakte spieren en weefsels die de blaas op zijn plek houden. U kunt na deze operatie meestal dezelfde dag nog naar huis en bent binnen enkele maanden volledig hersteld.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Heeft u symptomen van een cystocele, vooral als deze uw dagelijkse activiteiten belemmeren, raadpleeg dan direct een arts . Schaam u niet en wees niet bang. Dit is een veelvoorkomende aandoening.