Bent u ook moe van het uitproberen van verschillende manieren om af te vallen vanwege overgewicht? Soms lukt het niet om het gewenste resultaat te bereiken, hoe goed we ook op ons dieet letten en hoeveel we bewegen. Overgewicht is niet alleen een probleem voor het uiterlijk, maar kan ook leiden tot ernstige aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk. Daarom bespreken we vandaag een speciale chirurgische ingreep die met behulp van de medische wetenschap kan helpen bij gewichtsverlies.
Wat is een maagverkleining (gastric sleeve)?
Simpel gezegd is een maagverkleining een operatie om gewicht te verliezen. Artsen noemen het bariatrische chirurgie. Het houdt in dat de maag kleiner wordt gemaakt. Stel je je maag voor als een klein zakje. Bij deze operatie wordt ongeveer 80% van dat zakje, wat een groot deel is, weggesneden en verwijderd.
Wat er dan overblijft, is een klein, buisvormig 'maagstukje' in de vorm van een banaan. Het woord 'gastrectomie' betekent letterlijk het verwijderen van een deel van de maag. Daarom wordt het ook wel een 'maagverkleining' genoemd.
Hoe helpt deze operatie je bij het afvallen?
Dit is een heel eenvoudig mechanisme. Wanneer je maag krimpt, wordt de hoeveelheid voedsel die je in één keer kunt eten sterk beperkt. Dat betekent dat je niet zoveel kunt eten als vroeger, en dat je je zelfs na een kleine maaltijd al vol voelt.
Maar daar houdt het werk niet op. Er gebeurt nog iets belangrijks. Onze maag is de belangrijkste producent van hongerhormonen. Doordat een groot deel van de maag wordt verwijderd, wordt de productie van deze hormonen ook sterk verminderd. Hierdoor worden zaken als constante honger en hunkering onder controle gehouden. Een van de belangrijkste redenen voor gewichtstoename na gewichtsverlies is deze oncontroleerbare drang om te eten. Deze operatie biedt dus ook een oplossing voor dat probleem.
Voor wie is deze operatie eigenlijk geschikt?
Dit is geen operatie voor iedereen. Om hiervoor in aanmerking te komen, moet u aan bepaalde criteria voldoen. Deze criteria worden bepaald door een medisch team onder leiding van uw arts. Dit zijn de factoren die doorgaans in overweging worden genomen.
| Kwalificatie | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Ernstige obesitas | Je body mass index (BMI) moet hoger zijn dan 40. Of je BMI moet hoger zijn dan 35 én je hebt een andere medische aandoening die wordt veroorzaakt door overgewicht (zoals diabetes of hoge bloeddruk). BMI is een maatstaf voor je gewicht in verhouding tot je lengte. |
| Andere methoden falen | Voordat u geopereerd wordt, heeft u waarschijnlijk al tevergeefs geprobeerd af te vallen door middel van dieet en lichaamsbeweging. Soms eisen zorgverzekeraars zelfs dat u 3 tot 6 maanden deelneemt aan een medisch begeleid afslankprogramma voordat ze de operatie goedkeuren. |
| Fysieke en mentale voorbereiding | Dit is een ingrijpende operatie. Na de operatie zult u uw levensstijl volledig moeten aanpassen. Daarom zullen voedingsdeskundigen, psychologen en andere specialisten beoordelen of u fysiek en mentaal klaar bent voor de ingreep. |
Het belangrijkste is dat uw arts de uiteindelijke beslissing neemt of deze operatie geschikt voor u is. Wees daarom open en eerlijk tegenover hem hierover.
Welke andere ziekten kunnen met deze operatie worden genezen?
Een maagverkleining behandelt niet alleen obesitas, maar biedt ook verlichting bij veel andere gerelateerde aandoeningen. Sommige aandoeningen kunnen zelfs volledig genezen worden.
- Insulineresistentie en diabetes type 2
- Hypertensie en aanverwante hartziekten
- Hoog cholesterolgehalte in het bloed (hyperlipidemie) en arteriosclerose
- Niet-alcoholische leververvetting
- Obstructieve slaapapneu
- Gewrichtspijn en artritis (artrose)
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
De gedachte aan deze operatie kan erg beangstigend zijn, maar met de huidige technologie wordt deze vaak uitgevoerd via zeer kleine incisies.
