Heeft u last van bloedstolsels in uw aderen? Laten we het hebben over een embolectomie!

Heb je wel eens gehoord van bloedstolsels die door de bloedvaten in ons lichaam reizen? Bloedstolsels zijn namelijk erg belangrijk om bloedingen te stoppen bij verwondingen. Maar soms kunnen er, zonder duidelijke reden, bloedstolsels in de bloedvaten ontstaan, wat gevaarlijk kan zijn. Deze bloedstolsels kunnen namelijk de bloedstroom blokkeren en ernstige problemen veroorzaken. In zulke gevallen wordt een speciale operatie uitgevoerd om de bloedstolsels te verwijderen, een zogenaamde embolectomie. Vandaag leggen we dit op een eenvoudige, begrijpelijke manier uit.

Wat is een embolectomie, simpel gezegd?

Een embolectomie is de chirurgische verwijdering van een bloedstolsel dat vastzit in een bloedvat. Dit wordt soms ook wel trombectomie genoemd. Er is een klein verschil tussen deze twee benamingen. Laten we dat ook eens bekijken.

Stel je voor dat er een bloedstolsel ontstaat in een groot bloedvat in je been. Als dit bloedstolsel op zijn plaats blijft, noemen we het een trombus . Stel je nu voor dat een klein stukje van dit bloedstolsel loslaat, met het bloed meegaat naar je longen en daar vast komt te zitten in een klein bloedvat. Zo'n bloedstolsel dat zich op één plek vormt, naar een andere plek reist en daar vast komt te zitten, noemen we een embolie .

Deze ingreep wordt uitgevoerd door een chirurg of een arts die is opgeleid in minimaal invasieve technieken. Afhankelijk van de locatie van het bloedstolsel kan dit een spoedoperatie zijn. Als het stolsel de bloedtoevoer naar een vitaal orgaan blokkeert, kan dit levensbedreigend zijn.

Wie heeft deze operatie nodig? In welke situaties?

Diepveneuze trombose is een aandoening waarbij zich een bloedstolsel vormt in een diepe ader in het been. Als dit bloedstolsel loslaat en naar de longen reist, kan dit een ernstige aandoening veroorzaken die longembolie wordt genoemd. Als deze aandoening niet onder controle te krijgen is met medicatie, kan de arts besluiten een embolectomie uit te voeren.

Over het algemeen lopen sommige mensen een groter risico op het ontwikkelen van bloedstolsels dan anderen. Dit kan verschillende oorzaken hebben.

• Voor mensen met een hartaandoening
• Voor mensen met obesitas
• Tijdens de zwangerschap
• Bij kankergevallen
• Voor mensen met bepaalde genetische aandoeningen die de bloedstolling beïnvloeden.

Waarom zou een arts deze operatie aanbevelen?

De meeste mensen met een bloedstolsel krijgen eerst bloedverdunnende medicijnen, maar in de volgende gevallen kan een operatie nodig zijn:

• Als u om welke reden dan ook geen anticoagulantia of trombolytica kunt krijgen.
• Als het bloedstolsel ondanks het toedienen van die medicijnen niet oplost en de aandoening verergert.
• Er bestaat een risico op een aandoening die paradoxale embolie wordt genoemd. Dit is de mogelijkheid dat een bloedstolsel door een klein gaatje in het hart naar een vitaal orgaan, zoals de hersenen, reist.

Normaal gesproken wordt een dergelijke beslissing genomen door een team van artsen dat samenkomt en de toestand van de patiënt zorgvuldig onderzoekt.

Laten we stap voor stap bekijken hoe de operatie wordt uitgevoerd.

Deze operatie kan op twee manieren worden uitgevoerd. De arts kiest de beste methode afhankelijk van de grootte en de locatie van het bloedstolsel.

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Terwijl u zich voorbereidt op de operatie, zal het medisch team de nodige onderzoeken en apparatuur klaarmaken.

• Bij een openhartoperatie (chirurgische embolectomie) worden voorbereidingen getroffen voor een transoesofageale echocardiografie ( TEC) om de hartfunctie tijdens de operatie te controleren.
• Bij een katheterembolectomie wordt een echografieapparaat gebruikt om de exacte locatie van het bloedstolsel te bepalen en een röntgentechniek, een angiogram, om de katheter te geleiden.

Ongeacht welke operatiemethode wordt toegepast, krijgt u verdoving zodat u geen pijn zult voelen.

Wat gebeurt er tijdens een operatie?

De onderstaande tabel helpt ons het verschil tussen deze twee methoden en hun uitvoeringswijze duidelijk te begrijpen.

Sommige patiënten krijgen ook een klein apparaatje , een zogenaamd vena cava-filter, geïmplanteerd om te voorkomen dat er in de toekomst bloedstolsels naar de longen migreren.

Wat gebeurt er na de operatie?

Na de operatie worden, bij een open operatie, de incisies aan de binnen- en buitenkant gehecht en wordt u losgekoppeld van de hart-longmachine. Bij een katheter wordt de kleine incisie gesloten en verbonden.

Na de operatie zult u waarschijnlijk:

• U zult antistollingsmiddelen moeten blijven slikken om uw bloed te verdunnen.
• U zult een nieuwe scan (transthoracale echocardiografie) moeten ondergaan om de hartfunctie te controleren.
• Mogelijk moet u enkele dagen op de intensive care (ICU) verblijven.

Laten we het ook hebben over de voor- en nadelen (risico's).

Zoals bij elke medische behandeling, heeft ook deze zowel voordelen als risico's.

Het is echter belangrijk dat we ons bewust zijn van de risico's die aan deze operatie verbonden zijn.

Herstel en wanneer u weer een arts moet raadplegen

Na de operatie moet u enkele dagen in het ziekenhuis blijven. U mag naar huis zodra uw ademhaling en hartfunctie weer normaal zijn. Het herstel verloopt na een katheterprocedure meestal sneller dan na een open operatie.

In het verleden overleed een aanzienlijk aantal mensen dat deze operatie onderging. Door de vooruitgang in de medische wetenschap is die situatie echter sterk veranderd . Tegenwoordig ligt het risico op overlijden na deze operatie tussen de 5% en 16%. Uit een onderzoek is gebleken dat 73% van de mensen die deze operatie hebben ondergaan, na vijf jaar nog steeds in goede gezondheid verkeert.

Let op deze signalen!

Als u na thuiskomst een van deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts op de hoogte stellen .

• Moeite met ademhalen
• Tekenen van infectie in de incisie (zwelling, roodheid, pusafscheiding)
• Pijn op de borst
• Hartkloppingen
• Abnormale bloeding

Ze lijken op elkaar, maar ze zijn verschillend! (Andere behandelingen)

Er zijn nog een paar andere woorden die qua klank lijken op embolectomie. Laten we eens kijken naar de verschillen ertussen.

Embolectomie en endarterectomie

Een embolectomie is het verwijderen van een bloedstolsel. Een endarterectomie is het chirurgisch verwijderen van vetophopingen (plaque) die zich in een bloedvat vormen. Dit wordt gedaan om een ​​verstopping van het bloedvat te voorkomen.

Embolectomie en trombolytische therapie

Een embolectomie is een fysieke ingreep waarbij het bloedstolsel operatief wordt verwijderd. Trombolytische therapie houdt in dat medicatie in een ader wordt geïnjecteerd om het bloedstolsel in het lichaam op te lossen. Deze medicatie kan soms bloedingen in andere gebieden veroorzaken, zoals de hersenen.

Zoals u ziet, zijn er veel verschillende manieren om bloedstolsels te behandelen. Uw arts zal bepalen welke behandeling het beste en veiligst voor u is. Als u of iemand die u kent een dergelijke operatie moet ondergaan, aarzel dan niet om uw arts al uw vragen hierover te stellen.