Heb je ooit een klein bultje onder de huid van je hand opgemerkt? Of voelt het alsof een van je vingers, vooral je ringvinger of pink, langzaam naar je handpalm toe buigt? Heb je ooit geprobeerd je hand op een tafel te leggen en lukte dat niet helemaal, maar stak er een vinger omhoog? Als dit je is overkomen, is het heel belangrijk dat je je bewust bent van de aandoening waar we het vandaag over hebben: de contractuur van Dupuytren. Maak je geen zorgen, het is geen kanker. Laten we eens kijken wat het is, waarom het ontstaat en wat eraan gedaan kan worden.
Wat is de contractuur van Dupuytren, simpel gezegd?
Stel je voor: onder de huid van je handpalm bevindt zich een netwerk van membranen, als een elastiekje, dat je hand en vingers stevigheid geeft. In de geneeskunde noemen we dit
fascia . Bij de ziekte van Dupuytren verdikt, verstijft en trekt het weefsel in deze fascia geleidelijk samen. Het begint met kleine knobbeltjes (artsen noemen dit
noduli ) die zich onder de huid van de handpalm vormen. Na verloop van tijd groeien deze knobbeltjes samen tot dikke, koordachtige banden. Naarmate deze koordachtige banden verder samentrekken, trekken de vingers die eraan vastzitten naar binnen. Uiteindelijk buigt de vinger zo ver naar binnen dat hij niet meer recht te krijgen is. Deze buiging van de vingers noemen we
een contractuur .
Het belangrijkste is dat deze bultjes niet altijd kwaadaardig (goedaardig) zijn . Dit betekent dat ze geen teken van kanker zijn of iets dat kanker veroorzaakt. Dus maak je geen zorgen.
Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?
Iedereen kan de ziekte van Dupuytren ontwikkelen, maar sommige mensen hebben er een grotere kans op.
- Bij mannen: Deze aandoening komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
- Voor mensen van Europese afkomst: Dit komt vaker voor bij mensen van Europese afkomst dan bij andere etnische groepen.
- Familiegeschiedenis : Als iemand in uw familie deze aandoening eerder heeft gehad, kunt u een genetische aanleg hebben om deze ook te ontwikkelen.
Relatie met andere medische aandoeningen
Mensen met bepaalde medische aandoeningen hebben mogelijk een iets groter risico op het ontwikkelen van de ziekte van Dupuytren.
Welke gevolgen heeft dit voor mijn lichaam?
Meestal ontwikkelt deze aandoening zich erg langzaam. Het kan maanden of zelfs jaren duren voordat de symptomen ernstig worden. In het begin merkt u mogelijk geen problemen. Sommige mensen ontwikkelen een klein bultje op hun hand dat niet verder groeit. In latere stadia van de ziekte kunnen mensen hun vingers echter niet meer strekken, waardoor het moeilijk wordt om dagelijkse taken uit te voeren. Zelfs eenvoudige handelingen zoals handen schudden, in een zak grijpen, sokken aantrekken of het gezicht wassen kunnen dan lastig zijn. Hoewel elke vinger kan worden aangetast, is de meest voorkomende volgorde: 1. Ringvinger 2. Pink 3. Middelvinger 4. Wijsvinger 5. Duim
Wat zijn de symptomen? Hoe herkennen we dit?
De ziekte van Dupuytren ontwikkelt zich meestal in verschillende stadia. Niet iedereen doorloopt al deze stadia. Sommige mensen stoppen al in het eerste stadium.
| Stadium van de symptomen | Een eenvoudige beschrijving van wat er gebeurt. |
|---|
| 1. Knobbeltjes | Dit is het eerste teken. Er verschijnt een of meerdere kleine, harde bultjes onder de huid van de handpalm, meestal aan de basis van de vingers. Deze zijn voelbaar en soms ook zichtbaar bij aanraking. Bij sommige mensen verdwijnen deze bultjes na verloop van tijd vanzelf. |
| 2. Snoeren | Na verloop van tijd worden de oorspronkelijke knobbeltjes dikker en vormen ze een koordachtige band die onder de huid loopt. Doordat deze banden aan de vingers trekken, kan het voelen alsof iemand constant aan je vinger trekt. |
| 3. Contractuur van de vingers | Dit is het ernstigste stadium. De koordachtige banden worden nog strakker en krimpen, waardoor de vinger bijna volledig opzij buigt. Op dit punt lukt het mogelijk niet meer om je vinger recht te krijgen, hoe hard je ook probeert. |
Andere bijkomende symptomen
Naast deze belangrijkste symptomen kunnen sommige mensen (niet iedereen) ook de volgende klachten ervaren:
- Zwelling of ontsteking in de hand
- Tederheid bij aanraking
- Brandende pijn
- Een jeuk
Deze symptomen komen zeer zelden voor. Als u de ziekte van Dupuytren heeft en deze symptomen ervaart, is het belangrijk om dit aan uw arts te melden.