Voorbereiding vóór de operatie
Zodra u in aanmerking komt voor de operatie, zal uw arts u gedurende ongeveer twee weken een vloeibaar dieet voorschrijven. Dit is om een deel van het vet in uw buik en lever te verminderen en de operatie veiliger te maken. U mag 12 uur voor de operatie niets eten of drinken. Zorg ervoor dat uw maag volledig leeg is.
Tijdens een operatie
De operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose. U voelt er dus niets van. De chirurg maakt een paar kleine sneetjes (ongeveer 1-2 cm) in uw buik en brengt een camera (laparoscoop) en fijne instrumenten in. De operatie wordt uitgevoerd terwijl de beelden van deze camera op een scherm worden bekeken. Deze methode wordt laparoscopische chirurgie genoemd. Omdat er niet veel in de buik wordt gesneden, is de hersteltijd korter en is de pijn minder. Vervolgens wordt, zoals eerder vermeld, het overtollige deel van de maag losgemaakt en verwijderd met een chirurgische nietmachine. De hele operatie duurt ongeveer 1 tot 1,5 uur.
Wat zijn de voordelen en mogelijke risico's?
Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden, maar vergeleken met de ziekten die door obesitas worden veroorzaakt, zijn de risico's van deze operatie zeer laag.
| Voordelen | Risico's en complicaties |
|---|---|
| Het is eenvoudiger, sneller en veiliger dan andere afslankoperaties. | Risico's op korte termijn: bloedingen, infecties, reacties op de verdoving en lekkage uit de buikwond (zeer zeldzaam). |
| Omdat er geen veranderingen in de darmen plaatsvinden, is het risico op voedingstekorten op de lange termijn laag. | Complicaties op lange termijn: voedingstekorten (waarvoor levenslange vitaminesupplementatie nodig is), gastro-oesofageale reflux, galstenen (waarvoor mogelijk een galblaasverwijdering nodig is). |
| Het zorgt voor uitstekend gewichtsverlies en biedt vele gezondheidsvoordelen. | Littekenweefsel vernauwt de maag, waardoor het moeilijk wordt voor voedsel om erdoorheen te gaan (dit kan misselijkheid en braken veroorzaken). |
Hoe is het leven na de operatie?
Na de operatie moet u één of twee dagen in het ziekenhuis blijven. Het kan ongeveer een maand duren voordat u volledig hersteld bent en weer aan het werk kunt.
Dieet
De eerste weken zult u vloeibaar en gepureerd voedsel (een zacht dieet) eten. Geleidelijk aan zult u wennen aan vast voedsel. Maar u zult niet meer op dezelfde manier kunnen eten als voorheen . U moet zoveel mogelijk voedingsstoffen uit uw voeding halen. Daarom zult u de rest van uw leven vitamines en voedingssupplementen moeten blijven slikken. Uw arts en diëtist zullen u hierover informeren.
Verwacht gewichtsverlies
Doorgaans verlies je in het eerste één tot twee jaar zo'n 25% tot 30% van je lichaamsgewicht. Stel dat je 120 kilo weegt. Dan kun je ongeveer 30 tot 36 kilo afvallen. Dit hangt natuurlijk af van je levensstijl na de operatie.
Belangrijkste boodschap
- Een maagverkleining is een ingrijpende, onomkeerbare verandering voor het leven. Dit is geen spelletje.
- Dit is slechts een hulpmiddel om af te vallen. Na de operatie moet u zich voor de rest van uw leven blijven inzetten voor een gezond dieet en voldoende beweging.
- Een operatie kan veel aan obesitas gerelateerde ziekten, zoals diabetes en hoge bloeddruk, onder controle houden of genezen.
- Voordat u een beslissing neemt, bespreek dan uitgebreid met uw arts de voor- en nadelen, de risico's en het leven na de operatie, en stel al uw vragen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe