Zit er iets vast in uw keel als u slikt? Het zou een slokdarmdivertikel kunnen zijn!

Heeft u het gevoel dat er iets vastzit in uw keel of dat er een brok in uw keel zit wanneer u slikt? Voelt u soms, na een tijdje, vooral wanneer u bukt of draait, dat het eten dat u gegeten heeft terug uw keel in komt? De oorzaak hiervan kan een klein zakje zijn dat zich in uw slokdarm vormt, de buis waardoor we voedsel doorslikken. In medische termen noemen we dit een slokdarmdivertikel . Schrik niet van deze naam, laten we het eenvoudig uitleggen.

Wat is een slokdarmdivertikel eigenlijk?

Stel je je slokdarm, de gespierde buis die voedsel van je mond naar je maag transporteert, voor als een autoband. Soms, als er een zwakke plek in een band zit, zorgt de luchtdruk ervoor dat er een klein luchtbelletje uit die zwakke plek puilt, toch? Zo werkt het ook met deze band.

Als er een zwakke plek in het slijmvlies van onze slokdarm zit, zorgt de druk die ontstaat bij het slikken ervoor dat er een klein zakje, of gaatje, aan de buitenkant van die zwakke plek ontstaat. Dat noemen we een slokdarmdivertikel . Een deel van het voedsel en de vloeistoffen die je doorslikt, kan in dit zakje vast komen te zitten.

Wat zijn de belangrijkste vormen van deze aandoening?

Artsen verdelen deze uitstulpingen (divertikels) in verschillende typen op basis van hoe ze ontstaan ​​en waar ze zich bevinden. Laten we de belangrijkste typen eens bekijken.

Allereerst zijn er twee soorten: "waar" en "onwaar".

• Echt divertikel: In dit geval wordt de zak gevormd door een uitstulping van alle lagen van de slokdarmwand, inclusief de spieren.
• Vals divertikel: Hierbij stulpen slechts enkele binnenste lagen van de wand naar buiten.

Laten we nu eens kijken hoe deze worden geclassificeerd op basis van hun locatie in de slokdarm.

Is dit een veelvoorkomende situatie?

Nee, dit is eigenlijk een zeer zeldzame aandoening . Het treft ongeveer 1% van de bevolking. Het komt het meest voor bij mensen boven de 50, vooral na de leeftijd van 70. Het komt ook iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Heb jij ook last van deze symptomen?

Veel mensen hebben dit divertikel zonder symptomen te ervaren. Het kan zelfs zijn dat u er de rest van uw leven niets van merkt. Maar als u het wel heeft, is het hoogstwaarschijnlijk een Zenker-divertikel. Kijk of u een van deze symptomen ervaart:

• Het voelt als een kriebel in de keel en daarom hoest je .
• Het gevoel alsof er een brok in je keel zit tijdens het slikken.
• Het gevoel alsof er voedsel in de keel vastzit .
• Regurgitatie is het terugvloeien van voedsel in de keel wanneer je bukt of je hoofd kantelt.
• Slechte adem zonder specifieke oorzaak.
• Soms komt er een piepend geluid uit de borst.

Waarom gebeurt zoiets? Wat zijn de redenen?

Er zijn twee hoofdoorzaken voor het ontstaan ​​hiervan. De ene is interne druk (pulsatie) en de andere is externe trekkracht (tractie).

1. Door druk (Pulsiedivertikels)

De meeste slokdarmdivertikels ontstaan ​​op deze manier. Dit gebeurt wanneer er constante druk op dezelfde plek in de slokdarm staat. Meestal ontstaat deze druk tijdens het slikken. Deze abnormale druk kan ook worden veroorzaakt door andere medische aandoeningen die het slikken bemoeilijken.

Enkele voorbeelden van dergelijke aandoeningen zijn:

• Achalasie: Het onvermogen om de spieren in het onderste deel van de slokdarm te ontspannen.
• Slokdarmspasmen: Onregelmatige samentrekkingen van de spieren in de slokdarm.
• Slokdarmvernauwing: Een vernauwing van de slokdarm.
• Eosinofiele oesofagitis: Ontsteking van de slokdarm als gevolg van een allergie.

2. Door tractie (tractiedivertikel)

Dit gebeurt wanneer iets van buiten de slokdarm de wand naar buiten duwt. Hierdoor ontstaan ​​"echte" divertikels, wat betekent dat de volledige wanddikte naar binnen wordt gedrukt. Deze vormen zich vaak in het midden van de slokdarm. Dit wordt veroorzaakt door weefsel uit de borstholte dat opzwelt, aan de slokdarm vastkleeft en deze vervolgens naar buiten trekt.

Infecties die zwelling van het borstweefsel kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

• Tuberculose
• Histoplasmose (een schimmelinfectie)

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Na verloop van tijd kan dit zakje (divertikel) geleidelijk groter worden. Hierdoor neemt het risico toe dat er voedsel in vast komt te zitten. Wanneer er voedsel vast komt te zitten, kunt u een brok in uw keel voelen. Bovendien kan het vastzittende voedsel een infectie, pijn en zwelling veroorzaken .

Vastzittend voedsel kan een slechte adem en een vieze smaak in de mond veroorzaken. In ernstige gevallen kan het zelfs aanvoelen als een bult in de nek.

Een ander probleem is dat vastzittend voedsel terug in de keel kan komen wanneer u van houding verandert, bijvoorbeeld wanneer u voorover buigt. Dit kan hoesten en kortademigheid veroorzaken. Het gevaarlijkste is dat als dit ' s nachts gebeurt terwijl u slaapt , voedseldeeltjes in uw longen terecht kunnen komen zonder dat u het merkt. In de geneeskunde noemen we dit stille aspiratie . Dit kan een longinfectie veroorzaken, die aspiratiepneumonie wordt genoemd.

Is dit kanker? Bestaat er een risico?

Deze vraag is misschien ook bij u opgekomen. Deze aandoening is geen kanker. Maar het komt, heel zelden , voor bij mensen met dit divertikel.Bij een zeer klein percentage, ongeveer 0,05%, is plaveiselcelcarcinoom in deze maagzak vastgesteld. Het is nog niet duidelijk of chronische irritatie door langdurige voedselretentie in deze maagzak een oorzaak kan zijn. Maar onthoud dat dit risico zeer laag is .

Hoe herken je deze aandoening?

Meestal wordt dit bij toeval ontdekt. ​​Deze uitstulping wordt pas gevonden wanneer uw slokdarm wordt onderzocht vanwege een andere aandoening. Als u echter symptomen heeft, zal uw arts een onderzoek laten uitvoeren om uw slokdarm te bekijken. Hiervoor zijn twee belangrijke methoden: röntgenonderzoek en endoscopie.

Hieronder volgen enkele soorten tests die u kunt uitvoeren:

• Oesofagogram (slikonderzoek met barium): Dit is vergelijkbaar met een röntgenfoto. U krijgt een krijtachtige vloeistof, barium genaamd, te drinken. Wanneer u dit doorslikt, wordt de binnenkant van de slokdarm duidelijk zichtbaar. Vervolgens wordt er, terwijl u het doorslikt, een röntgenfoto (fluoroscopie) gemaakt. Hierop is te zien of er een slokdarmzak aanwezig is.

• Bovenste endoscopie (EGD-test): Hierbij wordt een kleine buis met een cameraatje via uw mond ingebracht om uw slokdarm en maag te onderzoeken. U krijgt verdoving om ervoor te zorgen dat u tijdens deze procedure geen ongemak ervaart. De beelden van de camera kunnen op een computerscherm worden bekeken, waardoor de arts precies kan zien waar en hoe groot het divertikel zich bevindt.

• Oesofagusmanometrie: Deze test kan worden uitgevoerd als u vermoedt dat het divertikel slikproblemen veroorzaakt. Met deze test wordt de sterkte en werking van uw slokdarmspieren gemeten.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Het goede nieuws is dat de meeste slokdarmdivertikels geen behandeling vereisen . Als u geen symptomen of complicaties heeft, kunt u het gewoon laten zoals het is.

Als uw symptomen echter uw dagelijks leven belemmeren of als er complicaties optreden, kan het nodig zijn de cyste te verwijderen of te sluiten. Hiervoor zijn verschillende methoden beschikbaar. Mogelijk moet ook de onderliggende aandoening die de cyste heeft veroorzaakt, worden behandeld.

Behandelingsmethoden

• Chirurgische reparatie: Een chirurg kan de uitstulping volledig verwijderen (diverticulectomie). Of, hij of zij kan de uitstulping terugnaaien in de wand van de slokdarm (diverticulopexie). Soms, als de oorzaak spierverkramping is, kan tegelijkertijd met deze operatie een ingreep genaamd myotomie (het doorsnijden en losmaken van een spier) worden uitgevoerd.

• Behandeling via de endoscoop (Endoscopische diverticulotomie):Dit is een eenvoudigere procedure dan een operatie. Via de mond wordt een endoscoop ingebracht en wordt het septum tussen de slokdarmzak en de slokdarmwand doorgesneden. Dit gebeurt met behulp van een laser, elektrocoagulatie of een nietmachine. Deze apparaten snijden en sluiten de wond tegelijkertijd.

Uw arts zal met u bespreken welke behandelmethode het meest geschikt is voor uw aandoening.

Hoe lang duurt het herstel na een behandeling?

Na de behandeling moet u ongeveer een dag in het ziekenhuis blijven. Daarna kunt u een paar weken naar huis om uit te rusten. De eerste dagen kan uw keel pijnlijk en gezwollen zijn. Hierdoor kan slikken wat lastig zijn.

Uw arts zal u pijnstillers voorschrijven. Hij of zij zal u ook instructies geven over hoe u kunt beginnen met vloeibare voeding, geleidelijk kunt overgaan op zachte voeding en vervolgens op vaste voeding. Het opvolgen van deze instructies is erg belangrijk voor een spoedig herstel.

Als u deze symptomen heeft, aarzel dan niet om een ​​arts te raadplegen. Hij of zij zal de nodige onderzoeken uitvoeren, duidelijk uitleggen of u deze aandoening heeft en, zo ja, wat u vervolgens moet doen.