Voelt u zich vol, zelfs na een kleine maaltijd? Dit zou gastroparese kunnen zijn!

Voelt u zich vol na een kleine maaltijd? Of voelt u zich juist erg ongemakkelijk na urenlang eten? Als u constant misselijk bent, een vol gevoel heeft en moeite heeft met eten, dan moet u zeker eens nadenken over de aandoening waar we het vandaag over hebben: gastroparese. Dit klinkt misschien als een ernstig woord, maar laten we het eenvoudig uitleggen.

Wat is gastroparese in eenvoudige bewoordingen?

Het woord gastroparese betekent letterlijk "maagdisfunctie" of "maagverlamming". Om precies te zijn, het is een aandoening die de zenuwen en spieren in de maag aantast. Normaal gesproken trekken de spieren in de maag samen wanneer we eten. Dit betekent dat ze als golven bewegen, waardoor het voedsel wordt gemengd en vermalen en langzaam naar de dunne darm wordt geduwd. Dit proces noemen we "peristaltiek".

Bij iemand met gastroparese werken de spieren en zenuwen in de maag niet goed. Daardoor duurt het lang voordat voedsel vanuit de maag naar de dunne darm gaat, soms helemaal niet. Net als een auto die vastzit in de file, blijft het voedsel in de maag steken. Dit veroorzaakt al die ongemakkelijke symptomen die eerder genoemd zijn.

Als deze aandoening aanhoudt, kunnen er andere problemen ontstaan. Verminderde eetlust kan leiden tot voedingstekorten en het kan moeilijk zijn om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden . Soms hopen onverteerde voedseldeeltjes zich op in de maag en vormen een vaste massa. Dit wordt in medische termen een 'bezoar' genoemd.

Bestaan ​​er verschillende varianten van deze aandoening?

Ja, artsen classificeren deze aandoening meestal op basis van de oorzaak.

• Diabetesgerelateerde gastroparese: Dit is de naam die wordt gegeven aan deze aandoening wanneer deze optreedt als bijwerking van diabetes.
• Gastroparese na een operatie: Dit type gastroparese treedt op als een complicatie van een maagoperatie.
• Idiopathische gastroparese: Verrassend genoeg kan in de meeste gevallen geen specifieke oorzaak voor deze aandoening worden gevonden. Tussen een kwart en de helft van de patiënten valt in deze categorie.

Van deze oorzaken is diabetes de meest voorkomende en bekendste, en is verantwoordelijk voor ongeveer een derde van de gevallen van gastroparese.

Wat zijn de symptomen van iemand met gastroparese?

Deze symptomen zijn niet voor iedereen hetzelfde; sommige zijn mild, terwijl andere zo ernstig kunnen zijn dat ze het uitvoeren van dagelijkse activiteiten onmogelijk maken. Laten we de belangrijkste symptomen eens bekijken.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van gastroparese?

Zoals eerder vermeld, wordt de oorzaak meestal niet gevonden. Er zijn echter een paar mogelijke oorzaken. Deze worden allemaal veroorzaakt door schade aan de zenuwen die de buikspieren aansturen.

Diabetes

Dit is de belangrijkste reden. Wanneer de bloedsuikerspiegel gedurende lange tijd ongecontroleerd hoog is, beschadigt dit de delicate zenuwen in het lichaam. We noemen dit 'diabetische neuropathie'. Deze schade tast ook de zenuwen in de maag aan. Daardoor wordt het signaal naar de maagspieren om samen te trekken niet goed doorgegeven.

Chirurgie

Tijdens een operatie aan de maag, borstkas of omliggende gebieden kan de nervus vagus, een belangrijke zenuw die de maagfunctie regelt, beschadigd raken . Deze beschadiging kan gastroparese veroorzaken. Deze aandoening kan bijvoorbeeld optreden na operaties zoals een gastrorectomie (verwijdering van een deel van de maag) of een cholecystectomie (verwijdering van de galblaas).

Infecties

Deze aandoening kan ook optreden na bepaalde virusinfecties (zoals norovirus en rotavirus) of bacteriële infecties. Hoewel het niet precies duidelijk is hoe dit gebeurt, wordt gedacht dat het veroorzaakt kan worden door de infectie zelf of doordat ons immuunsysteem per ongeluk de zenuwen beschadigt tijdens de bestrijding van de infectie.

Bepaalde geneesmiddelen

Sommige medicijnen die u gebruikt, kunnen ook tijdelijk de maagfunctie verstoren. U moet extra voorzichtig zijn met deze medicijnen als u al gastroparese heeft.

• Sterke pijnstillers - (opioïden)
• Tabak - `(Nicotine)`
• Sommige antidepressiva - `(Tricyclische antidepressiva)`
• Sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk - (calciumkanaalblokkers)
• Sommige medicijnen voor diabetes - `(GLP-1-antagonisten)`

Er bestaan ​​nog andere soorten medicijnen zoals deze, dus het is erg belangrijk om uw arts te vertellen welke medicijnen u allemaal gebruikt.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen hiervan?

Gastroparese is meer dan alleen buikpijn. Het kan tot ernstige complicaties leiden als het niet goed behandeld wordt.

• Gewichtsverlies en voedingstekorten: Regelmatige misselijkheid, braken en verlies van eetlust kunnen leiden tot ondervoeding, wat vervolgens kan resulteren in gewichtsverlies, uitdroging en ondervoeding .
• Verlies van controle over de bloedsuikerspiegel:Dit is een groot probleem, vooral voor diabetici. Doordat de tijd die voedsel nodig heeft om de maag te verlaten verstoord raakt, wordt ook het patroon van suikeropname in het bloed verstoord. De bloedsuikerspiegel kan plotseling te laag worden ('hypoglykemie') of plotseling te hoog worden ('hyperglykemie'). Dit is erg moeilijk te controleren.
• Bezoarvorming: Zoals eerder vermeld, kunnen onverteerde voedseldeeltjes zich in de maag ophopen en harde klompen vormen die op stenen lijken. Als deze groot worden, kunnen ze de doorgang van voedsel uit de maag blokkeren. Dit is een noodgeval.

Hoe stelt een arts een accurate diagnose voor deze ziekte?

Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij u eerst vragen naar uw symptomen, eventuele andere medische aandoeningen die u heeft (zoals diabetes) en eventuele operaties die u heeft ondergaan. Vervolgens zal hij enkele onderzoeken uitvoeren om te bepalen of uw symptomen worden veroorzaakt door een andere blokkade in uw maag.

1. Zorg ervoor dat er geen obstakels zijn:

• Bovenste endoscopie: Een kleine camera wordt via de mond ingebracht om in de maag te kijken en te controleren op tumoren, zweren of andere obstructies.
• Andere scans: Tests zoals een CT-scan of MRI kunnen de binnenkant van de buikholte in beeld brengen.

2. Het meten van de maagfunctie:

• Zodra is vastgesteld dat er geen obstructie is, worden speciale tests uitgevoerd om te zien hoe snel de maag zich leegt.
• Maagledigingsscintigrafie (GES): Dit is de belangrijkste test hiervoor. Bij deze test eet u een kleine hoeveelheid voedsel (meestal een ei) gemengd met een radioactieve stof. Vervolgens worden er gedurende enkele uren scans gemaakt om te zien hoe lang het duurt voordat het voedsel de maag verlaat.
• Ademtest: Je kunt een idee krijgen van de werking van je maag door je maag te voorzien van voedsel dat een speciaal koolstofmolecuul bevat en vervolgens de hoeveelheid gas te meten die je uitademt.

Na deze tests kan de arts met zekerheid vaststellen of u gastroparese heeft of niet.

Welke behandelingen zijn er voor gastroparese?

De zenuwschade die deze aandoening veroorzaakt, is onomkeerbaar. Dit betekent dat volledige genezing moeilijk is. Er zijn echter veel effectieve behandelingen die kunnen helpen de symptomen onder controle te houden en een normaal leven te leiden .

De belangrijkste doelen van de behandeling zijn:

• Het stimuleert de maagspieren, waardoor voedsel sneller de maag verlaat.
• Zorg ervoor dat je lichaam de nodige voedingsstoffen en vocht binnenkrijgt.
• Het bestrijden van symptomen zoals misselijkheid en pijn.
• Als er een oorzaak voor is (zoals diabetes), is het belangrijk om die goed onder controle te houden.

Medicijnen

• Prokinetica:Dit zijn de belangrijkste soorten medicijnen die de maagspieren helpen samentrekken. Metoclopramide is een goedgekeurd medicijn hiervoor. Vanwege mogelijke bijwerkingen dient het echter alleen te worden gebruikt zoals voorgeschreven door uw arts.
• Antiemetica: Deze helpen misselijkheid en braken te bestrijden .
• Overige medicijnen: Medicijnen tegen ontstekingen op de borst, pijn en voor de behandeling van diabetes kunnen ook deel uitmaken van het behandelplan.

Veranderingen in het dieet

Dit is een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling.

• Eet in plaats van drie maaltijden per dag 5-6 kleine maaltijden.
• Het verminderen van de consumptie van vet- en vezelrijke voedingsmiddelen (bijv. gefrituurd voedsel, veel groenten, fruitschillen), omdat deze langer nodig hebben om te verteren.
• Besteed meer aandacht aan vloeibare of goed gemixte voedingsmiddelen (soepen, pap, sappen).

Chirurgie

Een operatie mag alleen als laatste redmiddel worden overwogen als alle andere behandelingen falen.

• Pyloroplastiek: Een operatie om de spierring (pylorus) waar voedsel vanuit de maag doorheen gaat, iets te verwijden. Dit kan tegenwoordig zonder incisie met behulp van een endoscoop (de G-POEM-methode) worden gedaan.
• Gastric bypass: Een operatie waarbij het niet-functionerende deel van de maag wordt omzeild en een nieuwe route wordt gecreëerd waardoor voedsel rechtstreeks in de dunne darm terechtkomt.

Waar moet je op letten als je met deze aandoening leeft?

Gastroparese is een chronische aandoening. Het is echter mogelijk om er goed mee te leven. Het is belangrijk om kleine aanpassingen in je levensstijl te maken.

• Ontdek welke voedingsmiddelen goed voor je zijn en welke slecht voor je zijn. Het bijhouden van een voedingsdagboek kan hierbij helpen.
• Maak na het eten een korte wandeling. Rustig wandelen kan de maagwerking bevorderen.
• Vermijd alcohol, roken en andere drugs volledig. Deze zaken belemmeren de maagfunctie nog verder.
• Houd regelmatig contact met uw arts. Vertel hem of haar als er veranderingen zijn in uw symptomen of als u problemen ondervindt met uw medicatie.

Gastroparese kan een lastige aandoening zijn, maar met de juiste behandeling en aanpassingen in je levensstijl kun je er goed mee omgaan en een normaal leven leiden.