Stel je voor dat je al meer dan een jaar geen menstruatie meer hebt. Alles lijkt normaal en dan merk je ineens een beetje bloedverlies... je schrikt en maakt je natuurlijk zorgen, hè? "Hoe kan dit?" "Is dit gevaarlijk?" Er komen allerlei vragen in je op. Dat is heel normaal. Maar het belangrijkste is om er niet bang voor te zijn, maar om je er volledig van bewust te zijn en de nodige stappen te ondernemen. Vandaag gaan we het hebben over bloedverlies na de menopauze.
Wat is postmenopauzale bloeding, simpel gezegd?
Dit is heel eenvoudig te begrijpen. De menopauze is het permanent stoppen van de maandelijkse menstruatiecyclus van een vrouw. Medisch gezien definiëren we dit als het moment waarop je 12 opeenvolgende maanden, oftewel een volledig jaar, geen menstruatie hebt gehad. Als je na die periode, dus een jaar of langer nadat je menstruatie is gestopt, nog steeds vaginaal bloedverlies hebt, spreken we van postmenopauzale bloeding.
Het belangrijkste is dat dit nooit normaal is. Of het nu gaat om lichtroze, een beetje bruine vlekjes, veel bloedverlies of een eenmalige gebeurtenis, je moet het absoluut door een arts laten controleren.
Meestal is dit geen teken van iets ernstigs. Bij ongeveer 10 op de 100 vrouwen kan het echter een vroeg teken zijn van baarmoederkanker. Daarom zeggen we: "Ach, het is maar een kleinigheidje", maar negeer het niet en ga zeker naar je arts .
Waarom gebeurt dit? Laten we de belangrijkste redenen eens bekijken.
Er zijn verschillende redenen die dit kunnen beïnvloeden. Sommige zijn heel simpel en onschadelijk. Andere redenen geven wel aanleiding tot bezorgdheid. Laten we eens nader bekijken wat deze redenen zijn.
| Oorzaak | Simpel gezegd, dit is wat er gebeurt. |
|---|---|
| Vaginale atrofie | Dit is de meest voorkomende oorzaak. Na de menopauze neemt de hoeveelheid oestrogeen in het lichaam af. Hierdoor worden de vaginawanden dunner en droger. Zelfs de kleinste prikkel kan dan al bloedingen veroorzaken. |
| Baarmoederpoliepen | Dit zijn kleine, niet-kankerachtige (geen reden tot bezorgdheid) bultjes die zich op de baarmoederwand vormen. Deze vlezige bultjes kunnen soms bloeden. |
| Verdikking van de baarmoederwand (endometriumhyperplasie) | Wanneer de hoeveelheid oestrogeen in het lichaam toeneemt en de hoeveelheid progesteron afneemt, wordt het baarmoederslijmvlies (endometrium) te dik. Dit kan ook bloedingen veroorzaken. Soms kan het, indien onbehandeld, overgaan in kanker. |
| Hormoonvervangende therapie (HRT) | Sommige vrouwen gebruiken hormoonpillen om de ongemakken van de menopauze te verlichten. Dit type hormonen kan bloedingen veroorzaken wanneer de dosering wordt aangepast of gestopt. |
| Baarmoederkanker | Dit is de reden waarom we het meest bang zijn. Als er kanker in het baarmoederslijmvlies zit, is bloeding zoals deze het belangrijkste en eerste symptoom. In de meeste gevallen is het, als het vroegtijdig wordt ontdekt, volledig te genezen. |
Naast deze belangrijkste redenen zijn er nog een aantal andere, minder voorkomende redenen:
- Baarmoederhalskanker: Veroorzaakt door een kwaadaardige aandoening van de baarmoederhals.
- Baarmoederhalsinfectie/ontsteking (cervicitis): Veroorzaakt door een infectie in het baarmoederhalsgebied.
- Vaginaal trauma: Beschadiging van de vagina als gevolg van een ongeval of andere oorzaak.
- Bloedingen uit andere organen: Soms wordt bloed afkomstig van de blaas of het rectum aangezien voor bloed afkomstig van de vagina.
Wie loopt het meeste risico op deze aandoening?
Hoewel bloedingen na de menopauze bij iedereen kunnen voorkomen, hebben sommige mensen een grotere kans op het ontwikkelen van de belangrijkste oorzaken (met name baarmoederkanker en verdikking van de baarmoederwand). Deze risicofactoren zijn:
- Obesitas: Wanneer het lichaamsvet toeneemt, stijgt ook het oestrogeengehalte.
