Heb je ooit iemand horen zeggen dat hij of zij 'gangreen' heeft? Je hebt dit woord waarschijnlijk wel eens gehoord in verband met een ernstig geïnfecteerde wond, of een been of arm die zwart is geworden. Dit is een zeer gevaarlijke medische noodsituatie die onmiddellijke behandeling vereist. Simpel gezegd, bij gangreen stopt de bloedtoevoer naar een deel van je lichaam, waardoor het weefsel in dat gebied afsterft. Hoewel het overal kan voorkomen, begint het het vaakst in de vingers of tenen. Vandaag gaan we dit op een eenvoudige, begrijpelijke manier uitleggen.
Wat is gangreen precies?
Stel je voor dat elke cel en elk weefsel in ons lichaam zuurstof en voedingsstoffen nodig heeft om te overleven. Deze worden door het bloed aangevoerd. Wat gebeurt er als de bloedtoevoer naar een deel van het lichaam om de een of andere reden stopt? Net zoals een boom sterft zonder water, begint ook het weefsel in dat deel af te sterven. Dat noemen we gangreen .
Het belangrijkste is dat gangreen altijd weefselsterfte is. Niet alle gevallen van gangreen worden echter noodzakelijkerwijs door een infectie veroorzaakt. Soms kan de bloedtoevoer stoppen en kan het weefsel afsterven, zonder dat er sprake is van een bacteriële infectie. Als er echter een bacteriële infectie optreedt in het afgestorven weefsel, wordt de situatie nog ernstiger. Indien niet tijdig behandeld, kan deze aandoening zeer ernstige complicaties veroorzaken, zelfs de dood tot gevolg hebben.
Wat zijn de belangrijkste soorten gangreen?
Gangreen kan worden onderverdeeld in verschillende hoofdtypen. Elk type verschilt enigszins van de andere. Laten we eens kijken welke dat zijn.
| Soort gangreen | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Droge gangreen | Dit is simpelweg een geval van bloedstolsels. Er is geen bacteriële infectie. De aangetaste huid wordt droog, schilferig en zwart. Er zijn geen met pus gevulde blaren te zien. Dit komt vaker voor bij mensen met aandoeningen zoals diabetes en atherosclerose, die kunnen leiden tot verstopping van de bloedvaten door een te hoog cholesterolgehalte. |
| Nat gangreen | Dit is een ernstige bacteriële infectie die optreedt wanneer de bloedtoevoer stopt. Zoals de naam al doet vermoeden, zwelt de huid op, ontstaan er blaren en komt er een pusachtige vloeistof uit. Vandaar de naam 'natte infectie'. Het heeft een zeer onaangename geur. Dit type infectie verspreidt zich zeer snel naar ander gezond weefsel. |
| Gasgangreen | Dit is een zeer gevaarlijke en snel verspreidende variant. Sommige bacteriën die via diepe wonden het lichaam binnendringen, produceren gas in de spieren. Dit vernietigt het weefsel. Als je op de aangetaste huid drukt, hoor je een 'tjirp'-geluid, alsof er luchtbelletjes onder de huid knappen. Dit kan binnen enkele uren levensbedreigend zijn. |
| Gangreen van Fournier | Dit is een zeer zeldzame, ernstige bacteriële infectie. Ze komt voor in de geslachtsdelen en de omliggende gebieden. Ze komt vaker voor bij mannen. |
| Interne gangreen | Dit gebeurt wanneer de bloedtoevoer naar een orgaan in het lichaam wordt afgesneden. Deze aandoening kan bijvoorbeeld voorkomen in de galblaas, de darmen of de appendix. |
Wat zijn de symptomen van gangreen?
De symptomen van gangreen kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het type. Er zijn echter enkele veelvoorkomende tekenen waaraan u kunt zien dat het om gangreen gaat. Als u een van deze symptomen herkent, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
- Huidverkleuring: De huid in het getroffen gebied kan eerst bleek worden, vervolgens rood, paars, groen en uiteindelijk zwart.
- Ernstige pijn: In eerste instantie kan er ondraaglijke pijn in het gebied zijn, waarna er volledig gevoelloosheid kan optreden doordat het weefsel afsterft.
- Zwelling en gevoelloosheid: Het getroffen gebied kan gezwollen en gevoelloos aanvoelen.
- Koude huid: Vergeleken met andere gezonde gebieden voelt gangreen erg koud aan.
- Stinkende pus: Bij natte gangreen kunnen blaren ontstaan waaruit stinkende pus of bloedvergietend vocht sijpelt.
- 'Kers-kers'-geluid: Bij gasgangreen is er, wanneer er op de huid wordt gedrukt, een geluid te horen alsof er luchtbellen onder de huid knappen.
- Veelvoorkomende symptomen:Symptomen zoals koorts, lusteloosheid, een snelle hartslag, een versnelde ademhaling en verwardheid kunnen ook voorkomen, vooral wanneer de infectie zich door het hele lichaam verspreidt (sepsis).
Het belangrijkste is de verandering in huidskleur. Eerst wordt de huid bleek door een verminderde bloedtoevoer, daarna kleurt ze rood, geleidelijk aan bruin en uiteindelijk paars of groenzwart. Voor iemand met een donkere huid kan het in eerste instantie lastig zijn om deze kleurveranderingen te herkennen.
Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor gangreen?
De voornaamste oorzaak van gangreen is een blokkade van de bloedtoevoer naar een deel van het lichaam. Er zijn verschillende belangrijke oorzaken en risicofactoren die hieraan bijdragen.
Oorzaken van bloedstroombelemmering:
- Aandoeningen van de bloedvaten: Cholesterolafzetting in de bloedvaten en vernauwing daarvan (perifere arteriële ziekte) is de belangrijkste oorzaak van droge gangreen.
- Ernstige verwondingen: Als er sprake is van een ernstige verwonding, zoals een auto-ongeluk of beknelling in machines, waarbij de bloedvaten beschadigd raken.
- Complicaties na een operatie: Hoewel zeer zeldzaam, kan de bloedtoevoer na sommige operaties verstoord raken.
- Infecties: Een onbehandelde bacteriële infectie kan weefselzwelling en bloedingen veroorzaken.
Mensen die hun risico op het ontwikkelen van gangreen verhogen:
- Patiënten met diabetes: Diabetes komt veel voor in ons land. Diabetes beschadigt de bloedvaten en zenuwen. Hierdoor neemt het gevoel in de benen af, blijft zelfs een klein wondje onopgemerkt en is de kans groot dat het niet snel geneest, geïnfecteerd raakt en gangreen ontwikkelt. Mensen met diabetes moeten daarom extra goed voor hun voeten zorgen.
- Rokers: Roken beschadigt de bloedvaten en zorgt ervoor dat ze vernauwen.
- Obesitas: Obesitas vergroot het risico op gangreen, omdat het kan leiden tot aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk.
- Mensen met een verzwakt immuunsysteem: Mensen met hiv/aids, kankerpatiënten en mensen die chemotherapie ondergaan, hebben een verminderd vermogen om infecties te bestrijden.
- Syndroom van Raynaud: een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar de vingers en tenen tijdelijk stopt bij blootstelling aan kou.
Hoe wordt gangreen gediagnosticeerd en behandeld?
Als u denkt dat u symptomen van gangreen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen of naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan.
De arts zal u onderzoeken, vragen stellen over uw medische geschiedenis en zo nodig enkele tests aanvragen.
- Bloedonderzoek: Controleer op infecties en het aantal witte bloedcellen.
- Bacteriële kweek: Identificeer de bacterie die de infectie veroorzaakt en schrijf het meest geschikte antibioticum voor.
- Beeldvormende onderzoeken: Een röntgenfoto, CT-scan of MRI-scan kan weefselschade en gas opsporen.
- Bloedstroomonderzoek: speciale tests om blokkades in de bloedvaten op te sporen.
Behandelingsmethoden
Bij de behandeling van gangreen zijn er drie hoofddoelen: het verwijderen van dood weefsel, het bestrijden van de infectie en het herstellen van de bloedtoevoer.
1. Antibiotica: Bij een bacteriële infectie worden sterke antibiotica intraveneus toegediend om deze te bestrijden.
2. Debridement: Dit is een chirurgische ingreep. Gangreen geneest niet. Daarom moet het operatief worden verwijderd. Anders zal de infectie zich verspreiden naar gezond weefsel.
3. Operatie om de bloedstroom te herstellen: Een operatie kan worden uitgevoerd om een geblokkeerd bloedvat te verwijden (angioplastie) of om een nieuwe route te creëren om het te omzeilen (bypassoperatie).
4. Hyperbare zuurstoftherapie (HBOT): Hierbij wordt de patiënt in een hyperbare kamer geplaatst en ademt hij 100% pure zuurstof in. Dit verhoogt het zuurstofgehalte in het bloed aanzienlijk, wat het herstel van de weefsels bevordert.
5. Amputatie: In ernstige gevallen, wanneer andere behandelingen falen, is de enige manier om het leven van de patiënt te redden het chirurgisch verwijderen van het aangetaste ledemaat, zoals een vinger, teen of hand. Dit wordt door artsen als een laatste redmiddel beschouwd.
Wanneer moet u medische noodhulp inschakelen?
Gangreen is een medische noodsituatie. Als u de volgende symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
- Als uw huid zwart is geworden, gevoelloos is geworden, koud aanvoelt of ergens op uw lichaam is opgezwollen.
- Als een wond die niet geneest een onaangename geur heeft of pus afscheidt.
- Als u koorts heeft in combinatie met plotselinge, hevige pijn.
Als u deze symptomen heeft, samen met ademhalingsproblemen, een zeer snelle hartslag, verwardheid en koud zweet, betekent dit dat de infectie zich door het hele lichaam heeft verspreid en zich ontwikkelt tot een levensbedreigende aandoening genaamd septische shock . Daarom is onmiddellijke behandeling noodzakelijk.
Belangrijkste boodschap
- Gangreen is het afsterven van weefsel als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer naar een deel van het lichaam. Dit is een zeer gevaarlijke en urgente medische aandoening.
- De belangrijkste symptomen zijn huidverkleuring (vooral donkerder worden), hevige pijn, zwelling en stinkende pus. Als u deze symptomen opmerkt, wacht dan niet.
- Mensen met diabetes hebben een hoger risico op het ontwikkelen van gangreen, daarom is het belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen en extra goed voor uw voeten te zorgen.
- Bij de behandeling van gangreen is tijd van essentieel belang. Hoe eerder de behandeling begint, hoe beter de resultaten.
- Als u vermoedt dat het om gangreen gaat, ga dan niet speculeren en raadpleeg direct uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe