Heeft uw arts u of iemand die u kent verteld dat een operatie nodig is om een knobbel in de lies te verwijderen? U schrok misschien even van die naam. Maar maak u geen zorgen, dit kan een zeer belangrijke stap zijn in de behandeling van kanker. Vandaag bespreken we deze operatie, die 'inguinale lymfeklierdissectie' heet en simpelweg inhoudt dat knobbels in de lies worden verwijderd.
Laten we eerst eens kijken wat dit kleine snotneusje zegt.
Oké, om het simpel te zeggen: lymfeklieren zijn kleine, boonvormige structuren die overal in ons lichaam voorkomen. Ze maken deel uit van ons afweersysteem, het immuunsysteem . Wanneer vloeistof die door ons lymfestelsel stroomt, door deze lymfeklieren gaat, fungeert het als een filter. Deze lymfeklieren vangen schadelijke stoffen op, zoals ziektekiemen en kankercellen.
De lieslymfeklieren zijn de lymfeklieren in de liesstreek, waar je benen overgaan in je onderbuik. Er zijn ongeveer tien van deze lymfeklieren die oppervlakkig, net onder de huid, liggen. Het vocht dat uit deze lymfeklieren wordt afgevoerd, stroomt naar een aantal dieper gelegen lymfeklieren. Van daaruit verspreidt het zich naar andere delen van het lichaam.
Waarom is deze operatie nodig?
Dit is heel belangrijk om te begrijpen. Dit vaatstelsel is een belangrijke route die kankercellen gebruiken om zich van de ene naar de andere plek te verplaatsen. Dit betekent dat kankercellen via deze vaten naar elk deel van het lichaam kunnen reizen.
Stel je voor, wanneer er ergens in ons lichaam kanker ontstaat, verspreiden die kankercellen zich eerst naar het weefsel dat er het dichtst bij ligt. Kankers die zich bijvoorbeeld ontwikkelen in de geslachtsorganen (penis, vaginale opening), de endeldarm en de huid op de benen, proberen zich eerst te verspreiden naar het weefsel in de liesstreek.
Artsen nemen eerst een klein stukje weefsel af van de eerste lymfeklier die zich het dichtst bij de tumor bevindt, de zogenaamde schildwachtklier , en onderzoeken dit (een 'schildwachtklierbiopsie'). Het is als een controlepunt. Als er geen kankercellen in deze eerste klier zitten, is de kans groot dat er ook geen kankercellen in de volgende klieren zitten.
Als uit de test echter blijkt dat er kankercellen in de lymfeklieren aanwezig zijn, worden deze lymfeklieren operatief volledig verwijderd. Dit noemen we een lieslymfeklierdissectie.
Dit kan voorkomen dat de kanker zich verder verspreidt. Bovendien helpt de wetenschap of de kanker zich naar uw lymfeklieren heeft verspreid uw arts bij het bepalen van de beste behandeling voor u.
Wat zijn de belangrijkste doelen van deze operatie?
Er zijn verschillende belangrijke redenen om deze ingreep uit te voeren. Laten we die eens nader bekijken.
| Doel | Eenvoudig uitgelegd |
|---|---|
| Het opsporen van de verspreiding van kanker | Zorg ervoor dat de kanker zich niet vanuit een andere plek in het lichaam naar de liesstreek heeft verspreid. |
| Het verwijderen van kankercellen | Verwijder alle knobbels die kankercellen bevatten of kunnen bevatten volledig om te voorkomen dat de kanker zich verder verspreidt. |
| Toekomstig risico verkleinen | Verminder het risico dat de kanker in dat gebied in de toekomst terugkeert. |
| Behandelingsplanning | Bepaal op basis van de ontvangen informatie welke toekomstige behandelingen (bijv. chemotherapie, radiotherapie) het meest geschikt voor u zijn. |
Hoe bereid je je voor op de operatie?
Uw arts zal u dit in detail uitleggen. Meestal vóór de operatie,
- Mogelijk wordt u gevraagd om tijdelijk te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen (met name bloedverdunners).
- U wordt verzocht enkele uren voor de operatie niets te eten of te drinken .
- U krijgt van tevoren te horen hoeveel dagen u in het ziekenhuis moet blijven en hoe u zich zult voelen als u weer naar huis gaat.
Het allerbelangrijkste is om de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen.
Hoe wordt de ingreep uitgevoerd?
Dit zijn de stappen die doorgaans worden genomen.
1. Allereerst zal een anesthesioloog u onder narcose brengen . Dit betekent dat u volledig in slaap zult zijn. U zult tijdens de operatie niets voelen en u zult zich er achteraf niets van herinneren.
2. De chirurg maakt vervolgens een kleine incisie in de huid van de lies en verwijdert voorzichtig de te onderzoeken testikels en een deel van het omliggende vetweefsel.