- Roken.
- Diabetes of een schildklieraandoening hebben.
- Het hebben van polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS).
- Late menopauze: (treedt meestal op na de leeftijd van 51 jaar).
Hoe ontdekt de arts de oorzaak?
Als je naar de dokter gaat, zal hij of zij je een paar vragen stellen. Wanneer is je menstruatie precies gestopt, welke medicijnen gebruik je en of je andere medische aandoeningen hebt. Vervolgens kan de dokter een of meer van deze onderzoeken uitvoeren om de precieze oorzaak te achterhalen.
1. Bekkenonderzoek: De arts onderzoekt uw vagina en baarmoederhals.
2. Pap-uitstrijkje: Een klein monster van cellen wordt van de baarmoederhals afgenomen en onderzocht op afwijkende cellen.
3. Transvaginale echografie: Hierbij wordt een klein instrument via de vagina ingebracht om duidelijke beelden van de baarmoeder en eierstokken te maken. Dit kan helpen om de dikte van de baarmoederwand te bepalen en te zien of er baarmoederpoliepen aanwezig zijn.
4. Endometriumbiopsie: Een klein stukje weefsel wordt uit het baarmoederslijmvlies genomen en onder een microscoop onderzocht op kankercellen of andere afwijkingen. Dit is meestal een kleine ingreep die in de kliniek kan worden uitgevoerd.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De behandeling hangt af van de oorzaak van de bloeding. Daarom is het belangrijk om eerst de precieze oorzaak vast te stellen.
Behandeling met medicatie
- Antibiotica: Als de bloeding het gevolg is van een infectie, worden antibiotica toegediend.
- Oestrogeen: Als de bloeding wordt veroorzaakt door vaginale atrofie, worden crèmes, pillen of kleine hulpmiddelen (ringen) die oestrogeen bevatten, in de vagina ingebracht.
- Progestine: Dit hormoon wordt gebruikt voor de behandeling van endometriumhyperplasie. Het kan worden toegediend als pil, injectie, crème of via een spiraaltje (IUD).
Chirurgie en andere ingrepen
- Hysteroscopie: Een dunne buis met een camera wordt via de vagina in de baarmoeder ingebracht om de binnenkant te onderzoeken. Eventuele gezwellen (poliepen) kunnen direct worden verwijderd.
- Dilatatie en curettage (D&C): Dit wordt vaak een "spoeling van de baarmoeder" genoemd. De baarmoederhals wordt licht verwijd en het baarmoederslijmvlies en de inhoud ervan worden verwijderd.
- Hysterectomie: Als baarmoederkanker wordt vastgesteld, moeten de baarmoeder en de baarmoederhals operatief worden verwijderd.
- Echografie met zoutoplossinginfusie:Dit is ook een scan. Hierbij wordt een zoutoplossing in de baarmoeder gebracht, waardoor eventuele afwijkingen in de baarmoeder duidelijker in beeld komen.
Wanneer moet ik absoluut naar de dokter gaan?
Er is maar één antwoord op deze vraag.
Als u na een volledig jaar (12 maanden) waarin uw menstruatie is gestopt, vaginaal bloedverlies ervaart, zelfs als het maar een dag duurt of slechts een beetje spotting betreft, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
Maak je geen zorgen. Meestal is het te wijten aan een simpele oorzaak. Maar alleen een arts kan bepalen of het iets ernstigs is of niet. Negeer het dus niet als je zoiets ervaart. Zorg goed voor je gezondheid .
Belangrijkste boodschap
- Na de menopauze, dat wil zeggen een jaar nadat je menstruatie is gestopt, is vaginaal bloedverlies nooit normaal.
- Als het om een klein plekje gaat, zelfs als het maar één keer voorkomt , ga dan zeker naar de dokter.
- Vaak wordt dit veroorzaakt door een onschuldige aandoening (zoals dunner wordend vaginaal slijmvlies of spruw).
- Het is echter gevaarlijk om dit te negeren, aangezien het in zeldzame gevallen een vroeg teken van baarmoederkanker kan zijn.
- Veel ernstige aandoeningen kunnen worden voorkomen of volledig genezen door de oorzaak vroegtijdig te achterhalen en te behandelen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe