Is u ooit gevraagd een adenosinestresstest te doen? Laten we het eens eenvoudig uitleggen.

Het is normaal om een ​​beetje nerveus en bezorgd te zijn wanneer je arts je vertelt dat je een hartonderzoek moet ondergaan. Bij het woord 'stresstest' denken de meesten van ons aan een test waarbij je op een loopband rent. Maar niet iedereen kan dat soort oefeningen doen. In zo'n geval wordt een speciale test uitgevoerd, de adenosinestresstest, om te controleren hoe goed je hart van bloed wordt voorzien. Laten we het daarom in eenvoudige bewoordingen uitleggen, zonder angst of twijfel.

Wat is deze adenosine-stresstest precies?

Simpel gezegd is dit een test die controleert hoe goed je hart functioneert. Wanneer we sporten, hardlopen of springen, gaat ons hart sneller kloppen. Hierdoor hebben de hartspieren meer bloed nodig. Bij deze test krijg je een kleine hoeveelheid van een medicijn genaamd adenosine toegediend, waardoor de bloedvaten in je hart zich verwijden, net zoals bij sporten.

Stel je voor, dit medicijn creëert kunstmatig een situatie waarin je op een loopband rent. Artsen kunnen dan zien of er een verschil is tussen de manier waarop je hart bloed pompt in rust en de manier waarop het bloed pompt onder deze vorm van 'stress'.

Deze test kijkt naar een aantal belangrijke zaken:

• Controleer of er sprake is van blijvende schade aan uw hartspier.
• Zorg ervoor dat het hart voldoende bloed en zuurstof krijgt.
• Coronaire hartziekte (CAD) , oftewel de vernauwing of blokkering van de slagaders die bloed naar het hart voeren.

Wanneer moet deze test worden uitgevoerd?

Deze test is niet voor iedereen geschikt. Een arts kan hem aanbevelen aan iemand die moeite heeft met het uitvoeren van een reguliere inspanningstest. Hier zijn enkele voorbeelden:

• Als u niet in staat bent om op een loopband te trainen , bijvoorbeeld door te wandelen of te hardlopen (zoals bij mensen met gewrichtsproblemen of ademhalingsproblemen).
• Als je ondanks het sporten je hartslag niet op het gewenste niveau krijgt .
• Als u bepaalde medicijnen gebruikt, zoals bètablokkers .
• Als u een pacemaker in uw hart hebt geïmplanteerd.
• Als er een probleem is met de manier waarop elektrische signalen zich in het hart voortplanten, wordt dit een linkerbundeltakblok genoemd.

Hoe werkt deze test?

Hoewel dit misschien wat ingewikkeld lijkt, is het in werkelijkheid een zeer systematisch proces.

Eerst wordt er, terwijl u in rust bent, een kleine hoeveelheid radioactief materiaal (radioactieve marker) of een speciale vloeistof (contrastmiddel) in een ader geïnjecteerd. Vervolgens maakt een speciale camera (scanner) foto's van uw hart. Dit laat zien hoe het bloed in normale rusttoestand door uw hart stroomt.

Vervolgens wordt een medicijn genaamd "adenosine" gedurende enkele minuten in uw ader toegediend. Wanneer dit medicijn in uw lichaam wordt geïnjecteerd, verwijden de bloedvaten in uw hart (kransslagaders), net alsof u intensief aan het sporten bent. Dit verhoogt de snelheid waarmee bloed naar uw hart stroomt.

Op dat moment wordt het radioactieve materiaal opnieuw in het lichaam geïnjecteerd en maakt de scanner foto's van het hart. Nu kunnen de artsen de eerste foto's vergelijken met deze tweede foto's.

De scanner die gebruikt wordt om deze afbeeldingen te maken, kan soms een MRI-scanner (Magnetic Resonance Imaging) zijn, of een speciale CT-scanner (Computed Tomography) .

Hoe moet ik me voorbereiden op de toets?

Dit is een zeer belangrijk onderdeel. U moet deze instructies exact opvolgen om nauwkeurige testresultaten te verkrijgen.

Wat moet ik doen op de dag van de toets?

Ook op de dag van de test is je voorbereiding erg belangrijk.

Wat gebeurt er tijdens een test? Moet ik bang zijn?

U hoeft niet bang te zijn. Het medisch personeel zal goed voor u zorgen. Dit is wat er zal gebeuren:

• Ze zullen twee infusen in een ader in je arm aanbrengen. Eén voor de medicatie en de andere voor het radioactieve materiaal.
• Elektroden , kleine stickers, worden op uw borst geplaatst. Deze worden gebruikt om de activiteit van uw hart continu te monitoren met behulp van een ECG-apparaat (elektrocardiogram) .
• Er wordt een bloeddrukmanschet om uw arm geplaatst en uw bloeddruk wordt continu gemeten.
• U wordt naar de scanner gebracht en gevraagd om ongeveer 45 minuten stil te blijven liggen.
• Ze zeggen dat je je adem een ​​paar seconden moet inhouden tijdens het fotograferen.
• Voordat u adenosine toegediend krijgt, wordt u geïnformeerd over de mogelijke bijwerkingen.

Het hele proces kan ongeveer twee uur duren, maar de scan zelf duurt ongeveer 45 minuten.

Zijn er bijwerkingen aan verbonden?

Het medicijn adenosine blijft maar heel kort in het lichaam. Dus zelfs als er bijwerkingen optreden, verdwijnen die meestal binnen enkele seconden nadat de toediening is gestopt. Ongeveer 80% van de mensen die deze test ondergaan, ervaart lichte bijwerkingen.

Veelvoorkomende bijwerkingen:

• Roodheid van het gezicht, blozen
• Pijn of benauwdheid op de borst
• Kortademigheid

Zeldzame bijwerkingen:

• Hartblokkade
• Piepende ademhaling (bronchospasme) - vooral bij astmapatiënten

Wat zeggen de testresultaten?

De arts, die de beelden van uw test analyseert, zal u indelen in drie categorieën op basis van uw hartrisico: laag risico, gemiddeld risico of hoog risico .

De resultaten geven vooral aan hoe groot uw risico op een hartaanval is en of uw huidige symptomen (zoals pijn op de borst) worden veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar het hart.

• Als de resultaten normaal zijn: Dit betekent dat alle delen van uw hart voldoende bloedtoevoer krijgen, zowel in rust als bij inspanning. Omdat u tot een laagrisicogroep behoort, kan u worden geadviseerd om medicatie te gebruiken (zoals bètablokkers) en enkele aanpassingen in uw levensstijl te maken.
• Als de resultaten afwijkend zijn: Dit betekent dat bepaalde delen van het hart onvoldoende bloed krijgen, vooral onder belasting. Dit kan betekenen dat de bloedvaten in dat gebied verstopt zijn.

De resultaten zijn meestal binnen enkele dagen beschikbaar. Uw arts zal u bellen om de resultaten en de vervolgstappen te bespreken.

Wat doe je vervolgens als de resultaten afwijkend zijn?

Geen zorgen. Deze test helpt u het probleem te lokaliseren en te behandelen. Uw arts kan bijvoorbeeld het volgende aanbevelen:

• Coronaire angiografie: Hierbij wordt een camera in de bloedvaten van het hart ingebracht om precies te zien waar de blokkade zich bevindt en hoe ernstig deze is.
• Stentplaatsing: Het plaatsen van een klein, gaasachtig instrument in een geblokkeerd bloedvat om dit weer te openen.
• Coronaire bypassoperatie (CABG): Als de blokkade ernstig is, wordt een nieuw bloedvat geïmplanteerd om deze te omzeilen.

Wat is het verschil tussen Lexiscan® en de adenosine-stresstest?

Lexiscan® (regadenoson) is een medicijn dat, net als adenosine, de bloedvaten verwijdt. Sterker nog, dit medicijn wordt tegenwoordig het meest gebruikt voor deze test. Terwijl het toedienen van adenosine ongeveer 5 minuten duurt, kan Lexiscan® in 10 seconden worden toegediend. Bovendien hebben sommige studies aangetoond dat Lexiscan® minder bijwerkingen heeft dan adenosine. Uw arts zal echter bepalen welk medicijn voor u het meest geschikt is.