Pijn op de borst, maar geen hartprobleem? Laten we het hebben over (niet-cardiale pijn op de borst).

Stel je voor dat je plotseling een pijn op je borst voelt, alsof er een zwaar gewicht op drukt. Raak je daar niet van in paniek? Je gedachten schieten alle kanten op: "Is dit een hartaanval?" Die angst is volkomen begrijpelijk. Maar wist je dat niet alle pijn op de borst wordt veroorzaakt door een hartprobleem? Soms kan de oorzaak van deze pijn iets zijn dat helemaal niets met het hart te maken heeft. In dit artikel bespreken we die pijn op de borst die veel mensen bang maakt, maar die niet gerelateerd is aan het hart. Medisch gezien staat deze pijn bekend als niet-cardiale pijn op de borst (NCCP) .

Simpel gezegd: waar gaat het hier nu eigenlijk echt om?

Niet-cardiale pijn op de borst (NCCP) is simpelweg pijn op de borst die optreedt zonder dat er een probleem met het hart is. Het kan precies hetzelfde aanvoelen als angina pectoris, waardoor het vaak verwarrend en beangstigend is.

Nu denk je misschien: "Als het niet het hart is, waarom doet het dan pijn op de borst?" Dat is een goede vraag. Onze slokdarm bevindt zich vlak bij ons hart in onze borstkas, waar het voedsel na het eten naartoe gaat, richting de maag. De pijnsignalen van beide organen worden via hetzelfde zenuwstelsel naar de hersenen gestuurd. Daardoor kunnen de hersenen soms niet onderscheiden of de pijn van het hart of de slokdarm komt. Het is alsof je een probleem bij de buren voelt alsof het thuis is.

Wat velen van ons "brandend maagzuur" noemen, is in werkelijkheid geen hartprobleem, maar een ontsteking die wordt veroorzaakt doordat maagzuur in de slokdarm terechtkomt. Ondanks de naam heeft het niets met het hart te maken. Dit is een treffend voorbeeld van NCCP.

Hoe voelt deze pijn aan? Wat zijn de symptomen?

Zoals eerder vermeld, lijkt deze pijn erg op de pijn die men ervaart tijdens een hartaanval. Het kan daarom lastig zijn om de twee van elkaar te onderscheiden. Laten we eens kijken naar de symptomen.

Deze pijn kan soms ontstaan ​​na een grote maaltijd of bij stress. De pijn kan enkele seconden tot enkele uren aanhouden. Als de pijn langer dan een paar minuten aanhoudt, is het verstandig om direct een arts te raadplegen.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de belangrijkste oorzaken?

Oké, laten we nu eens kijken wat er nog meer de oorzaak van deze pijn zou kunnen zijn, als het niet het hart is.

1. Problemen met de slokdarm

Dit is de meest voorkomende reden voor NCCP.

• GERD (gastro-oesofageale refluxziekte): Simpel gezegd is dit een aandoening die optreedt wanneer gastritis ernstig wordt. Het maagzuur komt omhoog en stroomt via de slokdarm naar de keel. Dit zuur irriteert de wanden van de slokdarm, waardoor ontsteking en pijn ontstaan. Dit is wat we eerder "brandend maagzuur" noemden.
• Oesofagitis: Naast GERD kunnen ook andere infecties, bepaalde medicijnen of allergieën ervoor zorgen dat het slijmvlies van de slokdarm opzwelt. Deze zwelling kan ook pijn op de borst veroorzaken.
• Problemen met de slokdarmspieren: Onze slokdarm is een buis die uit spieren bestaat. Als deze spieren niet goed functioneren, kunnen ze plotseling verkrampen of samentrekken. Dit kan leiden tot hevige pijn op de borst en slikproblemen.
• Overgevoeligheid van de slokdarm: Sommige mensen hebben zeer gevoelige zenuwen in hun slokdarm. Zelfs een kleine verandering in druk, of zelfs een kleine hoeveelheid maagzuur, die een normaal persoon niet zou merken, kan voor hen als een enorme pijn worden ervaren.

2. Pijn aan het bewegingsapparaat

Soms komt de pijn niet van binnenuit de borstkas, maar van de borstwand.

• Pijn op de borst kan ook veroorzaakt worden door aandoeningen zoals een gescheurde rib, een gekneusde rib of een ontsteking van het kraakbeen dat de ribben verbindt (costochondritis) .
• Een eenvoudige manier om dit vast te stellen is door met uw vinger direct op de pijnlijke plek te drukken. Als de pijn dan toeneemt, is de kans groot dat het om spier- of botpijn gaat, zoals op de afbeelding te zien is .

3. Psychische aandoeningen

Dit is voor velen een verrassend feit, maar het is wel heel belangrijk.

• Gevoelens die we vanbinnen ervaren, zoals stress, angst en depressie, kunnen zich manifesteren als fysieke pijn, met name pijn op de borst.
• Stel je voor dat je plotseling heel bang en angstig wordt (paniekaanval), moeite hebt met ademhalen, je borstkas samentrekt, je hart sneller gaat kloppen en je het gevoel hebt dat je een hartaanval krijgt. Hoewel dit een mentale toestand is, is de pijn die je voelt 100% echte pijn.

4. Longaandoeningen

Hoewel zeldzaam, kan pijn op de borst ook worden veroorzaakt door bepaalde longaandoeningen, zoals pleurale effusie of pneumothorax .

Hoe ontdekken artsen dit?

Je gaat naar een ziekenhuis, met name naar de spoedeisende hulp (SEH), vanwege pijn op de borst.Als je gaat, zal de arts allereerst controleren of je een levensbedreigende hartaandoening hebt. Dat heeft prioriteit.

1. Bevestigen dat er geen hartaandoeningen zijn:

• Bloedonderzoek: Hierbij wordt gecontroleerd op enzymen die zich tijdens een hartaanval in het bloed ophopen.
• ECG (elektrocardiogram): De elektrische activiteit van het hart wordt gecontroleerd om te zien of er afwijkende patronen zijn.
• Inspanningstest: Tijdens het sporten wordt een ECG gemaakt om te zien hoe uw hart reageert op inspanning.
• CT-scan van het hart: Met deze test kan worden vastgesteld of er blokkades in de bloedvaten van het hart aanwezig zijn.

Pas nadat al deze tests zijn uitgevoerd en de arts 100% zeker weet dat de oorzaak van uw borstpijn niet uw hart is, zal hij of zij tot de conclusie komen dat u NCCP heeft.

2. Zoek vervolgens de oorzaak:

• U kunt dan worden doorverwezen naar een gastro-enteroloog .
• Daar worden onderzoeken uitgevoerd zoals een bovenste endoscopie (onderzoek van de slokdarm en maag met een buisje met een camera), slokdarmmanometrie of een slokdarm-pH-test om de precieze oorzaak van de pijn te achterhalen.
• Soms zal uw arts eerst medicijnen tegen GERD proberen (zoals protonpompremmers - PPI's). Als die medicijnen uw pijn op de borst verminderen, kan worden bevestigd dat GERD de oorzaak is.

Wat zijn de behandelingen?

De behandeling hangt af van de oorzaak van uw pijn.

• Als de oorzaak GERD is: worden medicijnen zoals protonpompremmers (PPI's) gegeven die de maagzuurproductie verminderen. Dit zijn de meest gebruikte en meest effectieve behandelingen.
• Als de oorzaak een probleem is met de spieren in de plasbuis: Er zijn medicijnen of andere behandelingen om die spieren te ontspannen of hun functie te herstellen.
• Als de oorzaak stress of angst is: Psychotherapie en stressmanagement zijn erg belangrijk. Soms worden ook antidepressiva , zoals tricyclische antidepressiva of SSRI's , in zeer lage doses voorgeschreven. Deze medicijnen worden niet alleen gebruikt om depressie te behandelen, maar ook om chronische zenuwpijn te verlichten. Dus als uw arts een medicijn voorschrijft, denk dan niet: "Ik ben niet gek, waarom geef ik dit medicijn?"

Niet-cardiale pijn op de borst is meestal niet levensbedreigend. Het kan echter wel een aanzienlijke impact hebben op uw levenskwaliteit. Het is niet gemakkelijk om te leven met de constante angst voor pijn op de borst. Bovendien kan het, als de onderliggende oorzaak (bijv. GERD) niet wordt behandeld, na verloop van tijd tot andere complicaties leiden.