Een eenvoudige test die je zelf kunt doen: de "tafeltest".
Er is een eenvoudige manier om te controleren of uw symptomen verergeren. Leg uw handpalm plat op een tafel, met uw handpalm naar beneden. Controleer nu of uw handpalm en al uw vingers de tafel volledig raken. Als een van uw vingers omhoog staat en niet op de tafel kan worden geplaatst, betekent dit dat uw aandoening mogelijk het stadium van contractuur heeft bereikt. In dat geval is het raadzaam een arts te raadplegen en de behandeling te bespreken.
Wat is de reden hiervoor?
Deskundigen hebben nog geen specifieke oorzaak gevonden. Wel is bewezen dat het
een genetische aandoening is. Dat betekent dat het van generatie op generatie kan worden doorgegeven. Het is dus niet jouw schuld. Als iemand in je familie het heeft, is de kans groter dat jij het ook krijgt.
Hoe stelt een arts deze diagnose?
Een arts kan deze aandoening meestal vaststellen door simpelweg uw hand te onderzoeken.
- Hij kijkt naar je hand, raakt hem aan en onderzoekt hem.
- Voel onder de huid naar knobbeltjes en strengen.
- Ze meten hoe ver je je vingers kunt buigen en strekken.
Dit vereist meestal geen speciale onderzoeken of röntgenfoto's. Als er echter twijfel bestaat over de oorzaak van uw armpijn, kan een röntgenfoto of bloedonderzoek worden aangevraagd om andere aandoeningen uit te sluiten.
Wat zijn de behandelingen?
Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar, afhankelijk van de ernst van uw symptomen. Omdat de ziekte zich zeer langzaam ontwikkelt, kan het jaren duren voordat er resultaat is van de ene behandeling naar de volgende. In de beginfase kunt u mogelijk al verbetering zien met eenvoudige behandelingen, waardoor verdere behandeling wellicht niet nodig is.
1. Eenvoudige en basale behandeling (Conservatieve behandeling)
Dit zijn de eerste dingen die je moet proberen.
- Fysiotherapie : speciale oefeningen om de vingers te strekken.
- Braces of spalken:Een apparaat dat wordt gedragen om de vingers gestrekt te houden.
- Ultrasone of warmtetherapie: Pijnloze geluidsgolven of warmte worden gebruikt om de flexibiliteit van het verdikte weefsel (fascia) te vergroten.
- Corticosteroïde-injecties: een injectie die wordt gegeven om de knobbeltjes en banden te laten krimpen.
2. Radiotherapie
In sommige gevallen kan een radiotherapeut worden ingeschakeld om de progressie van de symptomen te stoppen of te vertragen. Dit houdt in dat zeer lage doses straling, zoals röntgenstraling, worden gebruikt om de knobbeltjes zachter te maken.
Onthoud dat bestralingstherapie ook wordt gebruikt bij kanker. Maar de ziekte van Dupuytren is geen kanker. Deze behandeling betekent niet dat u kanker heeft of dat u kanker zult ontwikkelen.
3. Naaldaponeurotomie
Als eenvoudige behandelingen niet werken, is dit de volgende stap. Dit kan in de dokterspraktijk worden gedaan. Hierbij wordt de hand verdoofd en wordt met een speciale naald door de strakke pezen geprikt, waardoor ze losser worden. Daarna kan de vinger weer rechtgezet worden.
4. Collagenase-injecties
Collagenase is een enzym dat helpt bij het afbreken van verdikt weefsel. De arts injecteert een vloeistof met dit enzym rechtstreeks in de knobbels of verdikkingen. Vervolgens wordt de hand op een dag verdoofd en de vinger rechtgezet.
