Heeft u ooit het gevoel gehad dat een of meerdere vingers van uw hand langzaam naar de handpalm toe buigen? Voelt het erg moeilijk om ze te strekken, zelfs als u dat probeert? Dit kan een symptoom zijn van de ziekte van Dupuytren. In een ernstig stadium kan het zelfs onmogelijk worden om uw vingers te strekken. Vandaag bespreken we daarom een fasciectomie, een zeer effectieve behandeling voor deze aandoening.
Wat is een fasciectomie?
Een fasciectomie is simpelweg een chirurgische ingreep. Hierbij wordt een laag vezelig weefsel, fascia genaamd, uit de hand verwijderd. Zie het als een dun membraan onder de huid van de hand. Bij iemand met de ziekte van Dupuytren verdikt, verstijft en trekt dit membraan geleidelijk samen. Daardoor worden de vingers naar de handpalm toe getrokken.
Bij een fasciectomie wordt het strakke weefsel verwijderd, waardoor uw vingers zich weer vrij kunnen strekken. Dit helpt u de functionaliteit van uw hand terug te krijgen.
Wat is de ziekte van Dupuytren?
De ziekte van Dupuytren is een progressieve bindweefselaandoening. Hierbij wordt de fascia, zoals we die eerder noemden, in de hand of beide handen dik en strak. Dit bindweefsel verbindt onze spieren, organen, gewrichten en huid met elkaar en dient als ondersteuning.
Sommige mensen ontwikkelen deze ziekte als gevolg van een genetische mutatie die van generatie op generatie wordt doorgegeven . Anderen ontwikkelen deze aandoening echter zonder aanwijsbare oorzaak.
Mensen met deze aandoening ontwikkelen eerst kleine knobbeltjes onder de huid van hun handpalmen. Na verloop van tijd groeien deze knobbeltjes aan elkaar en vormen ze dikke, touwachtige strengen. Deze strengen trekken een of meer vingers naar de handpalm toe. Artsen noemen deze aandoening ook wel de ziekte van Dupuytren .
Wie heeft deze operatie nu echt nodig?
Omdat de ziekte van Dupuytren een progressieve aandoening is, zal uw arts eerst niet-chirurgische behandelingen proberen.
- Steroïde-injectie
- Injectie van het enzym collagenase
Als deze behandelingen niet helpen, bijvoorbeeld als uw tenen zo krom staan dat u uw dagelijkse activiteiten niet meer kunt uitvoeren, kan uw arts een operatie voorstellen. Een fasciectomie is de meest voorkomende operatie in dergelijke gevallen.
Fasciectomie, fasciotomie... Wat is het verschil?
Er bestaan verschillende chirurgische behandelingen voor de ziekte van Dupuytren. Deze behandelingen verschillen enigszins van elkaar. Laten we eens kijken welke dat zijn. U kunt dit verschil gemakkelijk begrijpen aan de hand van deze tabel.
| Behandelingsmethode | Wat te doen? |
|---|---|
| Fasciotomie | Er wordt een kleine incisie in de handpalm gemaakt en de verdikte streng wordt doorgesneden en losgemaakt. De streng wordt niet verwijderd, maar alleen doorgesneden. Hierdoor neemt de spanning in de streng af, waardoor de vingers gemakkelijker te bewegen zijn. |
| Percutane naaldfasciotomie (naaldaponeurotomie) | Met behulp van een kleine naald worden meerdere gaatjes in het verdikte weefsel geprikt. Deze gaatjes verzwakken het weefsel en breken het af, waardoor de vingers kunnen worden bevrijd. |
| Fasciectomie | Dit houdt in dat de problematische knobbeltjes en strengen volledig worden weggesneden en verwijderd. Deze methode zullen we in dit artikel bespreken. |
Wat moet je doen vóór een operatie?
Het is erg belangrijk om de instructies van uw chirurg vóór de operatie nauwkeurig op te volgen. Hij of zij zal u vaak vragen om bijvoorbeeld het volgende te doen:
- Vasten (zich onthouden van eten en drinken) gedurende enkele uren vóór de operatie.
- Als je rookt, stop er dan mee . Roken verstoort het genezingsproces.
- Mogelijk wordt u gevraagd om tijdelijk te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen, vitaminen en kruidensupplementen .
Zijn er verschillende soorten operaties?
Ja, er bestaan verschillende soorten en methoden van fasciectomie, afhankelijk van de aard van de aandoening.
Verschil tussen partiële en totale fasciectomie
- Partiële verwijdering: Hierbij wordt alleen het aangetaste, verdikte weefsel verwijderd.
- Totaal (volledige verwijdering):Hierbij wordt het gehele bindweefselmembraan van de arm verwijderd, inclusief gezond weefsel.
Uw arts zal beslissen en aan u uitleggen welke methode het beste voor u is.
Chirurgische methoden
- Segmentale fasciectomie: Bij deze procedure worden meerdere kleine incisies gemaakt langs de natuurlijke plooien van de hand en wordt slechts een klein deel van de verdikte fascia (streng) verwijderd.
- Subtotale palmaire fasciectomie: Er worden meerdere incisies gemaakt langs de plooien van de handpalm en vingers (vaak in een 'Z'-vorm) om zoveel mogelijk aangetast weefsel te verwijderen. Soms wordt een huidtransplantatie gebruikt om de wondgenezing te bevorderen.
- Dermofasciectomie: Deze ingreep wordt uitgevoerd wanneer de ziekte terugkeert. Hierbij wordt het aangetaste bindweefsel samen met de bovenliggende huid verwijderd. In dit geval is een huidtransplantatie noodzakelijk.
Wat zijn de voordelen van een operatie?
Het grootste voordeel van deze operatie is dat u de functie van uw hand, vingers en duim terugkrijgt . Nadat het strakke weefsel is verwijderd, kunt u uw vingers beter strekken en rechtmaken. Sommige studies hebben aangetoond dat de resultaten van een fasciectomie langer aanhouden dan bij andere behandelingen.
Zijn er risico's en complicaties?
Zoals bij elke operatie bestaat er een kleine kans op risico's en complicaties. Maar maak je geen zorgen, deze komen zeer zelden voor.
Het is normaal om na de operatie wat gevoelloosheid of een verminderd gevoel in uw vingers te ervaren. Dit zal geleidelijk verbeteren naarmate de beknelde zenuwen zich ontspannen.
Andere mogelijke complicaties:
- Allergie voor anesthesie
- Wondinfectie
- Huidgevoeligheid en littekenvorming
- Blauwe plekken
- Zwelling (oedeem)
- In zeer zeldzame gevallen kunnen zenuwen of bloedvaten in de hand beschadigd raken.
Hoe lang duurt het herstel?
Het is normaal om na een operatie wat pijn, zwelling en stijfheid in uw hand te voelen. U kunt ook een doof gevoel in uw hand en vingers ervaren. Het kan enkele maanden duren voordat deze klachten volledig verdwijnen. Afhankelijk van uw werk, moet u mogelijk twee tot twaalf weken (ongeveer 3 maanden) vrij nemen.
Het is erg belangrijk om tijdens uw herstel de instructies van uw arts op te volgen.
- Leg een ijspak op de arm en houd deze omhoog.
- Reinig de wond met water en zeep en dek deze af met een verband.
- Zorg ervoor dat uw handen en hechtingen niet nat worden tijdens het baden.
- FysiotherapiebehandelingHet is essentieel om de sessies bij te wonen en de oefeningen thuis nauwgezet uit te voeren om de handfunctie te herstellen.
- De voorgeschreven pijnstillers en antibiotica precies volgens voorschrift innemen.
- Mogelijk wordt u gevraagd om gedurende ongeveer 3 maanden een spalk te dragen (een hulpmiddel dat uw hand stilhoudt).
Een operatie geneest de aandoening niet volledig, maar kan de handfunctie aanzienlijk verbeteren. Ongeveer twee op de tien mensen die geopereerd worden, krijgen in meer of mindere mate te maken met terugkerende symptomen. In dat geval kan een nieuwe operatie nodig zijn.
Hoe laat moet ik de dokter bellen?
Als u na de operatie een van de volgende symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts bellen .
| Kenmerk om op te letten | Beschrijving |
|---|---|
| Tekenen van infectie | Koorts, geel vocht dat uit de wond komt en rode strepen rond de wond. |
| Allergiesymptomen | Jeukende huiduitslag. |
| Hevige pijn | Ondraaglijke, hevige spierpijn. |
| Vingerfunctie | Gevoelloosheid in de vingers of het onvermogen om ze te bewegen. |
| Andere spoedsymptomen | Pijn op de borst of moeite met ademhalen. |
De ziekte van Dupuytren kan een grote belemmering vormen voor uw dagelijkse activiteiten en werk. Een fasciectomie-operatie stelt u in staat om het volledige gebruik van uw handen en vingers terug te krijgen. Het allerbelangrijkste is om na de operatie de juiste fysiotherapie en oefeningen te volgen.
Belangrijkste boodschap
- Een fasciectomie is een operatie die wordt uitgevoerd om vingers recht te zetten die door de ziekte van Dupuytren naar buiten gebogen zijn.
- Deze operatie heeft tot doel de functie van de hand te herstellen door het verdikte weefsel te verwijderen dat de vingers naar binnen trekt.
- Het is van groot belang om de fysiotherapiebehandeling en de medische instructies op te volgen om een volledig herstel na de operatie te garanderen.
- Hoewel deze operatie de ziekte niet volledig geneest, kan ze de levenskwaliteit aanzienlijk verbeteren.
- Als u deze symptomen ervaart, raadpleeg dan een gekwalificeerde arts om de behandelingsmogelijkheden te bespreken.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment