Worden uw ogen ook aangetast door diabetes? Heeft u wel eens gehoord van diabetesgerelateerd macula-oedeem?

Als je diabetes hebt, moet je extra goed voor je ogen zorgen, toch? Zoals je weet, kan diabetes onze ogen namelijk op onverwachte manieren beïnvloeden. Vandaag gaan we het hebben over zo'n aandoening: een zwelling die in onze ogen ontstaat, met name in een belangrijk deel van ons gezichtsvermogen, als gevolg van diabetes. Dit noemen artsen 'diabetesgerelateerd macula-oedeem' of kortweg 'DME'.

Wat is diabetesgerelateerd macula-oedeem (DME)?

Simpel gezegd is diabetisch macula-oedeem (DME) een zwelling die optreedt in het midden van het netvlies, in het gebied in je oog dat de macula wordt genoemd. Dit is het deel van het oog waarmee we dingen scherp kunnen zien. Zie het als een camera en het netvlies als de film in die camera. Hier bevinden zich de lichtgevoelige cellen. Dit deel van het netvlies, de macula, helpt ons dus om kleine letters te lezen en dingen in de verte scherp te zien.

U loopt een groter risico op diabetisch macula-oedeem (DME) als u diabetesgerelateerde retinopathie heeft. Diabetes verzwakt de kleine bloedvaten in uw oog. Deze kunnen dan bloed en vocht lekken. Soms kunnen er nieuwe, zeer zwakke bloedvaten ontstaan ​​die er niet thuishoren. Ook deze kunnen gemakkelijk lekken. Wanneer dit lekkende vocht zich ophoopt in de macula, zwelt deze op.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Niet iedereen met diabetes ontwikkelt deze aandoening. Er wordt echter gezegd dat ongeveer één op de veertien mensen met diabetes deze vorm van diabetisch macula-oedeem (DME) kan ontwikkelen. Aangezien het aantal mensen met diabetes in Sri Lanka toeneemt, is het erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat zijn de symptomen hiervan? Kijk of jij deze ook hebt...

Symptomen van diabetisch macula-oedeem (DME) treden mogelijk niet plotseling op en ontwikkelen zich soms geleidelijk. Houd in ieder geval rekening met de volgende zaken:

• Wazig zien of dubbelzien: Dit is een veelvoorkomend symptoom. U merkt misschien dat uw zicht wazig is of dat u niets ziet tijdens het lezen, tv-kijken of kijken naar iets in de verte.
• Vlekjes in het zicht: het gevoel van kleine zwarte puntjes of spinnenwebben die heen en weer bewegen voor de ogen.
• Moeite met het onderscheiden van kleuren: Sommige kleuren kunnen donkerder lijken dan normaal of moeilijk van elkaar te onderscheiden zijn.
• Scotomen: U kunt een zwarte vlek zien in het midden of aan de zijkant van hetgeen waar u naar kijkt.
• Rechte lijnen en een krom uiterlijk: Als je bijvoorbeeld naar de rechte rand van een deur of vensterbank kijkt en deze er krom, uitgerekt of gerimpeld uitziet, is dat ook een symptoom.
• Gevoeligheid voor fel licht: Het kan moeilijk zijn om te zien in zonlicht of bij fel licht, en de ogen kunnen blauw lijken.
• Wat je met het ene oog ziet, zie je anders met het andere oog: hoewel dit een enigszins vreemd symptoom is, kan het bij sommige mensen voorkomen.

Als u een of meer van deze symptomen heeft, is het raadzaam om zo snel mogelijk een oogarts te raadplegen.

Waarom gebeurt dit? Wat is de reden hiervoor?

Zoals ik al eerder aangaf, is de voornaamste oorzaak hiervan een ongecontroleerd hoog bloedsuikerniveau gedurende een lange periode. Dit beschadigt de delicate bloedvaten in het oog.

De schade aan de bloedvaten in het oog die door diabetes wordt veroorzaakt, noemen we diabetesgerelateerde retinopathie (DRR). Er zijn twee hoofdvormen hiervan:

1. Niet-proliferatieve DRR: Hierbij verzwakken de bloedvaten en vormen zich kleine ballonachtige uitstulpingen (microaneurysma's) buiten de vaatwanden. Hierdoor kunnen bloed en vocht in de macula lekken.

2. `Proliferatieve DRR`: Dit is een iets ernstiger geval. Hierbij beginnen zich in plaats van de beschadigde bloedvaten nieuwe, zeer zwakke bloedvaten in het oog te vormen die daar niet thuishoren. Deze nieuwe bloedvaten zijn erg fragiel, waardoor ze gemakkelijk bloed en vocht lekken en de macula doen opzwellen.

Het allerbelangrijkste is dat als deze vorm van diabetisch macula-oedeem (DME) niet correct en tijdig wordt behandeld, dit geleidelijk kan leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen. Dit is dus iets om serieus te nemen.

Hoe stellen artsen de diagnose van deze aandoening?

Deze zwelling is thuis mogelijk niet zichtbaar. Een oogarts kan deze echter wel detecteren tijdens een oogonderzoek. Daarom is het belangrijk dat mensen met diabetes hun ogen regelmatig laten controleren. Vroegtijdige opsporing maakt de behandeling namelijk eenvoudiger.

Naast een oogonderzoek kan de arts ook speciale tests uitvoeren, zoals:

• Optische coherentietomografie (OCT): Dit is als een scan van de binnenkant van uw oog. Het kan nauwkeurig de dikte van uw netvlies en macula meten. Het kan duidelijk zien of er sprake is van zwelling en in welke mate.
• Fluorescentieangiografie: Bij dit onderzoek wordt een speciale kleurstof in een ader in uw arm geïnjecteerd. Vervolgens maakt een speciale camera foto's van de kleurstof terwijl deze door de bloedvaten in uw oog stroomt. Eventuele lekkages in de bloedvaten zijn duidelijk zichtbaar op de foto's.
• Amsler-rastertest: Dit is een zeer eenvoudige test. U wordt gevraagd naar een raster van vierkantjes te kijken en te beoordelen of de lijnen uitgerekt, krom of ontbrekend zijn. Als er een probleem is met de macula, kunt u een verandering in deze lijnen waarnemen.

Wat zijn de behandelingen hiervoor? Is het te genezen?

Het goede nieuws is dat er tegenwoordig zeer effectieve behandelingen voor diabetisch macula-oedeem (DME) bestaan. Met sommige nieuwe medicijnen is het, als de ziekte vroegtijdig wordt ontdekt, mogelijk om een ​​deel van de aangerichte schade te herstellen.

Er zijn verschillende belangrijke behandelmethoden:

1. Anti-VEGF-therapie:Er bestaat een eiwit genaamd vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) dat de groei van nieuwe bloedvaten in onze ogen bevordert. Deze behandeling bestaat uit het toedienen van een medicijn dat de werking van het VEGF-eiwit blokkeert. Deze injectie wordt eenmaal per maand gegeven, of zo vaak als nodig is. De volgende medicijnen worden het meest gebruikt:

• `Aflibercept (Eylea®)`
• `Bevacizumab (Avastin®)`
• `Faricimab-svoa (VABYSMO®)`
• `Ranibizumab (Lucentis®)`

2. Steroïdbehandeling: Steroïden worden ook gebruikt om zwelling te verminderen. Deze kunnen worden toegediend als injecties in het oog of als kleine implantaten (een langdurig werkend medicijn) die in het oog kunnen worden geplaatst. Voorbeelden:

• `Dexamethason (Ozurdex®)` (dit is een `implantaat`)
• `Fluocinolonacetonide (Iluvien®)` (dit is ook een `implantaat`)

3. Laserbehandeling (laserfotocoagulatie): In sommige gevallen kan laserlicht worden gebruikt om lekkende bloedvaten af ​​te dichten en het lek te stoppen.

4. Vitrectomie: Dit is een operatie. Bij deze ingreep wordt bloed, vocht of littekenweefsel in het oog verwijderd dat aan de macula trekt. Niet iedereen heeft deze ingreep nodig.

Bij al deze behandelingen is het essentieel om uw bloedsuiker- en bloeddrukwaarden zeer goed onder controle te houden, anders kunnen de resultaten van de behandeling verminderd worden.

Zijn er bijwerkingen of complicaties verbonden aan de behandeling?

Zoals bij elke medische ingreep zijn er enkele kleine risico's aan verbonden, maar de kans op complicaties is over het algemeen laag.

• Door de injectie bestaat er een kleine kans dat er een bacterie in het oog terechtkomt. Om dit te voorkomen, wordt het oog grondig gereinigd vóór de injectie.
• Na de injectie kunnen er kleine luchtbelletjes in het oog ontstaan. Deze verdwijnen vanzelf binnen enkele dagen.
• Er kan roodheid en lichte jeuk optreden. Dit kan ook komen door de vloeistof die gebruikt is om het oog te reinigen vóór de injectie. Het gebruik van kunsttranen kan deze ongemakken verminderen.
• Behandelingen met steroïden kunnen soms staar of een verhoogde oogdruk veroorzaken. Daarom zal de arts hier altijd op controleren.

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

Diabetisch macula-oedeem (DME) veroorzaakt meestal geen pijn in het oog. In plaats van dat u zich na een injectie "beter" voelt, wordt de schade aan de macula en het netvlies gestopt of gedeeltelijk hersteld. Uw zicht kan geleidelijk aan verbeteren.

Na een injectiebehandeling kunt u niet werken of naar school gaan. Bij een vitrectomie duurt het herstel echter twee tot vier weken.

Wat kan er gedaan worden om dit te verminderen of te voorkomen?

Als u diabetes heeft, kunt u het risico op het ontwikkelen van diabetisch macula-oedeem (DME) mogelijk niet volledig uitsluiten. Er zijn echter wel veel dingen die u kunt doen om uw risico te verlagen:

• Houd uw diabetes goed onder controle: zorg dat uw bloedsuikerspiegel het niveau bereikt dat uw arts aanbeveelt. Neem uw medicijnen correct in en let op uw voeding.
• Als u andere chronische aandoeningen heeft, zoals hoge bloeddruk, zorg er dan voor dat u deze goed onder controle houdt.
• Zorg ervoor dat u uw ogen regelmatig door een oogarts laat controleren. Mensen met diabetes wordt aangeraden hun ogen minstens één keer per jaar te laten controleren.
• Als je rookt, stop er dan vandaag nog mee. Roken is ook zeer schadelijk voor de bloedvaten in de ogen.
• Eet gezond. Eet meer groenten en fruit.
• Sport regelmatig.

Als ik deze aandoening heb, hoe zal mijn toekomst er dan uitzien?

Als bij u diabetisch macula-oedeem (DME) wordt vastgesteld en u de juiste behandeling krijgt, zijn de vooruitzichten over het algemeen goed. Vooral bij een vroege diagnose en behandeling kunnen sommige nieuwe medicijnen zelfs een deel van het verloren gezichtsvermogen herstellen.

Als het echter niet behandeld wordt, kan het gezichtsvermogen aanzienlijk verslechteren, waardoor het dagelijks functioneren moeilijk wordt. Daarom zijn vroege opsporing en behandeling zo belangrijk.

Hoe moet ik voor mezelf zorgen?

Hoewel diabetisch macula-oedeem (DME) een aandoening is die de ogen aantast, kan goede lichaamsverzorging helpen om de aandoening onder controle te houden.

• Als u chronische aandoeningen heeft zoals diabetes, hoge bloeddruk, een hoog cholesterolgehalte of obesitas, probeer deze dan zo goed mogelijk onder controle te houden.
• Eet gezond en beweeg voldoende.
• Vermijd roken.
• Laat uw ogen regelmatig controleren, zoals aanbevolen door uw oogarts.
• Als u plotseling uw zicht verliest, hevige oogpijn ervaart of plotseling een zwart scherm voor uw ogen ziet, raadpleeg dan onmiddellijk een arts of ga naar een ziekenhuis.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Vergeet niet om de volgende vragen te stellen wanneer je naar de dokter gaat:

• "Wat moet ik nog meer weten over deze aandoening (diabetesgerelateerd macula-oedeem)?"
• "Welke behandelmethode raadt u mij aan?"
• "Wat zijn de bijwerkingen of complicaties van deze behandeling?"
• "Hoe vaak moet ik mijn ogen laten controleren?"
• "Welke symptomen worden in deze DME-situatie als een noodgeval beschouwd?"

Tot slot wil ik dit nog zeggen...

Diabetes is een ziekte die veel delen van ons lichaam kan aantasten. De ogen spelen daarbij een belangrijke rol. Als u diabetes heeft, vooral als u ook een aandoening heeft die 'diabetesgerelateerde retinopathie' wordt genoemd, loopt u een verhoogd risico op het ontwikkelen van 'diabetisch macula-oedeem'. Dit risico neemt toe naarmate u langer diabetes heeft.

Het is daarom erg belangrijk om regelmatig je ogen te laten controleren en eventuele zwellingen of nieuwe bloedvaten in het oog vroegtijdig op te sporen. Want als de aandoening vroeg wordt ontdekt en de behandeling wordt gestart, is de kans groot dat je je kostbare gezichtsvermogen kunt behouden. Soms kan de schade veroorzaakt door diabetisch macula-oedeem (DME) zelfs worden hersteld als de behandeling vroegtijdig wordt gestart.

Zorg dus goed voor je ogen. Als je diabetes hebt, is goede oogzorg een van je belangrijkste verantwoordelijkheden.

diabetes , macula-oedeem, retinopathie, ooggezondheid, gezichtsverlies, oogbehandeling, diabetes, oogziekte, netvlies