Heb jij ook pancreatitis ontwikkeld als gevolg van galstenen? (Galsteenpancreatitis) Laten we het daar eens over hebben!

Heb je wel eens gehoord dat galstenen een ernstige zwelling of ontsteking van de alvleesklier kunnen veroorzaken? Artsen noemen dit galsteenpancreatitis of galwegpancreatitis. Dit kan een ernstige aandoening zijn. Maar maak je geen zorgen, er zijn goede behandelingen voor. Vandaag leggen we alles op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.

Wat is die alvleesklier dan precies?

Simpel gezegd is de alvleesklier een belangrijk orgaan dat zich in onze buikholte bevindt, achter de maag. Het is als een kleine fabriek in ons lichaam. Het produceert de belangrijkste spijsverteringsenzymen die ons helpen bij de vertering van voedsel. Wanneer we eten en het voedsel de dunne darm bereikt, krijgt de alvleesklier een signaal om deze enzymen vrij te geven. Deze enzymen reizen vanuit de alvleesklier via een klein buisje (de alvleesklierbuis) naar een iets groter buisje (de galbuis). Via dit grotere buisje gaan de enzymen, samen met de gal uit de lever en de galblaas, naar het bovenste deel van de dunne darm. Daar vindt het spijsverteringsproces daadwerkelijk plaats.

Oké, wat zijn galstenen dan precies?

Galstenen ontstaan ​​in onze galblaas. De galblaas is een klein zakje dat gal verzamelt en opslaat, een vloeistof die door de lever wordt aangemaakt. Deze gal bevat verschillende stoffen. Soms, als er te veel cholesterol of bilirubine in deze gal zit, kan er een soort drab op de bodem van de galblaas ontstaan. Als de galblaas niet goed wordt geleegd, kan dit drabachtige materiaal zich ophopen en na verloop van tijd stenen vormen. Dit noemen we galstenen.

Is pancreatitis veroorzaakt door galstenen gevaarlijk?

Ja, dit is een ernstige aandoening . Als u pancreatitis ontwikkelt, is het belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken. De symptomen kunnen mild of ernstig zijn. Hoe langer u echter wacht met de behandeling, hoe erger de aandoening zal worden. Vooral als er een steen vastzit in de galwegen, is de kans op complicaties groter. In ernstige gevallen kan het levensbedreigend zijn.

Hoe vaak komt deze ziekte voor?

Galstenen zijn een veelvoorkomend probleem voor veel mensen. Maar niet iedereen heeft er last van. In de Verenigde Staten heeft naar schatting 10% tot 15% van de bevolking galstenen. Maar slechts 0,1% van hen ontwikkelt pancreatitis als gevolg van galstenen. Acute pancreatitis treft ongeveer 0,4% van de bevolking in de Verenigde Staten. Galstenen zijn de oorzaak van ongeveer 35% van deze gevallen. De op één na meest voorkomende oorzaak is alcoholgebruik.

Wat veroorzaakt galstenen?

Het is moeilijk om één enkele oorzaak voor galstenen aan te wijzen, maar verschillende factoren kunnen eraan bijdragen:

• Een te hoog cholesterolgehalte in uw bloed kan te wijten zijn aan uw voeding of een stofwisselingsstoornis. In dat geval kan cholesterol zich ook ophopen in uw gal.
• Bij leveraandoeningen kunnen de bilirubinewaarden in uw bloed en gal verhoogd zijn.
• Als er sprake is van een functionele stoornis waarbij de galblaas zich niet goed leegt.
• Een teveel aan oestrogeen kan ook de lediging van de galblaas vertragen. Daarom is dit risico tijdens de zwangerschap hoger.

Hoe veroorzaken galstenen pancreatitis?

Stel je voor dat je alvleesklier, galblaas en galbuis met elkaar verbonden zijn door een buis die de galbuis wordt genoemd. Normaal gesproken stroomt gal vanuit je galblaas via deze galbuis naar je dunne darm. Maar als je galstenen hebt, kunnen die ook door deze buis stromen.

Hoewel jonge galstenen gemakkelijk passeren, worden ze geleidelijk groter naarmate er nieuwe gal overheen stroomt. Een steen die eerst gemakkelijk passeerde, kan dus later vast komen te zitten, vooral als de galbuis smal is. Een galsteen kan vast komen te zitten in de galbuis zelf of erbuiten, wat pancreatitis (alvleesklierontsteking) kan veroorzaken.

Er bestaan ​​twee theorieën over hoe deze blokkade pancreatitis veroorzaakt:

1. De eerste theorie is dat wanneer een steen vast komt te zitten buiten de galbuis, gal terug kan stromen naar de alvleesklier. Gal is zeer corrosief, wat de alvleesklier irriteert.

2. De tweede theorie is dat pancreasenzymen verantwoordelijk zijn voor de ontsteking. Deze enzymen zijn ontworpen om eiwitten, koolhydraten en vetten in de dunne darm te verteren. Daarom zijn ze ook zeer corrosief. Hoewel onze dunne darm hiertegen beschermd wordt door een dikke slijmlaag, heeft de alvleesklier die bescherming niet.

Normaal gesproken worden pancreasenzymen pas geactiveerd nadat ze de dunne darm hebben bereikt. Echter, als er door een blokkade in de pancreasbuis te veel druk ontstaat, kunnen de enzymen door die druk geactiveerd worden.

We weten echter dat er een oorzakelijk verband bestaat tussen galstenen en acute pancreatitis. Wanneer je voor behandeling naar het ziekenhuis gaat, zal de pancreatitis genezen zodra de stenen in de galwegen zijn verwijderd.

Wat zijn de symptomen van pancreatitis veroorzaakt door galstenen?

De meest voorkomende symptomen zijn:

• Heftige buikpijn. U kunt deze pijn voelen in de linkerbovenhoek van uw buik, waar uw alvleesklier zich bevindt. Het kan aanvoelen alsof er een mes in u wordt gestoken of alsof er van binnenuit in u wordt geknepen. Deze pijn kan ook uitstralen naar uw borst, schouder of rug.
• Misselijkheid en braken.

Naarmate de aandoening ernstiger wordt, kunnen ook de volgende symptomen optreden:

• Een opgeblazen gevoel in de buik.
• Uitdroging.
• De hartslag versnelt.
• Snelle ademhaling of moeite met ademhalen.
• Lage bloeddruk.
• Lage lichaamstemperatuur.
• Koorts en rillingen.
• Geelzucht (verkleuring van de ogen en de huid).

Welke complicaties kan een pancreatitis veroorzaken die wordt veroorzaakt door galstenen?

Als uw alvleesklier ernstig ontstoken blijft, raken de weefsels geleidelijk beschadigd en neemt de bloedtoevoer af. Dit kan ertoe leiden dat de alvleesklier zijn functie verliest. De aanhoudende ontsteking kan vochtophoping veroorzaken in de weefsels tussen de organen (peritonitis). Dit vocht kan zich verspreiden naar de borstholte en druk uitoefenen op de longen en het hart. Naarmate dit vocht zich ophoopt, neemt het bloedvolume van het lichaam af, wat ernstige uitdroging veroorzaakt. Hierdoor kunnen de nieren vocht vasthouden, wat uiteindelijk kan leiden tot een gevaarlijke aandoening genaamd hypovolemische shock.

Wanneer een galsteen de galwegen blokkeert, kan dit problemen veroorzaken voor andere organen die met dat systeem verbonden zijn. Gal kan terugstromen naar de lever en galblaas, wat cholecystitis en leverziekte kan veroorzaken. Wanneer de druk in de galwegen toeneemt, kunnen spijsverteringsvloeistoffen zoals gal in de bloedbaan lekken. Een blokkade kan ervoor zorgen dat bacteriën uit de dunne darm terugstromen in de galwegen, wat een infectie veroorzaakt. Als deze infectie zich verspreidt naar de bloedbaan, kan dit een systemische infectie veroorzaken die het hele lichaam aantast en zelfs kan leiden tot een fatale aandoening genaamd septische shock.

Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd?

Als u met typische symptomen naar het ziekenhuis komt, zal de arts eerst een bloedtest doen om uw pancreasenzymwaarden te controleren. Ook worden uw leverenzymwaarden gecontroleerd om te zien hoeveel schade er aan uw lever is toegebracht. Vervolgens worden er beeldvormende onderzoeken uitgevoerd om uw alvleesklier te bekijken en de ernst van de ontsteking vast te stellen.

Met een echografie van de buik kunnen galstenen in de galwegen worden opgespoord. Indien nodig kan een CT-scan de alvleesklier gedetailleerder in beeld brengen. Soms is de oorspronkelijke steen die de ontsteking veroorzaakte al vanzelf verdwenen tegen de tijd dat u voor behandeling komt. Maar als er andere stenen aanwezig zijn, kunnen artsen vaststellen welke de oorzaak is.

Hoe wordt pancreatitis behandeld die wordt veroorzaakt door galstenen?

Als uw toestand ernstig is, wordt u opgenomen op de intensive care. In de meeste gevallen (ongeveer 80%), als uw toestand niet zo ernstig is, is ondersteunende zorg de eerste behandeling. Dit is de enige behandeling voor pancreatitis.

Ondersteunende zorg

De behandeling begint als volgt:

• Infuusvloeistoffen: Omdat veel mensen uitgedroogd zijn, moet het bloedvolume worden aangevuld. Het medisch team zal een infuus met zoutoplossing in een ader in uw arm of hand inbrengen en u continu vocht toedienen. Deze vloeistoffen bevatten ook elektrolyten.
• Pijnverlichting:Veel mensen hebben hevige pijn, waardoor ze sterke pijnstillers moeten krijgen, hetzij via een injectie, hetzij via een infuus met zoutoplossing.
• Darmrust: U moet stoppen met eten totdat uw alvleesklier tot rust is gekomen. Dit komt doordat uw spijsverteringsstelsel actief wordt wanneer u eet, waardoor uw alvleesklier meer enzymen aanmaakt en uw lever en galblaas meer gal produceren. Dit kan de druk op uw galwegen verder verhogen en de aandoening verergeren.
• Voedingsondersteuning: Afhankelijk van de ernst van uw aandoening en de duur van uw ziekenhuisverblijf, kan uw medisch team een ​​kleine hoeveelheid glucose aan de zoutoplossing toevoegen om u energie te geven. Ze kunnen u ook voeding geven via een neusmaagsonde of een zoutoplossing.

Daarnaast kunnen ook de volgende behandelingen worden uitgevoerd:

• Medicijn tegen misselijkheid.
• Het toedienen van zuurstof.
• Antibiotica als een infectie is vastgesteld.
• Het inbrengen van een neusmaagsonde (NG-sonde) via de neus in de maag om vocht uit de maag te verwijderen.
• Het inbrengen van een urinekatheter om urine af te nemen en de hoeveelheid urine die eruit komt te meten.

U zult deze ondersteunende zorg nodig hebben totdat uw alvleesklier tot rust komt. In minder ernstige gevallen zal dit meestal binnen enkele dagen verdwijnen. Ondersteunende zorg kan er ook voor zorgen dat een niersteen vanzelf verdwijnt voordat de situatie ernstiger wordt.

Methoden voor het verwijderen van galstenen (galsteeninterventies).

Vroeg of laat zullen alle galstenen die vastzitten in uw galwegen verwijderd moeten worden. Dit kan gebeuren via een spoedoperatie of na ondersteunende zorg. Het hangt af van uw aandoening. Zelfs als de oorspronkelijke steen die de blokkade veroorzaakte verwijderd is, moeten alle andere stenen alsnog verwijderd worden.

Mogelijk moet u een of beide van deze methoden toepassen:

• ERCP (Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie): Dit wordt kortweg ERCP genoemd. Het is een procedure die in feite een inwendig onderzoek is en waarmee artsen eventuele problemen direct kunnen verhelpen. De galwegen worden onderzocht met behulp van röntgenstralen en een endoscoop (een lange buis met een camera). Deze endoscoop wordt via de keel in de maag gebracht, waarna een andere buis erdoorheen in de galwegen wordt geschoven. De arts kan deze galwegen bekijken met behulp van fluoroscopische röntgentechnologie. Instrumenten kunnen via de buis worden ingebracht om galstenen te verwijderen en stents kunnen worden geplaatst om blokkades op te heffen.
• Verwijdering van de galblaas:Als u door galstenen in het ziekenhuis bent opgenomen, is de kans groter dat u er opnieuw problemen mee krijgt. Daarom is de enige behandeling voor galstenen die problemen veroorzaken, het verwijderen van de galblaas. Dit is een zeer veilige en effectieve ingreep. Deze wordt meestal uitgevoerd via een laparoscopische cholecystectomie. Dit betekent dat er een paar kleine incisies worden gemaakt en dat een camera, een laparoscoop, via een van de incisies wordt ingebracht om de galblaas te verwijderen. Afhankelijk van hun aandoening kan het ook nodig zijn om een ​​traditionele open operatie te ondergaan.

Kan pancreatitis veroorzaakt door galstenen worden voorkomen?

Als u eerder symptomen van galstenen heeft gehad, is dat een waarschuwingssignaal . U moet ze zeker laten controleren en verwijderen als u ze heeft. Galsteenkoliek is een alarmsignaal. Het is een pijn aan de rechterkant van uw buik, net onder uw rechter ribbenkast, waar uw galblaas zich bevindt. De pijn kan erger worden na het eten en kan gepaard gaan met misselijkheid. Als deze galsteenkoliek komt en gaat, betekent dit dat er een blokkade is, maar geen volledige blokkade, in de galblaas of galwegen. Deze pijn kan komen en gaan naarmate de galblaas samentrekt en uitzet. Het kan gemakkelijk overgaan in iets ernstigs.

Belangrijk: Symptomen zoals buikpijn en misselijkheid, vooral na het eten, kunnen een teken zijn van galsteenkoliek. Negeer de pijn nooit. Raadpleeg een arts om de oorzaak te achterhalen. Hoe eerder u behandeld wordt voor pancreatitis, hoe beter uw herstelkansen.

Hoe lang zal deze situatie aanhouden?

Dit verdwijnt meestal niet vanzelf. Maar als u een relatief milde, ongecompliceerde aandoening heeft, is een paar dagen ondersteunende zorg in het ziekenhuis prima. Het kan echter wel nodig zijn om de spalk te laten verwijderen.

Hoe lang duurt het herstel na een behandeling?

Veel mensen moeten een cholecystectomie ondergaan om hun galblaas te laten verwijderen. De hersteltijd hangt af van het type operatie. Na een laparoscopische ingreep duurt het herstel ongeveer twee weken. Bij een open operatie duurt het ongeveer zes tot acht weken.

Wat is het herstelverwachtingspercentage van mensen die in het ziekenhuis zijn opgenomen met pancreatitis als gevolg van galstenen?

Tenzij u een ernstige of gecompliceerde aandoening heeft, kunt u een volledig herstel verwachten. Het verwijderen van de galblaas wordt beschouwd als een kleine ingreep met weinig complicaties. Zelfs zonder galblaas kan uw spijsverteringsstelsel normaal functioneren.

Ongeveer 20% van de gevallen is ernstig of gecompliceerd. In dergelijke gevallen is het moeilijk om de reeds aangerichte schade te herstellen. Zelfs met intensieve zorg kan ongeveer 25% van deze gevallen fataal zijn. Degenen die het overleven, moeten wekenlang in het ziekenhuis blijven om te herstellen.

Als u niet weet dat u galstenen heeft (en veel mensen weten dat niet), kunt u verrast en bezorgd zijn wanneer u plotseling pancreatitis krijgt als gevolg van galstenen. De pijn kan hevig zijn en lijkt soms zonder aanleiding op te komen. Als u denkt dat u galstenen heeft, is het verstandig om u zo snel mogelijk te laten onderzoeken.

De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Oké, hier zijn een paar dingen die je moet onthouden van wat we hebben besproken:

• Galsteenpancreatitis is een ernstige aandoening. Raadpleeg daarom direct een arts als u symptomen ervaart.
• De belangrijkste symptomen kunnen hevige pijn in de bovenbuik zijn, vooral aan de linkerkant, misselijkheid en braken .
• Hoe langer de behandeling wordt uitgesteld, hoe meer complicaties er kunnen optreden.
• Als u weet dat u galstenen heeft, of eerder symptomen zoals galsteenkoliek heeft gehad, wees u daar dan van bewust.
• Het verwijderen van de galblaas is vaak de definitieve oplossing en het is een veilige operatie.
• Als u na het eten pijn in de rechterbovenhoek van uw buik ervaart, kan dit een teken zijn van galstenen. Bespreek dit met een arts.

Als u niet in paniek raakt, goed medisch advies inwint en de juiste behandeling krijgt, kunt u volledig herstellen van deze aandoening. Mocht u nog vragen hebben, aarzel dan niet om met uw arts te praten.

Galstenen , pancreatitis, galsteenpancreatitis, buikpijn, verwijdering van de galblaas, ERCP, pancreatitis, gal