3. Na de operatie wordt een klein buisje (drain) ingebracht om overtollig vocht (bloed, water, enz.) dat zich in het gebied kan ophopen, af te voeren.
4. De incisie wordt vervolgens met hechtingen gesloten .
5. Aan het uiteinde van de slang wordt een zak bevestigd om de vloeistof op te vangen . Deze zak kan enkele dagen of weken blijven zitten.
6. Het verwijderde weefsel en de cellen worden naar een patholoog , oftewel een laboratorium, gestuurd om te controleren op kankercellen.
Sommige ziekenhuizen voeren deze ingreep nu uit met behulp van robottechnologie (robotchirurgie). Het aantal complicaties dat daarbij optreedt, is laag.
Wat gebeurt er na de operatie? Hoe lang duurt het herstel?
Je zult ongeveer twee tot vier dagen in het ziekenhuis verblijven. Misschien iets langer. Het is verstandig om te beginnen met lopen zodra je arts aangeeft dat dit kan. Dit kan bijvoorbeeld bloedstolsels helpen voorkomen.
Wanneer de hoeveelheid vocht die uit het slangetje komt afneemt, zal de arts het verwijderen. Het kan enkele weken duren voordat de wond volledig genezen is. Gedurende die tijd, die ongeveer 4 tot 6 weken duurt, moet u dingen zoals autorijden of gewichtheffen vermijden. Uw arts zal u precies vertellen wat u wel en niet mag doen.
Wat zijn de risico's en bijwerkingen hiervan?
Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden. Dit zijn de meest voorkomende complicaties en bijwerkingen.
| Risico/bijwerking | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Infectie | Infectie veroorzaakt door bacteriën rond de incisie. |
| Vochtophoping en zwelling | Er hoopt zich vocht op en er ontstaat zwelling op de plaats van de incisie. |
| Zwelling van de benen (lymfoedeem) | Doordat de hechtingen verwijderd zijn, is de afvoer van het zaadvocht verstoord, wat zwelling in de benen veroorzaakt. Dit kan soms langdurig aanhouden. |
| Bloedstolsel (DVT) | Bloedstolsels, met name in de aderen van de benen. |
| Vertraagde wondgenezing | De wond geneest langzamer dan normaal. |
| Gevoelloosheid in de dij | Tijdens de operatie kunnen sommige zenuwen in dat gebied beschadigd raken, wat resulteert in een tintelend gevoel in de bovenbenen. Dit is vaak van blijvende aard. |
Wat kunnen we leren van het laboratoriumverslag?
Het rapport dat voortkomt uit het testen van de naar het laboratorium gestuurde swabs is erg belangrijk. Het kan dit soort dingen aan het licht brengen.
- Of het verwijderde weefsel kankercellen bevat of niet. Als er kankercellen aanwezig zijn, worden ze "positief" of "negatief" genoemd.
- Om welk type kanker gaat het?
- De graad van de kanker . Dit verwijst naar de mate waarin de kankercellen overeenkomen met, of verschillen van, normale, gezonde cellen.
- Wat is de snelheid van celdeling (mitotische snelheid)?
- Randzone . Of er al dan niet kankercellen aanwezig zijn aan de randen van het verwijderde weefsel. Als er kankercellen aan de randen aanwezig zijn, spreekt men van een 'positieve randzone', anders van een 'negatieve' of 'schone randzone'.
Het kan een paar dagen tot een week duren voordat dit rapport arriveert. Zodra het binnen is, zal uw arts uitleggen wat het bevat en wat er vervolgens moet gebeuren.
Wanneer moet ik direct een arts raadplegen?
Als u na de operatie een van deze symptomen ervaart, moet u direct contact opnemen met uw arts . Dit kunnen tekenen zijn van een infectie.
- Als je koorts krijgt
- Als de pijn op de weg naar herstel toeneemt
- Als de incisie rood, gezwollen is en pusachtig vocht afscheidt, is er sprake van een verdachte situatie.
Aarzel in dit soort situaties niet. Het is van groot belang om direct medisch advies in te winnen.
Belangrijkste boodschap
- Een operatie om een knobbel in de lies te verwijderen wordt uitgevoerd om te zien of de kanker zich heeft verspreid en om te voorkomen dat de kanker zich verder verspreidt.
- De informatie die tijdens deze operatie wordt verkregen, zal uw arts enorm helpen bij het plannen van de beste behandeling voor u.
- Het herstel zal enkele weken duren, dus neem voldoende rust. Overhaast het niet.
- Volg de instructies van uw arts nauwgezet op over wat u wel en niet mag doen tijdens uw herstel.
- Als u tekenen van een infectie opmerkt, zoals koorts, hevige pijn, roodheid van de incisie of pus, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
- Aarzel niet om met de arts te praten over al je vragen, angsten of twijfels hierover.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment