Heb je ooit iets ongewoons opgemerkt, zoals een wondje dat niet geneest, op het harde gedeelte van je gehemelte, het harde deel dat we aanraken als we praten of eten? Je hebt er waarschijnlijk niet veel aandacht aan besteed. Maar kanker die zich ontwikkelt op het gehemelte, zoals artsen het noemen (harde gehemeltekanker) , is iets waar we zeker aandacht aan moeten besteden. Hoewel dit een relatief zeldzame vorm van kanker is, wat betekent dat het slechts een klein percentage van de mondkankers uitmaakt, is het heel belangrijk dat jij en ik hiervan op de hoogte zijn.
Wat is kanker van het harde gehemelte?
Simpel gezegd is dit een vorm van kanker die zich ontwikkelt in het harde deel van ons gehemelte, het benige gehemelte. Dit gehemelte scheidt onze mondholte van de neusholte (de ruimte in de neus). Deze kanker kan in twee hoofdvormen voorkomen. De ene is het plaveiselcelcarcinoom . Dit ontwikkelt zich in de platte cellen die de binnenkant van de mond bekleden. De andere is een vorm van kanker die verband houdt met de speekselklieren (speekselklierkanker) .
Denk er eens over na, het is net als een klein probleempje met het dak van ons huis dat de hele boel kan verpesten. Het gehemelte is ook een heel belangrijke plek om te praten en te eten. Daarom moeten we er goed voor zorgen.
Dit is geen veelvoorkomende vorm van kanker. Zelfs in landen als de Verenigde Staten is mondkanker verantwoordelijk voor ongeveer 3% van alle kankers. Daarvan betreft slechts 1% tot 5% kanker van het bovenste gehemelte. Hoewel het niet vaak voorkomt, kan het een enorme impact hebben op iemand.
Wat zijn de symptomen van deze ziekte?
Laten we nu eens kijken naar de symptomen die we in deze situatie kunnen ervaren. Misschien heb jij er ook wel eens een of twee van meegemaakt.
- Een zweer op het gehemelte die niet geneest: dit is het belangrijkste en meest voorkomende symptoom. Als het begint als een kleine zweer en na verloop van tijd niet geneest, moet u argwaan hebben.
- Slechte adem (halitose): Als je zelfs na het poetsen en spoelen van je mond nog steeds een slechte adem hebt, kan dat ook een teken zijn.
- Het gevoel dat je tanden losser zitten: Als je tanden een beetje los of wiebelig aanvoelen.
- Voor mensen die een kunstgebit dragen: Als u een kunstgebit draagt, past het mogelijk niet meer zo goed in uw mond als voorheen en kan het strak aanvoelen.
- Slikproblemen (dysfagie): Een gevoel van verstikking of moeite met het doorslikken van voedsel of drank.
- Een bult in de nek: Soms voelt u een kleine bult of knobbelachtige massa aan de zijkant van uw nek. Dit kan komen door een zwelling van de lymfeklieren.
Heeft u één of meer van deze symptomen? Raadpleeg dan een arts . Negeer ze niet.
Wat veroorzaakt deze vorm van kanker?
Volgens medisch onderzoek zijn er twee belangrijke factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van dit type kanker:
1. Tabaksgebruik:Het gebruik van sigaretten, sigaren, beedis en rookloze tabak (bijv. kauwtabak) is hiervan een belangrijke oorzaak.
2. Alcoholgebruik: Frequent en overmatig gebruik van alcoholische dranken verhoogt ook het risico op deze vorm van kanker.
"Sterker nog, als je alcohol drinkt terwijl je rookt, neemt dit risico nog verder toe."
Welke complicaties kunnen optreden als het niet behandeld wordt?
Als een dergelijke ziekte niet goed behandeld wordt, blijft het niet bij de kankercellen. Ze zullen zich gaan verspreiden.
- Het kan zich eerst verspreiden naar de lymfeklieren in de nek.
- Het kan zich zelfs naar de neusholtes verspreiden.
- Kankercellen die de lymfeklieren hebben bereikt, kunnen zich door het hele lichaam verspreiden en nieuwe tumoren, of metastasen , in andere organen vormen. Als dat gebeurt, wordt de situatie nog ernstiger.
Hoe stellen artsen de diagnose van deze ziekte?
Wanneer u naar een arts gaat, zal hij/zij u eerst vragen naar uw symptomen. Bijvoorbeeld:
- "Heeft u pijn in uw gehemelte?"
- "Sinds wanneer merkt u enige verandering in die wond?"
- "Wordt het groter?"
- "Bloedt de wond?"
- "Is het moeilijk om te slikken?"
Daarnaast kunnen we u ook vragen stellen over enkele van uw gewoontes:
- "Gebruikt u tabak (sigaretten, pruimtabak, enz.)?"
- "Hoeveel alcohol drink je?"
Vervolgens zal de arts de binnenkant van uw mond zorgvuldig onderzoeken en de bultjes in uw nek voelen om te zien of ze gezwollen zijn.
Welke tests worden hiervoor uitgevoerd?
Na het vaststellen van de symptomen en een eerste onderzoek zullen diverse tests moeten worden uitgevoerd om de ziekte te bevestigen en de ernst ervan te bepalen.
1. Biopsieonderzoek:
Dit is de belangrijkste test om te bepalen of het om kanker gaat of niet. Hierbij wordt een klein stukje weefsel van de laesie of tumor genomen en onder een microscoop onderzocht op de aanwezigheid van kankercellen. Deze test wordt uitgevoerd door gespecialiseerde artsen, zogenaamde pathologen . In het geval van kanker aan de bovenlip wordt gekeken of het weefsel de kenmerken vertoont van zowel plaveiselcelcarcinoom als speekselklierkanker.
Er zijn verschillende manieren om een biopsie uit te voeren:
- `Fijne naaldaspiratiebiopsie`: Met behulp van een dunne naald en spuit wordt een klein celmonster uit de tumor verwijderd.
- 'Punchbiopsie': Met een speciaal instrument wordt een klein gaatje in de tumor gemaakt en wordt een stukje weefsel weggenomen.
- Incisiebiopsie: Er wordt een kleine incisie gemaakt en met een scalpel wordt een stukje weefsel uit de tumor verwijderd.
2. Beeldvormende onderzoeken:
Als uit de biopsie blijkt dat het om kanker gaat, worden deze tests uitgevoerd om te bepalen hoe groot de tumor is en hoe ver deze zich heeft verspreid.
- `Computertomografie (CT)-scan` (CT-scan):Hierdoor kunnen we de grootte van de kanker duidelijk zien, of deze zich heeft verspreid naar het schedelbot of naar de lymfeklieren in de nek.
- `Positronemissietomografie (PET)-scan` (PET-scan): Deze scan helpt om vast te stellen of de kanker zich niet alleen naar de lymfeklieren in de nek heeft verspreid, maar ook naar andere delen van het lichaam, zoals de longen.
Wat zijn de stadia van baarmoederhalskanker?
Artsen gebruiken de informatie uit de bovengenoemde onderzoeken (biopsie, scans) om het stadium van de kanker te bepalen. Dit wordt kankerstadiering genoemd. Simpel gezegd, het geeft aan hoe ver de kanker is gegroeid en hoe ver deze zich heeft verspreid. Hetzelfde stadiëringssysteem wordt gebruikt voor bijna alle soorten mondkanker.
Hiervoor wordt de zogenaamde `TNM`-methode gebruikt:
- T (Tumor): Dit verwijst naar de grootte en locatie van de tumor. Het geeft ook aan hoe diep de tumor in het weefsel is doorgedrongen ('invasiediepte').
- N (lymfeklieren): Dit geeft aan of de kanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren, en zo ja, in welke mate.
- M (Metastase): Dit verwijst naar de vraag of de kanker zich heeft verspreid (gemetastaseerd) naar andere delen van het lichaam (bijv. longen, lever, botten) vanuit de plaats waar de kanker is ontstaan.
Gevallen van de tumor die met de letter T worden uitgesproken:
- Dit is `(Carcinoma in situ)`: Dit is het vroegste stadium. De kankercellen bevinden zich slechts in één laag weefsel.
- T1: De tumor is 2 centimeter of kleiner. De invasiediepte in het weefsel is 5 millimeter of minder.
- T2: De tumor is tussen de 2 en 4 centimeter groot. De invasiediepte in het weefsel bedraagt tussen de 5 en 10 millimeter.
- T3: De tumor is groter dan 4 centimeter of is meer dan 10 millimeter diep in het weefsel gegroeid.
- T4: De tumor heeft zich verspreid naar nabijgelegen botten (bijv. de schedel, neusbeenderen).
Belangrijkste fasen in cijfers (Fasen I-IV):
Deze belangrijkste fasen worden nu bepaald door het verzamelen van de `TNM`-informatie.
- Stadium I: De tumor bevindt zich op T1-niveau (minder dan 2 cm, minder dan 5 mm diep). De tumor heeft zich niet verspreid naar de lymfeklieren of andere uitzaaiingen.
- Stadium II: De tumor bevindt zich in stadium T2 (2-4 cm, 5-10 mm diep). De tumor heeft zich nog niet verspreid naar de lymfeklieren of andere uitzaaiingen.
- Stadium III: De tumor kan T3 zijn (groter dan 4 cm of dieper dan 10 mm), of T1 of T2, maar is uitgezaaid naar slechts één nabijgelegen lymfeklier (die ook kleiner dan 3 cm moet zijn). De tumor is niet uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
- Stadium IV: Dit is onderverdeeld in drie delen (IVa, IVb, IVc).
- IVa: De tumor bevindt zich op T4a-niveau (uitgezaaid naar omliggend bot, huid, enz.) of is uitgezaaid naar meer dan één lymfeklier, of is uitgezaaid naar een grote lymfeklier. Maar de uitzaaiing is niet buiten de neusholte opgetreden.
- IVb:De kanker heeft zich buiten de schedel verspreid, of naar diepere delen van de nek, zoals spieren en pezen, of bevindt zich op T4b-niveau (uitgezaaid naar de schedelbasis, rond de belangrijkste bloedvaten in de nek).
- IVc: De kanker heeft zich vanuit het bovenste gehemelte en de halswervels verspreid naar verre organen in het lichaam (bijv. de longen).
Deze faseringsprocedure lijkt misschien wat ingewikkeld, maar maak je geen zorgen. Je arts zal alles aan je uitleggen. Als je iets niet begrijpt, aarzel dan niet om het nog eens te vragen.
Hoe wordt dit behandeld?
In de meeste gevallen is de belangrijkste behandeling voor hoofd-halskanker een operatie om de tumor te verwijderen. Als de kanker zich heeft uitgezaaid naar de lymfeklieren in de hals, moeten die lymfeklieren mogelijk ook operatief worden verwijderd.
Er zijn twee hoofdsoorten operaties:
1. Maxillectomie: Dit is een operatie om een kwaadaardige tumor in het gehemelte te verwijderen. Soms kan een kleine incisie in het gehemelte worden gemaakt om de tumor te verwijderen. Als de tumor echter groot is, moet mogelijk een deel of het hele gehemelte worden verwijderd. Om de ontstane ruimte op te vullen, gebruiken artsen een speciale acrylplaat, een zogenaamde 'palatale plaat' (vergelijkbaar met een kunstgebit). Of ze nemen weefsel van een ander deel van het lichaam (zoals een arm of been) en vullen daarmee de ruimte op (dit wordt 'flapchirurgie' genoemd).
2. Halsdissectie: Omdat baarmoederhalskanker zich kan verspreiden naar de lymfeklieren in de hals, en als dat gebeurt, kan de kanker zich door het hele lichaam verspreiden. Daarom verwijderen artsen soms een deel van of alle lymfeklieren in de hals.
Mogelijke complicaties en bijwerkingen van de behandeling
Er kunnen enkele complicaties optreden bij een operatie. Het is goed om hiervan op de hoogte te zijn:
- Moeite met spreken, slikken en eten: Na een operatie aan een gespleten gehemelte kunt u moeite hebben met kauwen en slikken. Ook spreken kan lastig zijn. Mogelijk is hiervoor een aanvullende operatie of logopedie nodig.
- Zenuwschade: Tijdens een operatie om een knobbel in de nek te verwijderen, kunnen sommige omliggende zenuwen beschadigd raken.
Soms wordt, naast een operatie, ook bestralingstherapie of chemotherapie gegeven, afhankelijk van het stadium van de kanker en andere factoren.
Kan deze vorm van kanker worden voorkomen?
Hoewel het onmogelijk is om het volledig te voorkomen, zijn er wel dingen die we kunnen doen om het risico te verkleinen. Laten we hier allemaal rekening mee houden:
- Vermijd tabaksgebruik: als u sigaretten rookt of andere vormen van tabak gebruikt, probeer dan te stoppen . Als u hierbij hulp nodig heeft, praat dan met een arts en informeer naar beschikbare programma's.
- Beperk alcoholgebruik:Als u regelmatig alcohol drinkt, verminder dan de hoeveelheid en frequentie. Als u denkt dat u een alcoholprobleem hebt, raadpleeg dan ook een arts.
- Gezonde voeding: Eet een evenwichtig dieet met veel groenten en fruit.
- Regelmatige tandartscontroles: Laat uw mond minstens één keer per jaar door een tandarts controleren. Het is erg belangrijk om minstens elke drie jaar een screening op mondkanker te laten uitvoeren voor mensen tussen de 20 en 40 jaar, en jaarlijks voor mensen ouder dan 40 jaar.
Kan baarmoederhalskanker genezen worden?
Ja, het is te genezen . Vooral in een vroeg stadium, dat wil zeggen als de tumor op jonge leeftijd wordt ontdekt, is de kans op volledige genezing door middel van een operatie groot. Als de tumor echter groot is en zich heeft verspreid, is de behandeling wat lastiger. Bovendien kan deze kanker, zelfs na behandeling, na vele jaren terugkeren. Daarom wordt aangeraden om regelmatig medische controles te laten uitvoeren.
Hoe zorg ik voor mezelf? Wat moet ik doen na de behandeling?
Als u kanker aan de bovenlip heeft, heeft u mogelijk hulp nodig bij het omgaan met bijwerkingen (zoals slikproblemen) na de behandeling. Dit kan ondersteuning omvatten van diëtisten en logopedisten.
Het allerbelangrijkste is om regelmatig op medische controle te gaan . Dit is essentieel om te controleren of de kanker terugkeert en om uw algehele gezondheid in de gaten te houden.
Volgens de aanbevelingen van het National Comprehensive Cancer Network (NCCN) moet de screening ten minste 10 jaar na de voltooiing van de behandeling worden voortgezet. Hier is het schema:
- Eerste jaar: Eens in de één tot drie maanden.
- Tweede jaar: Om de twee tot zes maanden.
- Van het vijfde tot het tiende jaar: eenmaal per jaar.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
Je kunt je arts een aantal vragen stellen, zoals deze:
- "Kan deze tumor operatief worden verwijderd?"
- "Welke gevolgen zal de operatie voor mij hebben?"
- "Zal de operatie me volledig genezen?"
- "Moet ik meer dan één operatie ondergaan?"
- "Welke andere behandelingen heb ik nodig?"
Belangrijkste boodschap
Kanker van het harde gehemelte is een zeldzame, maar potentieel ernstige ziekte. Tabaksgebruik en overmatig alcoholgebruik zijn belangrijke risicofactoren. Als u symptomen heeft zoals wondjes op uw gehemelte die niet genezen, moeite met slikken of een slechte adem, raadpleeg dan direct een arts . Indien vroegtijdig ontdekt, kan de aandoening vaak genezen worden door middel van een operatie. Regelmatige controles na de behandeling zijn ook belangrijk. Zorg goed voor uw gezondheid.
Kanker van het harde gehemelte, kanker van het bovenste gehemelte, mondkanker, plaveiselcelcarcinoom, speekselklierkanker, kankersymptomen











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe