Kun je je vruchtbaarheid voor de toekomst behouden? Laten we meer leren over vruchtbaarheidsbehoud.

Misschien heb je het krijgen van kinderen uitgesteld tot je je opleiding hebt afgerond of een vaste baan hebt gevonden. Of misschien heb je helaas een behandeling moeten ondergaan voor een medische aandoening zoals kanker. In zo'n situatie is het normaal om je af te vragen: "Zal ik ooit kinderen kunnen krijgen?" Maar dankzij de vooruitgang in de geneeskunde bestaat er tegenwoordig technologie die je in deze situatie kan helpen. Daar gaan we het vandaag over hebben.

Wat is vruchtbaarheidsbehoud?

Simpel gezegd houdt dit in dat uw eigen voortplantingscellen of -weefsels veilig worden opgeslagen om u in de toekomst te helpen een kind te krijgen. Dit betekent dat uw eicellen, zaadcellen, embryo's of voortplantingsweefsel op een speciale manier worden ingevroren en veilig worden bewaard voor toekomstig gebruik.

Deze methode kan worden gebruikt voor volwassenen en soms ook voor jonge kinderen. Ze kan worden onderverdeeld in twee hoofdonderdelen:

1. Medische redenen: Dit wordt gedaan om te voorkomen dat uw vruchtbaarheid wordt aangetast door een medische aandoening of behandeling.

2. Geplande vruchtbaarheidsbehoud: Als u het krijgen van kinderen om persoonlijke redenen uitstelt, bijvoorbeeld vanwege werk, studie of totdat u een geschikte partner vindt, kunt u deze methode overwegen voordat uw vruchtbaarheid met de leeftijd afneemt.

Waarom moeten we hierover nadenken?

Er zijn verschillende factoren die van invloed kunnen zijn op uw vermogen om in de toekomst kinderen te krijgen (vruchtbaarheid). Soms ligt het aan de aandoening zelf, soms aan een operatie of medicatie. Dit is ook een aandachtspunt voor mensen die overwegen om op latere leeftijd, rond de 30 of 40, kinderen te krijgen, omdat onderzoek heeft aangetoond dat de natuurlijke vruchtbaarheid afneemt met de leeftijd.

Wat zijn de methoden om de vruchtbaarheid te behouden?

De methoden die hiervoor worden gebruikt, verschillen per geslacht. Laten we de belangrijkste methoden voor vrouwen en mannen eens bekijken.

Methoden voor vrouwen

• Eicelinvriezing: Hierbij worden hormooninjecties gegeven om de eierstokken te stimuleren meer eicellen te produceren dan normaal gesproken tijdens een maandelijkse cyclus zouden vrijkomen. De arts verwijdert vervolgens de eicellen uit het lichaam, vriest ze op een speciale manier in en bewaart ze.
• Embryo-invriezing: Deze methode is vergelijkbaar met het invriezen van eicellen. Ook hier worden eicellen uit het lichaam verwijderd. Deze eicellen worden vervolgens bevrucht met het sperma van uw partner of een donor om embryo's te creëren. Dit proces heet IVF (in-vitrofertilisatie) . De embryo's kunnen, indien nodig, direct in de baarmoeder worden geplaatst of worden ingevroren voor later gebruik (embryocryopreservatie).
• Invriezen van eierstokweefsel:Stel je voor dat je haast hebt om met je kankerbehandeling te beginnen en geen tijd hebt om twee tot drie weken te wachten tot je eicellen door hormonen ontwikkeld zijn. In dat geval kan deze methode uitkomst bieden. Hierbij wordt een klein stukje weefsel operatief uit je eierstokken verwijderd en ingevroren. Wanneer je kankerbehandeling is afgerond en je overweegt om een ​​kind te krijgen, implanteren je artsen dat stukje weefsel terug in je lichaam. Als dat weefsel opnieuw actief wordt, heb je mogelijk een kans om op natuurlijke wijze of via IVF zwanger te raken.
• Ovariële transpositie (oophoropexie): Als het bekkengebied wordt bestraald, kunnen de eierstokken beschadigd raken. Om dit te voorkomen, verplaatst de chirurg de eierstokken tijdelijk naar de bovenbuik, weg van het gebied waar de bestraling plaatsvindt.
• Stralingsafscherming: Tijdens de bestralingsbehandeling worden de eierstokken afgedekt met een speciaal schild van lood om de blootstelling aan straling te minimaliseren.

Methoden voor mannen

• Sperma invriezen: Dit is de eenvoudigste en meest gebruikte methode voor mannen. Een spermamonster wordt afgenomen, ingevroren en bewaard.
• Invriezen van testikelweefsel: Sommige mannen hebben geen sperma in hun zaadvocht. Ook jongens die de puberteit nog niet hebben bereikt, produceren geen sperma. In zulke gevallen kan een klein stukje weefsel uit de testikels worden verwijderd, op sperma worden onderzocht, gescheiden en ingevroren.
• Stralingsafscherming: Net als bij vrouwen worden bij mannen speciale loden afschermingen gebruikt om de testikels te beschermen tijdens bestraling.

Hoe verloopt dit proces?

Elk van deze methoden werkt op een andere manier. Laten we ze eens wat gedetailleerder bekijken.

Eicel- en embryovries

Dit proces begint met ovariële stimulatie, waarbij je jezelf gedurende ongeveer 10 dagen dagelijks een hormooninjectie moet geven.

De eicelpunctie wordt uitgevoerd onder narcose, wat betekent dat u slaapt en geen pijn voelt.

• De arts leidt met behulp van echografie een zeer fijne naald via de vagina naar de eierstok.
• De ontwikkelde eicellen worden langzaam door de naald naar buiten getrokken.
• De eicellen worden vervolgens direct ingevroren, of ze worden bevrucht, er worden embryo's gevormd en die worden vervolgens ingevroren.

U zult tijdens deze ingreep geen pijn voelen, maar u kunt wel wat ongemak ervaren, zoals een opgeblazen gevoel, in de dagen ervoor en enkele dagen erna.

Cryopreservatie van eierstokweefsel

Dit gebeurt onder algehele narcose. Het betreft een kijkoperatie (laparoscopie) .Zo hoort het.

• De chirurg maakt twee tot vier zeer kleine incisies in de buik.
• Een fijn instrument met een camera wordt ingebracht en de binnenkant van de buikholte wordt bekeken.
• Met behulp van kleine instrumenten wordt een stukje eierstokweefsel verwijderd.
• Vervolgens worden de instrumenten verwijderd en de incisies gesloten.

Je kunt na deze operatie meestal ongeveer twee uur weer naar huis.

Sperma invriezen

Dit is een heel eenvoudig proces. Het enige wat je hoeft te doen is masturberen en een spermamonster in een speciaal bekertje opvangen.

Mocht het echter lastig zijn om een ​​dergelijk monster af te geven vanwege een medische aandoening, psychische stress, pijn of religieuze/culturele redenen, dan zijn er manieren waarop artsen kunnen helpen.

• Medicijnen: Er zijn medicijnen die kunnen helpen bij ejaculatieproblemen.
• Vibratiestimulatie: Trillingen van een speciaal apparaat kunnen de ejaculatie stimuleren.
• Elektro-ejaculatie: Dit wordt onder narcose uitgevoerd. De ejaculatie wordt opgewekt door een zachte elektrische stroom die wordt toegediend via een apparaat dat via de anus, vlakbij de prostaatklier, wordt ingebracht.

Zijn er bijwerkingen of risico's?

Zoals bij elke medische ingreep zijn er ook aan deze procedures risico's verbonden. Deze risico's zijn echter zeer zeldzaam. Uw arts zal u dit alles uitleggen.

• In zeer zeldzame gevallen kunnen bloedingen of infecties optreden tijdens de eicel- of spermapunctie.
• Bij een IVF-behandeling is de kans op een tweeling of meerlingzwangerschap groter. Er kan ook een licht verhoogd risico zijn op vroeggeboorte, een laag geboortegewicht, een miskraam en een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• Het risico op infectie, bloeding en schade aan omliggende organen is zeer klein tijdens een kijkoperatie.
• Hormonen die worden toegediend om de eierstokken te stimuleren, verhogen de oestrogeenspiegels in het lichaam. Dit kan het risico op bloedstolsels licht verhogen.
• In zeer zeldzame gevallen kan ovariële stimulatie een aandoening veroorzaken die ovariële hyperstimulatiesyndroom (OHSS) wordt genoemd.

Hoe succesvol zijn deze methoden?

Dit is een probleem waar veel mensen mee te maken hebben. Het is belangrijk om te weten dat niet alle methoden voor het behoud van vruchtbaarheid een zwangerschapsgarantie van 100% bieden .

Het invriezen van eicellen, spermacellen en embryo's zijn de meest gebruikte en bewezen methoden. Sommige andere methoden zijn nog niet zo gangbaar, waardoor er nog steeds gegevens over hun succes worden verzameld.

Het succes verschilt van persoon tot persoon. Het hangt af van je leeftijd, body mass index (BMI), andere medische aandoeningen en of je al eerder een IVF-behandeling hebt ondergaan.Er spelen veel factoren een rol. Alleen uw arts kan u een goed beeld geven van de kans op succes in uw specifieke situatie.

Wat is het beste moment om met de dokter te praten?

Als je hierover een beslissing moet nemen, kun je dat het beste zo snel mogelijk doen. Het beste moment is:

• Voordat men begint met de behandeling van een ziekte zoals kanker.
• Als je een vrouw bent die het krijgen van kinderen uitstelt tot vóór je 35e .
• Zodra er een medische aandoening bij u wordt vastgesteld die uw vruchtbaarheid kan beïnvloeden.

Ook als u al een behandeling hebt afgerond die uw vruchtbaarheid kan beïnvloeden, geef de hoop dan niet op. Er zijn mogelijk nog andere opties. Bespreek dit daarom zeker met uw arts.