Gaat u een operatie ondergaan vanwege darmkanker? Wees niet bang, laten we hier open over zijn.

Heeft de dokter je verteld dat je een operatie nodig hebt vanwege darmkanker? Het is normaal om je een beetje bang, angstig en nieuwsgierig te voelen naar wat er gaat gebeuren. Dat is wat de meeste mensen in zo'n situatie voelen. Maar als je goed geïnformeerd bent over de operatie, wat er voor en na de operatie gebeurt, kun je je angst en onzekerheid aanzienlijk verminderen. Vandaag bespreken we daarom wat er vóór, tijdens en na de operatie gebeurt.

Hoe bereid je je voor op een operatie?

Voor de operatie heeft uw chirurg een gesprek met u en beantwoordt al uw vragen. Hij of zij zal dan ook luisteren naar uw zorgen en angsten en deze bespreken. Dit is uw recht. De arts zal vragen stellen over uw medische geschiedenis, inclusief eventuele eerdere aandoeningen of medicijnen die u gebruikt. Vervolgens zal er een algemeen lichamelijk onderzoek plaatsvinden.

Als u uw dikke darm moet reinigen vóór een operatie, zal uw arts u een laxeermiddel voorschrijven dat u de avond voor de operatie moet innemen.

Bij vrijwel elke patiënt wordt een bloedmonster afgenomen. Daarnaast kunnen, afhankelijk van uw leeftijd en algemene gezondheid, de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

• ECG (elektrocardiogram) - Controleert de werking van het hart.
• Röntgenfoto van de borstkas .
• Longfunctieonderzoek .

Tot slot heeft u een gesprek met de anesthesioloog. Hij of zij zal uitleggen welke verdoving u tijdens de operatie in slaap zal brengen, en hoe u de pijn tijdens en na de operatie kunt bestrijden.

Wat moet je de avond voor een operatie doen?

Het is erg belangrijk om de door uw arts voorgeschreven laxeermiddelen precies volgens de instructies in te nemen. Dit helpt het risico op infectie na een operatie te verminderen, veroorzaakt door de bacteriën die normaal gesproken in de darmen leven.

Dit is een belangrijke tip, want als er tijdens de narcose voedsel in de maag zit, kan dit terugvloeien naar de keel en de longen. Dit kan ernstige complicaties veroorzaken.

Belangrijkste chirurgische methoden

Er zijn twee belangrijke manieren om de operatie uit te voeren. Uw chirurg zal bepalen welke methode het meest geschikt is voor uw situatie.

Nog wat meer over laparoscopische chirurgie...

Bij deze procedure maakt de chirurg een klein gaatje in uw buik, vlakbij uw navel, en brengt daardoor een dun, telescoopachtig instrument in, een laparoscoop genaamd. Dit instrument heeft een kleine camera en een lampje aan het uiteinde. De beelden van de camera worden weergegeven op een groot scherm (monitor) in de operatiekamer. De arts kijkt naar dat scherm tijdens de operatie.

Om de operatie te vergemakkelijken, wordt een kleine hoeveelheid koolstofdioxidegas in de buikholte geïnjecteerd om deze op te blazen. Vervolgens worden er enkele kleine gaatjes gemaakt om andere instrumenten in te brengen. Als er echter veel verklevingen (adhesies) of infecties in de buikholte aanwezig zijn als gevolg van eerdere operaties, is deze methode mogelijk niet haalbaar. In dat geval kan de arts besluiten een open operatie uit te voeren.

Wat gebeurt er precies tijdens de operatie?

Nadat u onder narcose bent gebracht en diep in slaap bent, verwijdert de chirurg het deel van de dikke darm met de kanker, een klein stukje gezonde dikke darm aan weerszijden en de omliggende lymfeklieren.

De twee overgebleven gezonde uiteinden van de darm worden vervolgens weer met elkaar verbonden. Dit kan met behulp van een apparaat zoals een nietmachine (een 'nietapparaat'), of op de gebruikelijke manier met hechtingen.

Wat is een stoma?

Soms kunnen de twee uiteinden van de darm niet direct met elkaar verbonden worden. In dat geval wordt het bovenste deel van de darm , tijdelijk of permanent, naar het huidoppervlak van de buik gebracht en wordt er een opening gemaakt. Dit wordt een stoma genoemd. De ontlasting komt via deze stoma naar buiten en wordt opgevangen in een speciaal zakje (stomazakje) dat eraan vastzit. Als dit tijdelijk is, wordt een paar maanden later een kleine operatie uitgevoerd om de darm van binnenuit weer te verbinden en de stoma te sluiten.

Hersteltijd in het ziekenhuis na een operatie

Na de operatie wordt u wakker in een herstelkamer. Er wordt een zuurstofmasker over uw mond en neus geplaatst. U kunt een zere keel hebben door de beademingsbuis die tijdens de operatie is ingebracht, maar dit zal binnen een dag of twee verdwijnen.

Zodra u volledig bij bewustzijn bent, krijgt u zuurstof toegediend via een neuscanule in plaats van een masker. Uw zuurstofgehalte in het bloed wordt regelmatig gecontroleerd met een klein clipje op uw vinger.

U wordt vervolgens overgebracht naar een afdeling waar verpleegkundigen uw vochtinname en -uitscheiding (zoals urine) meten en registreren . De neusmaagsonde die tijdens de operatie is ingebracht, wordt meestal in de herstelkamer verwijderd.

U kunt de ochtend na de operatie weer beginnen met het drinken van vloeistoffen. U kunt weer normaal eten zodra u een windje heeft laten gaan of ontlasting heeft gehad. Maak u echter geen zorgen als u zich misselijk voelt of moet overgeven. Dit is normaal. Dit komt doordat de darmen door de operatie en de narcose wat minder actief zijn (de peristaltiek is verminderd).

Het aantal dagen dat u in het ziekenhuis verblijft, hangt af van het type operatie dat u heeft ondergaan en hoe snel u herstelt.

Hoe herstel je na thuiskomst?

Nadat je thuiskomt, moet je je activiteitenniveau geleidelijk opvoeren. Wandelen is de beste vorm van lichaamsbeweging! Wandelen versterkt je spieren, verbetert de bloedsomloop en houdt je longen schoon.

U dient echter gedurende ongeveer zes weken zware inspanningen, het tillen van zware voorwerpen en oefeningen die druk uitoefenen op uw buikspieren (zoals sit-ups) te vermijden. Vraag uw arts om toestemming voordat u weer begint met sporten.

Het is belangrijk om na de operatie met een diëtist te overleggen over uw dieet. Meestal wordt u geadviseerd om licht verteerbaar voedsel te eten en rauwe groenten en fruit te vermijden. Als u problemen ondervindt, zoals maagklachten, neem dan direct contact op met uw arts.