Schouder uit de kom? Geen paniek, hier vind je alles wat je moet weten!

Ben je tijdens het spelen plotseling gevallen? Of ben je uitgegleden in de badkamer en heb je je schouder bezeerd? Kon je plotseling je arm niet meer bewegen door de ondraaglijke pijn? Soms merk je dat de vorm van je schouder veranderd is. Als zoiets gebeurt, kan het zijn dat je schouder uit de kom is. Hoewel dit best eng is, is het een aandoening die met de juiste behandeling volledig te genezen is. Laten we er dus eens meer over te weten komen.

Wat betekent deze schouderophaling?

Simpel gezegd betekent een schouderontwrichting dat de botten in uw schoudergewricht heen en weer bewegen ten opzichte van hun normale positie, waardoor ze van elkaar loskomen.

Laten we dit wat verder uitleggen. Een gewricht in ons lichaam is de plek waar twee botten samenkomen. Je schoudergewricht bestaat uit de kop van je bovenarm (de humerus) en de kom of glenoid van je schouderblad (de scapula). Het is alsof een kogel in een kom past. We noemen dit een 'kogelgewricht'. Dit gewricht stelt ons in staat onze arm in alle richtingen te bewegen.

Een schouderontwrichting is wanneer het kogelvormige bot volledig uit de kom schiet. Hierbij kunnen ook de delicate weefsels rond het gewricht beschadigd raken.

Dat betekent:

• Spieren
• Zenuwen
• Pezen
• Ligamenten
• Bloedvaten

Bestaan ​​er verschillende soorten schouderophalingen?

Ja, artsen maken hier twee hoofdcategorieën van. De ene is gebaseerd op de mate waarin de botten zijn verschoven.

1. Volledige ontwrichting of luxatie: Dit is wanneer de twee botten in het schoudergewricht volledig van elkaar gescheiden zijn en uit de kom schieten. Dit is wat we meestal bedoelen als we het hebben over een "ontwrichte schouder".

2. Subluxatie: Dit is wanneer de botten niet volledig van elkaar scheiden, maar slechts een beetje verschuiven, als het ware in tweeën. De botten raken elkaar nog wel aan, maar niet op de normale manier. Hoewel er pijn is, is deze mogelijk niet zo hevig als bij een volledige dislocatie.

Wat zijn de symptomen van een schouderontwrichting?

Een schouderluxatie veroorzaakt meestal een of meer van deze symptomen.

Waarom maakt een schouderbeweging een sprongetje? Wie loopt risico?

Dit kan gebeuren als er voldoende kracht op het schoudergewricht wordt uitgeoefend waardoor het uit de kom schiet. Het wordt meestal veroorzaakt door zaken als:

• Vallen: Dingen zoals van een hoogte vallen, uitglijden, enz.
• Auto-ongelukken: Botsing op de berm bij een auto-ongeluk.
• Sportongevallen:Schouderluxaties kunnen voorkomen, vooral bij contactsporten zoals rugby en voetbal, maar ook bij duiken tijdens cricket en volleybal.

Wie loopt het meeste risico?

Hoewel iedereen een schouderontwrichting kan oplopen, lopen sommige mensen een groter risico.

• Spelers: Met name degenen die spellen spelen waarbij ze elkaar slaan.
• Mannen: Mannen hebben meer dan twee keer zoveel kans op een schouderontwrichting als vrouwen.
• Jongeren tussen de 15 en 30 jaar: Mensen in deze leeftijdsgroep hebben een grotere kans op ongelukken omdat ze actief zijn.
• Mensen die al eens hun schouder hebben ontwricht: Nadat je je schouder hebt ontwricht, worden de ligamenten rond dat gewricht iets zwakker. Daardoor is de kans op een nieuwe ontwrichting veel groter.

Wat zijn de mogelijke complicaties van een schouderontwrichting?

Een schouderluxatie is niet alleen een bot dat heen en weer beweegt. De impact kan ook het omliggende weefsel van de schouder beschadigen.

• Botbreuken: Bij een schouderluxatie kunnen kleine stukjes bot afbreken.
• Verrekkingen van ligamenten en pezen: Deze weefsels die het gewricht bij elkaar houden, kunnen worden uitgerekt of gescheurd.
• Zenuwschade: De zenuwen die rond de schouder lopen, kunnen bekneld of samengedrukt raken.
• Beschadigde bloedvaten: Hoewel zeldzaam, kunnen bloedvaten beschadigd raken.

Sommige mensen ontwikkelen een Hill-Sachs-laesie wanneer ze hun schouder ontwrichten. Dit is een aandoening waarbij de kop van het opperarmbeen (het bolvormige bot in de bovenarm) beschadigd raakt. Dit type schade kan ontstaan ​​wanneer de schouder ontwricht raakt en het bolvormige bot tegen de schouderkom stoot.

Hoe stelt een arts de diagnose en hoe behandelt hij dit?

Als je naar de ETU gaat, onderzoekt de arts eerst je schouder. Hij vraagt ​​hoe het is gebeurd en welke symptomen je nu ervaart.

Daarna kunnen tests zoals deze worden uitgevoerd om te controleren op interne schade:

• Röntgenfoto's: Deze zijn essentieel om te zien of het bot ontwricht of gebroken is.
• MRI-scan (magnetische resonantiebeeldvorming): Hiermee kan schade aan delicate weefsels zoals ligamenten en pezen worden opgespoord.
• CT-scan (computertomografie): Deze scan wordt gemaakt om een ​​duidelijker beeld te krijgen van de schade aan de botten.

Behandelingsmethoden

Dit wordt een 'gesloten reductie' genoemd.Dit is geen operatie. De arts houdt uw lichaam van buitenaf vast en trekt uw arm voorzichtig terug op zijn plaats. Tijdens deze handeling kan hij u een plaatselijke verdoving in uw schouder geven om de pijn te verlichten, of u kalmerende middelen toedienen om u wat slaperig te maken.

Uiterst belangrijk:

• Probeer je schouder niet zelf te repareren.
• Laat niemand die geen arts is aan je schouder komen of deze behandelen.

Hierdoor kan ernstige schade ontstaan ​​aan zenuwen, bloedvaten en ander weefsel, waardoor de aandoening nog verergert.

Na het rechtzetten van de schouder zal de arts de volgende behandelingen aanbevelen:

• Immobilisatie: Nadat de schouder in de juiste positie is gebracht, wordt een mitella of spalk aangebracht om de arm te immobiliseren. Dit geeft de schouder rust en zorgt ervoor dat het beschadigde weefsel kan genezen. De arm blijft meestal enkele weken in deze positie.
• Medicatie: De arts zal pijnstillers voorschrijven om de pijn en zwelling te verminderen.
• Rust: Vermijd activiteiten die uw schouders belasten of u vermoeid maken.
• Fysiotherapie: Dit is erg belangrijk. Zodra uw schouder begint te genezen, moet u onder begeleiding van een fysiotherapeut beginnen met oefeningen. U begint eerst met eenvoudige oefeningen om de stijfheid in uw schouder te verminderen, en gaat vervolgens over op oefeningen om de spieren rond uw schouder te versterken. Als u dit niet goed doet, is de kans groter dat uw schouder opnieuw verstuikt raakt.

Is een operatie nodig?

Meestal is een schouderluxatie niet operatief te behandelen. In de volgende gevallen kan een operatie echter wel nodig zijn:

• Als de ligamenten en pezen van de schouder ernstig beschadigd raken tijdens een val.
• Als de 'gesloten reductie'-methode de schouder niet in de juiste positie kan terugbrengen.
• Als uw schouder vaak kraakt, komt dat doordat de ligamenten te zwak zijn. Een operatie kan deze ligamenten verstevigen.

Hoe lang duurt het herstel?

Een schouderontwrichting heeft meerdere maanden nodig om volledig te genezen. De arm moet de eerste paar weken worden geïmmobiliseerd. Daarna is fysiotherapie gedurende enkele maanden nodig.

Als je een sporter bent, is het absoluut noodzakelijk om eerst je arts te raadplegen voordat je weer begint met sporten. Als je zwaar werk verricht of sport voordat je schouder volledig genezen is, is de kans groot dat je je schouder opnieuw ontwricht en de blessure verergert.

De meeste mensen herstellen volledig met de juiste behandeling en fysiotherapie. Ze kunnen hun normale activiteiten en sporten weer oppakken.