Voelt u zich te dik? Heeft u niets gedaan om af te vallen? Heeft u wel gedieet en gesport, maar zonder het gewenste resultaat? Overgewicht is soms niet alleen een cosmetisch probleem, maar ook een risicofactor voor ernstige aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk. In zulke gevallen is de enige oplossing die de medische wetenschap biedt de maagverkleining (gastric sleeve) waar we het vandaag over hebben.
Wat is een maagverkleining (gastric sleeve) in eenvoudige bewoordingen?
Dit is ook een vorm van gewichtsverlieschirurgie. Artsen noemen het 'bariatrische chirurgie'. Bij deze operatie wordt de maag, het zakje waarin voedsel uit de darmen wordt opgeslagen, verwijderd. Stel je je maag voor als een kleine ballon. Bij deze operatie wordt ongeveer 80% van die ballon weggesneden en verwijderd .
Dan blijft er alleen een kleine, buisvormige maag over, die de vorm van een banaan heeft. Het woord 'gastrectomie' betekent letterlijk 'een deel van de maag verwijderen'. Na deze ingreep wordt je maag veel kleiner.
Hoe helpt deze operatie je bij het afvallen?
Dit werkt op twee manieren.
1. Beperk de hoeveelheid voedsel die je eet: Als je een kleine maag hebt, kun je veel minder tegelijk eten. Zelfs als je weinig eet, zit je al vol. Het is alsof je uit een klein kopje eet in plaats van van een groot bord.
2. Hongerbeheersing: Dit is het allerbelangrijkste. Onze honger en trek in eten worden veroorzaakt door bepaalde hormonen die door de maag worden aangemaakt. Wanneer een groot deel van de maag wordt verwijderd, wordt de productie van deze hongerhormonen sterk verminderd . Daardoor worden zaken als de drang om te eten en de eetlust onder controle gehouden. Dit is een grote hulp om na gewichtsverlies niet weer aan te komen.
De maagverkleining (gastric sleeve) is de meest uitgevoerde afslankoperatie ter wereld. Echter, slechts ongeveer 1% van de mensen die er baat bij zouden kunnen hebben, ondergaat de operatie daadwerkelijk.
Wie komt in aanmerking voor deze operatie?
Dit is geen operatie die iedereen kan ondergaan. Om hiervoor in aanmerking te komen, moet u doorgaans aan bepaalde criteria voldoen. Uw arts zal u dit in meer detail uitleggen.
| Geschiktheid | Eenvoudig uitgelegd |
|---|---|
| Ernstige obesitas | Er bestaat een index die uw gewicht in verhouding tot uw lengte berekent (BMI - Body Mass Index) . Als uw BMI hoger is dan 40, of hoger dan 35 in combinatie met andere aandoeningen die door obesitas worden veroorzaakt (zoals diabetes en hoge bloeddruk), valt u mogelijk in deze categorie. |
| Andere methoden falen | Voordat u geopereerd wordt, moet u andere methoden om af te vallen hebben geprobeerd (dieet, lichaamsbeweging). Mogelijk moet u ook een medisch begeleid afslankprogramma van 3-6 maanden volgen. |
| Mentale en fysieke voorbereiding | Dit is een ingrijpende operatie. Het vereist ook levenslange aanpassingen in uw voedingspatroon. Daarom zal een team van artsen, voedingsdeskundigen en psychologen u beoordelen om er zeker van te zijn dat u fysiek en mentaal klaar bent voor deze ingreep. |
Welke ziekten kunnen met deze operatie worden genezen?
Deze operatie kan veel ziekten die door obesitas worden veroorzaakt, onder controle houden en soms zelfs volledig genezen.
- Insulineresistentie en diabetes type 2
- Hypertensie en aanverwante hartziekten
- Hoog cholesterolgehalte in het bloed (hyperlipidemie) en vaatziekten
- Niet-alcoholische leververvetting
- Obstructieve slaapapneu
- Gewrichtspijn en artritis (artrose)
Hoe verloopt de operatie?
Dit is iets dat in een paar stappen gebeurt.
Voor de operatie
Zodra is vastgesteld dat u een geschikte kandidaat bent voor de operatie, krijgt u ongeveer twee weken voor de ingreep een vloeibaar dieet voorgeschreven. Dit helpt de hoeveelheid vet in uw buik en lever te verminderen en de operatie veiliger te maken. U moet 12 uur voor de operatie volledig stoppen met eten en drinken.
Tijdens een operatie
Deze operatie wordt vaak uitgevoerd als een "kijkoperatie" (laparoscopische chirurgie). Dit betekent dat er geen grote incisie in de buik wordt gemaakt, maar dat de ingreep via een paar kleine sneetjes wordt uitgevoerd, waarbij een camera en delicate instrumenten worden ingebracht.
1. Allereerst wordt u volledig onder narcose gebracht (u zult slapen).
2. De chirurg maakt een kleine incisie in uw buik en blaast uw buik op door er gas doorheen te injecteren.
3. Vervolgens wordt een camera ingebracht en worden de organen binnenin op een monitor bekeken.
4. Breng instrumenten in via een aantal kleine gaatjes, meet het gedeelte van de maag dat u wilt behouden en verwijder de rest.80% van de tumor wordt weggesneden en met een chirurgische nietmachine uit het lichaam verwijderd.
5. Naai tot slot de kleine gaatjes dicht.
De hele operatie duurt meestal ongeveer anderhalf uur .
Na de operatie
Na de operatie verblijft u één of twee dagen in het ziekenhuis. De eerste weken kunt u alleen vloeibaar voedsel eten. Daarna kunt u geleidelijk overschakelen op zacht voedsel en na een paar maanden kunt u weer vast voedsel eten. U zult echter de rest van uw leven vitamines en voedingssupplementen moeten blijven slikken , omdat u minder zult eten en ervoor moet zorgen dat uw lichaam voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt.
Wat zijn de voordelen en mogelijke risico's?
Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden, maar de risico's van leven met obesitas zijn veel groter.
| Voordelen | Risico's en complicaties |
|---|---|
| Complicaties treden op in minder dan 1% van de gevallen.
|
Hoeveel gewicht kun je verliezen?
Doorgaans verlies je binnen de eerste één tot twee jaar tussen de 25% en 30% van je lichaamsgewicht . Stel dat je 120 kilo weegt. Dat zou neerkomen op ongeveer 30-36 kilo. Dit is echter afhankelijk van je levensstijl na de operatie.
Het belangrijkste is dat deze operatie geen toverkunst is. Het is slechts een krachtig hulpmiddel dat je tot je beschikking hebt. Om succesvolle resultaten te behalen, moet je je de rest van je leven inzetten voor een gezond voedingspatroon en een actieve levensstijl.
Soms komt het bij een heel klein aantal mensen na verloop van tijd weer voor. Als dit gebeurt, kunt u dit met uw arts bespreken en indien nodig overstappen op een andere behandeling.
Belangrijkste boodschap
- Een gastric sleeve-operatie is een ingreep waarbij ongeveer 80% van de maag wordt verwijderd, waardoor de voedselinname en eetlust worden verminderd.
- Dit wordt gedaan voor mensen met ernstig overgewicht en aanverwante aandoeningen, die er op andere manieren niet in zijn geslaagd om af te vallen.
- Omdat dit via een kijkoperatie gebeurt, kan het snel genezen en is het risico zeer laag.
- Om na een operatie goede resultaten te behalen, moet u uw voedingspatroon en levensstijl voor de rest van uw leven aanpassen.
- Als u hierover nog vragen hebt, aarzel dan niet om met uw arts te praten en alle details te achterhalen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe