Stel je voor dat iemand in een zeer kritieke toestand verkeert, waarbij het hart en de longen niet goed functioneren. Het is zover dat noch reguliere medicijnen, noch de beademingsapparatuur die we allemaal kennen, het leven kunnen redden. In zulke gevallen beschouwen artsen ECMO als een laatste redmiddel. Hoewel veel mensen er nog nooit van hebben gehoord, is dit een werkelijk fantastisch apparaat dat levens kan redden. Vandaag zullen we het er op een eenvoudige, begrijpelijke manier over hebben.
Wat is ECMO in eenvoudige bewoordingen?
Simpel gezegd is ECMO een machine die functioneert als een kunstmatig hart en kunstmatige longen buiten het lichaam. Wanneer uw hart en longen te zwak zijn om hun werk goed te doen, neemt deze machine het tijdelijk over.
Als we de betekenis van de naam ECMO ontleden, dan is dat als volgt:
- Extracorporaal - Dit betekent "buiten het lichaam".
- Membraanoxygenatie - Dit betekent "het toevoeren van zuurstof via een speciaal membraan."
Begrijp je het nu? Wat hier gebeurt, is dat het bloed dat uit het lichaam wordt gehaald, in een machine met een speciaal membraan van zuurstof wordt voorzien en vervolgens terug in het lichaam wordt gepompt. Deze machine doet precies wat onze longen doen. Soms neemt hij ook de pompfunctie van het hart over.
Veel mensen denken dat dit hetzelfde is als een beademingsapparaat. Maar dat klopt niet. Een beademingsapparaat pompt alleen lucht in en uit de longen. Een ECMO-apparaat voegt echter rechtstreeks zuurstof toe aan het bloed en verwijdert koolstofdioxide uit het bloed. Het is een veel complexer proces.
Door het hart en de longen op deze manier "rust" te geven, kunnen ze de opgelopen schade herstellen. Ondertussen zorgt de ECMO-machine voor een continue toevoer van zuurstof aan het lichaam.
Bestaan er verschillende soorten ECMO?
Ja, er zijn twee hoofdtypen ECMO. Artsen bepalen welk type te gebruiken op basis van de toestand van de patiënt.
| ECMO-type | Wie helpt er mee? | Simpel gezegd... |
|---|---|---|
| Venoarteriële (VA) ECMO | Voor hart en longen | Dit type machine neemt de functie van zowel uw hart als uw longen over. Dit betekent dat de machine zowel het bloed rondpompt als het van zuurstof voorziet. |
| Venoveneuze (VV) ECMO | Alleen voor de longen | Dit helpt alleen de longen. Dit type wordt gebruikt als uw hart goed werkt, maar uw longen niet goed functioneren. In dit geval pompt uw hart het bloed rond. |
In welke gevallen wordt ECMO gebruikt?
ECMO is niet iets wat je gebruikt bij een gewone verkoudheid of griep. Het is een levensreddende procedure die wordt toegepast bij ernstig zieke patiënten wanneer geen enkele andere behandeling succesvol is.
- Acuut respiratoir distresssyndroom (ARDS): Dit treedt op wanneer de longen ernstig beschadigd raken door aandoeningen zoals ernstige longontsteking, brandwonden of verdrinking, waardoor het lichaam geen zuurstof meer kan opnemen. ECMO heeft veel mensen met deze aandoening geholpen tijdens de COVID-19-pandemie.
- Longembolie: Een bloedstolsel dat zich in het lichaam vormt (meestal in de benen) raakt los en komt vast te zitten in een groot bloedvat in de longen. Dit is een zeer gevaarlijke en potentieel fatale aandoening.
- Hartletsel: Wanneer de hartspier beschadigd raakt door een ernstige hartaanval, een ongeluk of een val, en niet meer in staat is om het bloed goed rond te pompen.
- Voor pasgeborenen: ECMO wordt gebruikt om het leven te redden van zeer jonge baby's met ernstige hart- of longproblemen bij de geboorte, met name premature baby's.
- Orgaantransplantaties en operaties: ECMO wordt gebruikt om een patiënt te helpen die wacht op een hart- of longtransplantatie, of om het lichaam te helpen herstellen na een grote operatie.
Hoe werkt een ECMO-behandeling?
Dit proces vindt plaats op een intensive care-afdeling (ICU) onder toezicht van een team van speciaal opgeleide artsen en verpleegkundigen.
1. Canulatie: Eerst wordt de patiënt volledig verdoofd. Dit betekent dat hij of zij geen pijn zal voelen. Vervolgens brengt een chirurg grote buizen (of canules) in een groot bloedvat of slagader in de nek, borst of lies van de patiënt.
2. Aansluiten op het apparaat: Via een enkele slang wordt het zuurstofarme bloed van het lichaam naar het ECMO-apparaat gezogen.
3. Zuurstof toevoegen:Terwijl dit bloed door de kunstlong (oxygenator) in de machine stroomt, wordt de koolstofdioxide eruit verwijderd en zuurstof toegevoegd.
4. Terugpompen in het lichaam: Het schone, zuurstofrijke bloed wordt via een andere buis terug in het lichaam gepompt.
Tijdens dit hele proces kan de patiënt bij bewustzijn zijn of onder sedatie. Het ECMO-team houdt de patiënt en het apparaat 24 uur lang nauwlettend in de gaten.
Hoe kun je ECMO afbouwen?
Zodra uw hart en longen zich beter voelen en u weer zelfstandig kunt functioneren, zullen uw artsen u geleidelijk van de beademingsmachine afhalen. Dit wordt 'afbouwen' genoemd. De ondersteuning van de machine wordt stapsgewijs verminderd, waardoor uw lichaam weer zelfstandig kan functioneren. Als alles goed gaat, worden de slangetjes na een paar dagen verwijderd en worden de hechtingen teruggeplaatst.
Wat zijn de voordelen en ernstige risico's van ECMO?
Zoals bij elke complexe medische behandeling, kent ECMO zowel grote voordelen als ernstige risico's. Het is een kwestie van leven of dood.
| Voordelen | Risico's |
|---|---|
|
|
Hoe kun je de familie van een patiënt helpen?
Het is een zeer moeilijke ervaring voor een familie om een geliefde aan zo'n machine gekoppeld te zien. Maar er zijn dingen die je kunt doen. Vraag echter eerst toestemming aan de arts of het verplegend personeel.
- Praat tegen de patiënt: zelfs als ze bewusteloos zijn, kunnen ze je misschien horen. Je stem zal hen troost bieden.
- Lees een boek of luister naar muziek: Rustgevende muziek of het geluid van jou die een boek leest, kan hen troost bieden.
- Neem familiefoto's mee en bewaar ze op een plek waar ze ze kunnen zien.
- Hydrateer de huid: Om een droge huid te voorkomen, kunt u uw arts om een geschikte lotion vragen.
Het allerbelangrijkste is dat je ook aan je eigen gezondheid denkt. Dit is mentaal gezien een erg stressvolle periode. Eet dus goed en rust voldoende uit. Alleen als je sterk blijft, kun je de patiënt helpen.
Is ECMO echt het laatste redmiddel?
Ja, ECMO is vaak een laatste redmiddel . Artsen nemen deze beslissing pas nadat alle andere mogelijke behandelingen hebben gefaald.
ECMO wordt bovendien alleen gebruikt bij patiënten met omkeerbare aandoeningen. Een ernstige longontsteking kan bijvoorbeeld genezen. ECMO wordt toegepast om de longen te ondersteunen totdat ze hersteld zijn. ECMO wordt echter niet gebruikt bij een ongeneeslijke ziekte, zoals terminale kanker.
Dit is geen genezing. Het wordt gebruikt om de patiënt tijd te geven om te herstellen zonder andere organen in het lichaam te beschadigen. Daarom kan een patiënt overlijden terwijl hij aan de ECMO ligt als de onderliggende aandoening niet onder controle kan worden gebracht.
Belangrijkste boodschap
- ECMO is een levensreddende machine die functioneert als een kunsthart en -longen buiten het lichaam.
- Dit wordt gebruikt bij extreem kritieke patiënten met een ernstig verminderde hart- of longfunctie.
- ECMO geneest de ziekte niet. Het geeft het lichaam alleen de tijd om te herstellen of totdat een andere behandeling (bijvoorbeeld een orgaantransplantatie) beschikbaar is.
- Hoewel deze behandeling een grote potentie heeft om levens te redden, brengt ze ook ernstige risico's met zich mee, zoals bloedingen, infecties en verlamming.
- De beslissing om ECMO-behandeling toe te passen wordt genomen na een grondig onderzoek van de toestand van de patiënt door een team van specialistische artsen.
- Als een arts het over dit soort behandeling heeft voor een naaste, wees dan niet bang en luister aandachtig naar al je vragen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe