Rectale prolaps | Schroom niet om hierover te praten!

Heb je soms het gevoel dat er iets zwaars, of een soort bal, uit je rectum komt als je naar het toilet gaat? We weten dat dit erg gênant is om over te praten. Maar dit is niet alleen een probleem voor jou; het is een medische aandoening die veel mensen kan treffen. Dus wees er niet bang voor en schaam je er niet voor. Vandaag hebben we het over rectale prolaps, of wat medisch gezien 'rectale prolaps' wordt genoemd.

Wat is rectale prolaps in eenvoudige bewoordingen?

Oké, om dit te begrijpen, laten we eerst wat meer leren over dit deel van ons lichaam. Het laatste deel van je dikke darm noemen we het rectum, ofwel het laatste deel van de endeldarm. Het bevindt zich net boven je anus. Nadat het voedsel dat we eten is verteerd, hopen de overgebleven afvalstoffen, oftewel ontlasting, zich tijdelijk op in dit deel dat het rectum wordt genoemd. Wanneer dit deel vol is, voelen we de behoefte om naar het toilet te gaan. Dan trekken de spieren eromheen samen om de ontlasting via de anus naar buiten te duwen.

Bij een rectale prolaps komt, zodra de ontlasting eruit komt, ook het laatste deel van het rectum dat de ontlasting tegenhield naar buiten. Net als een telescoop die naar binnen glijdt, schuift dit deel naar binnen en komt het via de anus naar buiten. Soms komt het er maar een klein beetje uit, soms komt het er helemaal uit.

"Prolaps" is een term die door artsen wordt gebruikt. Het betekent dat een orgaan in het lichaam uit zijn normale positie zakt. Dit gebeurt meestal wanneer de spieren die het orgaan op zijn plaats houden, verzwakken.

Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen? Wat zijn de oorzaken?

Hoewel deze aandoening op elke leeftijd kan voorkomen, komt ze het meest voor bij vrouwen boven de 50 jaar. Daarnaast kan ze soms ook bij jonge kinderen optreden. Ze wordt veroorzaakt door langdurige diarree of ziekten zoals cystische fibrose.

Het is moeilijk om de exacte oorzaak hiervan aan te wijzen, maar verschillende factoren kunnen eraan bijdragen. De belangrijkste is de verzwakking van de spieren die het rectum op zijn plaats houden. Factoren die hieraan bijdragen zijn onder andere:

• Veroudering: Net als alle spieren in het lichaam, verzwakt ook deze spier een beetje naarmate we ouder worden.
• Zwangerschap en bevalling: Een bevalling zet veel druk op de bekkenbodemspieren, waardoor deze kunnen verzwakken.
• Langdurige constipatie of diarree: Constant persen tijdens de stoelgang kan deze spieren beschadigen. Deze aandoening kan ook optreden als u aanhoudende diarree heeft.
• Eerdere operaties of verwondingen aan de bekkenholte of het omliggende gebied.
• Darmparasitaire infecties.
• Langdurig hoesten of niezen: Deze aandoening kan ook worden veroorzaakt door druk op de buik als gevolg van frequent hoesten door medische aandoeningen zoals astma.
• Beschadiging van het ruggenmerg of de zenuwen.
• Genetische aandoeningen zoals cystische fibrose.

Zijn dit aambeien? Of is het iets anders? Hoe kom ik daar zeker van?

Dit is het grootste probleem waar veel mensen mee te maken hebben. Veel mensen verwarren deze aandoening met aambeien. Dat is begrijpelijk, want de symptomen van beide aandoeningen zijn vergelijkbaar. Aambeien zijn gezwollen bloedvaten rond de anus. Ze kunnen ook pijn, jeuk en bloedingen veroorzaken. Soms kunnen aambeien ook naar buiten komen.

Maar er zijn duidelijke verschillen tussen de twee. Laten we eens naar deze tabel kijken voor een beter begrip.

Hoe ontdekt een arts dit?

Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij u eerst vragen naar uw symptomen. Daarna zal hij een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Tijdens dit onderzoek kan hij u vragen om te proberen te ontlasten, om te kijken of uw rectum er dan uitkomt.

Soms wordt u doorverwezen voor aanvullende onderzoeken om de aandoening te bevestigen of om te kijken of er andere problemen zijn.

• Digitaal rectaal onderzoek: De arts onderzoekt het rectum met een gehandschoende vinger.
• Defecografie: Een onderzoek waarbij röntgen- of MRI-beelden van uw spieren worden gemaakt terwijl u ontlasting heeft.
• Anorectale manometrie: een test die de kracht meet van de spieren (sluitspieren) rond de anus.
• Colonoscopie: Onderzoek van de binnenkant van de dikke darm met behulp van een buis met een camera eraan bevestigd.
• Elektromyografie (EMG): Deze test onderzoekt de spierfunctie om te bepalen of er sprake is van zenuwschade.

Wat zijn de gevolgen als het niet behandeld wordt?

Dit is geen noodgeval en de aandoening is niet levensbedreigend. Echter, indien onbehandeld, kan de aandoening na verloop van tijd geleidelijk verergeren. Het kan ook leiden tot toenemend ongemak en diverse complicaties.

In de beginfase, als de anus eenmaal naar buiten is, kan deze teruggeduwd worden. Artsen adviseren om op je zij te gaan liggen, je knieën naar je borst te trekken en de anus voorzichtig terug te duwen met een vochtige doek. Dit is echter slechts een tijdelijke oplossing.

De belangrijkste complicaties die kunnen optreden als de aandoening onbehandeld blijft, zijn:

• Fecale incontinentie: Dit is een aandoening waarbij de spieren in de endeldarm continu samentrekken, waardoor er ontlasting of gas verloren gaat zonder dat u het merkt. Deze aandoening treft 50% tot 75% van de mensen.
• Verstopping: Een blokkade in het rectum kan het moeilijk maken om ontlasting kwijt te raken.
• Rectale zweren: Door veelvuldig wrijven van de anus kan het gebied gaan bloeden en pijnlijk worden. Als de bloeding aanhoudt, kan dit zelfs leiden tot bloedarmoede.
• Beklemming en verstikking: Dit is de gevaarlijkste complicatie. Het rectum kan vast komen te zitten en niet meer teruggeduwd kunnen worden. Als dit gebeurt, kan de bloedtoevoer naar dat gebied worden afgesneden en kan het weefsel afsterven. We noemen dit 'gangreen'. Dit is een aandoening die onmiddellijke medische behandeling vereist.

Wat zijn de oplossingen hiervoor? (Laten we het over chirurgie hebben.)

Wanneer een volwassene deze aandoening ontwikkelt, geneest deze niet vanzelf. De enige permanente oplossing is een operatie. Bij jonge kinderen kan het wel vanzelf overgaan zodra de onderliggende oorzaak, zoals constipatie, is behandeld.

Er bestaan ​​verschillende soorten operaties. Uw chirurg zal de meest geschikte methode voor u kiezen op basis van de aard van uw aandoening, uw leeftijd en uw algehele gezondheid. Er zijn twee hoofdtypen operaties.

1. Abdominale benadering - Rectopexie

Dit is de meest voorkomende en succesvolle ingreep. De chirurg maakt een incisie in de buik (open chirurgie) of brengt een camera via verschillende openingen in (laparoscopische chirurgie), tilt de verzakte endeldarm omhoog, plaatst deze tegen de achterwand van het bekken en fixeert deze met permanente hechtingen of een netje. Deze ingreep heeft een succespercentage van ongeveer 97%. Als u ook last heeft van chronische constipatie, kan uw arts besluiten om tijdens deze operatie een klein deel van uw dikke darm te verwijderen.

2. Chirurgie via de anus (perineale benadering)

Deze methode is het meest geschikt voor mensen die geen grote operatie via de buik kunnen ondergaan, ouderen zijn of andere medische aandoeningen hebben. Bij deze methode wordt de operatie via de anus uitgevoerd. Omdat er bij deze methode geen grote incisies worden gemaakt, is het herstel sneller. Er is echter een iets grotere kans dat de aandoening na deze methode terugkeert.

Wat kan er gedaan worden om deze situatie te voorkomen en te voorkomen dat deze zich herhaalt?

Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om deze aandoening te voorkomen en om te voorkomen dat deze na een operatie terugkeert.

• Bestrijd verstopping en diarree: Als u last heeft van aanhoudende verstopping of diarree, raadpleeg dan een arts voor behandeling. Eet vezelrijke voeding (fruit, groenten, peulvruchten) en drink voldoende water.
• Versterk je bekkenbodemspieren: Je kunt deze spieren versterken door Kegel-oefeningen te doen. Vraag je arts of fysiotherapeut hoe je deze oefeningen moet uitvoeren.
• Wees voorzichtig bij het tillen van gewichten: neem een ​​correcte houding aan bij het tillen van zware gewichten.

Een verzakking is een aandoening die geleidelijk ontstaat door spierzwakte. Het gebeurt niet van de ene op de andere dag. Voel je er dus niet beschaamd of bang voor, maar het beste wat je kunt doen is zo snel mogelijk medisch advies inwinnen.