5. Operatie (operatie voor de contractuur van Dupuytren)
Als de buiging van uw vingers zo ernstig is dat het uw dagelijkse activiteiten belemmert, kan een operatie de laatste optie zijn. Ook dit is meestal een poliklinische ingreep. Deze procedure wordt
een fasciectomie genoemd. Tijdens deze ingreep verdooft de chirurg uw hand en verwijdert hij een deel of het gehele verdikte, samengetrokken bindweefsel. Na de operatie is fysiotherapie vaak nodig om de kracht en beweging in uw hand te herstellen.
Veelgestelde vragen en dingen die je moet weten
Is er een definitieve oplossing voor dit probleem?
Nee, er bestaat geen genezing voor de ziekte van Dupuytren.
Het is echter een zeer goed behandelbare aandoening . Met behandeling kunt u de symptomen verlichten en een normaal leven leiden. Omdat de aandoening erfelijk is, bestaat er echter een kleine kans dat deze na de behandeling terugkeert, mogelijk jaren later. Mocht dat gebeuren, dan kunt u dezelfde behandeling herhalen.
Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?
- Eenvoudige behandelingen: Bij zaken als oefeningen en spalken kan het enkele maanden duren voordat er resultaat zichtbaar is.
- Naaldaponeurotomie: De vinger kan vrijwel direct na de behandeling worden gestrekt.
- Chirurgie:Zelfs als de operatie de symptomen verhelpt, kan het tot twee maanden duren voordat u zich volledig hersteld voelt. U moet wachten tot uw hand genezen is. Daarna zult u een aantal maanden fysiotherapie moeten volgen.
Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?
Als je een bultje in je handpalm voelt, of als je het gevoel hebt dat je vinger buigt, is het verstandig om een arts te raadplegen. Vooral als je je handpalm niet helemaal plat op tafel kunt leggen na
de eerder besproken 'tafeltest' , is het tijd om met een behandeling te beginnen.
Zijn er momenten waarop ik naar ETU zou moeten gaan?
Ga onmiddellijk
naar de spoedeisende hulp (SEH) als zich een van de volgende situaties voordoet, bijvoorbeeld na een operatie.
- Zeer hevige pijn
- Overmatige zwelling van de hand
- Verkleuring van de handen
- Het onvermogen om normaal een hand te schudden
- Als er bloedingen optreden vanuit de operatieplek
Zijn de contractuur van Dupuytren en triggerfinger hetzelfde?
Nee. Hoewel beide aandoeningen een vinger kunnen buigen, gaat het om twee totaal verschillende situaties.
- Contractuur van Dupuytren: Deze aandoening ontstaat door een verdikking van het bindweefsel onder de huid van de handpalm.
- Triggerfinger: Dit wordt veroorzaakt door een zwelling van een 'katrol' (A1-katrol) die de pees in de vinger helpt bewegen. Hierdoor voelt de vinger alsof hij vastzit wanneer je hem buigt of strekt.
Ongeacht welk probleem u met uw hand heeft, is het raadzaam om zo snel mogelijk een arts te raadplegen zodra u nieuwe symptomen opmerkt, vooral als er sprake is van pijn of moeite met bewegen.
Belangrijkste boodschap
- De ziekte van Dupuytren is een aandoening waarbij het weefsel onder de huid van de hand verdikt en de vingers naar binnen buigen.
- Dit is geen kanker . De knobbels die hierdoor ontstaan, zijn altijd goedaardig (niet-kankerachtig).
- De voornaamste reden hiervoor is genetische aanleg. Dit is dus niet jouw schuld.
- De symptomen ontwikkelen zich zeer langzaam. Door in een vroeg stadium medisch advies in te winnen, kan de ernst van de ziekte onder controle worden gehouden.
- Hiervoor bestaan veel zeer effectieve behandelingen, zoals lichaamsbeweging, injecties, acupunctuur en chirurgie.
- Als u na het uitvoeren van de 'tafeltest' uw handpalm niet op een vlak oppervlak kunt plaatsen, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
Dupuytren-contractuur (Sinhala), buiging van de vingers, knobbels in de handpalm, onvermogen om de vingers te strekken, ziekte van Dupuytren (Sinhala), handaandoeningen, handpijn
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe