Heb je je ooit afgevraagd wat er gebeurt als bloed door de bloedvaten in ons lichaam stroomt en er ergens onderweg een bloedstolsel ontstaat? Dat kan een beangstigende en spoedeisende situatie zijn. Het chirurgisch verwijderen van zo'n potentieel levensbedreigend bloedstolsel wordt een embolectomie genoemd. Vandaag leggen we dit op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.
Wat is een embolectomie, simpel gezegd?
Een embolectomie is de procedure waarbij een bloedstolsel dat vastzit in een bloedvat en de normale bloedstroom belemmert, wordt verwijderd. Het wordt soms ook wel trombectomie genoemd. Beide namen betekenen hetzelfde: het verwijderen van het bloedstolsel.
Er kunnen twee soorten van deze bloedstolsels bestaan:
1. Embolie: Stel je voor dat een bloedstolsel zich vormt op een plek zoals je been, daar loslaat, met het bloed meereist en ergens anders vast komt te zitten, bijvoorbeeld in je longen. Dat noemen we een embolie : een bloedstolsel dat loslaat van de plek waar het is ontstaan en ergens anders vast komt te zitten.
2. Trombus: Dit type bloedstolsel vormt zich en veroorzaakt problemen op dezelfde plek. Dat betekent dat het niet loslaat en nergens heen gaat, maar vast blijft zitten op de plaats waar het is gevormd. We noemen dit een trombus .
Normaal gesproken is bloedstolling essentieel om bloedingen te stoppen bij verwondingen. Maar soms ontstaan er, zonder duidelijke reden, bloedstolsels op plekken in het lichaam waar ze niet thuishoren. In dat geval moeten artsen het stolsel verwijderen.
Voor wie is deze operatie nodig?
Een embolectomie wordt meestal alleen aanbevolen bij ernstige aandoeningen. Een bloedstolsel in een diepe ader in het been wordt bijvoorbeeld diepe veneuze trombose (DVT) genoemd. Als het stolsel losraakt en in de longen terechtkomt, kan dit een zeer gevaarlijke aandoening veroorzaken die longembolie wordt genoemd. Als de aandoening niet onder controle te krijgen is met medicatie, grijpen artsen naar deze operatie.
Er zijn verschillende factoren die het risico op bloedstolsels kunnen verhogen:
- Hartziekte: Bij een onregelmatige hartfunctie is de kans op bloedstolsels groter.
- Obesitas: Overgewicht verhoogt ook het risico op bloedstolsels.
- Zwangerschap: Het risico op bloedstolsels neemt licht toe als gevolg van hormonale en andere veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap.
- Kanker: Sommige soorten kanker en kankerbehandelingen kunnen bloedstolsels veroorzaken.
- Bepaalde bloedstollingsstoornissen:Dit risico is ook hoger voor mensen met erfelijke bloedstollingsstoornissen.
Twee methoden voor het uitvoeren van een embolectomie-operatie
Afhankelijk van de grootte en de locatie van het bloedstolsel gebruiken artsen twee hoofdmethoden om het te verwijderen. Laten we deze twee methoden eens nader bekijken.
| Methode | Hoe doe je het (eenvoudig)? |
|---|---|
| Katheterembolectomie | Dit is een kleine ingreep. De huid in de nek of lies wordt verdoofd, er wordt een kleine incisie gemaakt en een dun buisje (katheter) wordt erdoorheen geleid, langs het bloedvat naar de plek van het bloedstolsel. Dit gebeurt met een techniek die vergelijkbaar is met een röntgenfoto. Het bloedstolsel wordt vervolgens via het buisje weggezogen, net als met een stofzuiger. Deze procedure vereist minder incisies, waardoor de genezing sneller verloopt. |
| Chirurgische embolectomie | Dit is een ingrijpende operatie. Deze methode wordt met name gebruikt als een groot bloedstolsel vastzit in de longen of het hart. Hierbij wordt een mediane sternotomie in het midden van de borstkas gemaakt, worden het hart en de longen tijdelijk aangesloten op een machine (cardiopulmonale bypass) en opent de chirurg het betreffende bloedvat om het bloedstolsel handmatig te verwijderen. |
Waarom een operatie? Kan het niet met medicijnen?
Mensen met bloedstolsels krijgen vaak eerst bloedverdunnende medicijnen. Bijvoorbeeld anticoagulantia (medicijnen die bloedstolling voorkomen) of trombolytica (medicijnen die bestaande bloedstolsels oplossen). In sommige gevallen is een operatie echter noodzakelijk. Dit geldt bijvoorbeeld voor:
- Als u deze bloedverdunners niet kunt gebruiken vanwege andere medische aandoeningen.
- Als het bloedstolsel ondanks de medicatie niet oplost of als uw toestand verslechtert.
- Als de symptomen veroorzaakt door het bloedstolsel zeer ernstig zijn en een spoedbehandeling vereisen.
Wat gebeurt er na de operatie? En welke risico's zijn er?
Na de operatie moet u enkele dagen in het ziekenhuis blijven, mogelijk op de intensive care (ICU). Artsen zullen u in de gaten houden totdat uw ademhaling en hartfunctie weer normaal zijn. Als u een open operatie heeft ondergaan, zal uw herstel iets langer duren dan bij een katheterprocedure.
Zoals bij elke operatie zijn er ook risico's aan verbonden.
- Risico's van de kathetermethode: Bloeding door beschadiging van het bloedvat, hartschade of hartritmestoornissen, het niet volledig kunnen verwijderen van het bloedstolsel.
- Risico's van een open operatie: overmatig bloedverlies, snelle hartslag (SVT - supraventriculaire tachycardie), hartfalen, nierfalen en infectie.
Ondanks deze risico's is het allerbelangrijkste om te onthouden dat deze operatie alleen wordt uitgevoerd wanneer het absoluut noodzakelijk is om een leven te redden. Artsen nemen deze beslissing daarom na een zorgvuldige afweging van de voor- en nadelen.
Wanneer moet u na een operatie een arts raadplegen?
Het is erg belangrijk om ook na thuiskomst goed voor uw lichaam te zorgen. Als u een van de volgende symptomen ervaart, moet u direct uw arts informeren . Ga in ernstige gevallen naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
- Moeite met ademhalen
- De incisie gaat vocht afscheiden, wordt rood of zwelt op (tekenen van infectie).
- Pijn op de borst
- Hartkloppingen
- Overmatig bloedverlies
Belangrijkste boodschap
- Een embolectomie is een chirurgische ingreep om een potentieel levensbedreigend bloedstolsel te verwijderen dat vastzit in een bloedvat.
- Dit gebeurt op twee manieren: een kleine ingreep met behulp van een katheter (een dun buisje) en een grotere operatie waarbij de borstkas wordt opengesneden.
- Artsen raden deze operatie alleen aan in ernstige gevallen die niet met medicatie onder controle te krijgen zijn.
- Zoals bij alle operaties zijn er risico's, maar dit kan nodig zijn om een leven te redden.
- Volg na de operatie de instructies van uw arts nauwkeurig op. Raadpleeg direct een arts als u ongebruikelijke symptomen ervaart.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment