Heb je plotseling een klein rood blaasje op je lichaam gekregen, vooral op je benen, dat snel is uitgegroeid tot een grote, diepe en zeer pijnlijke wond? Je denkt misschien dat het een normale wond is, of dat je bent gebeten door een insect. Maar soms is het iets complexer en vereist het speciale aandacht. Vandaag bespreken we een aandoening die niet erg vaak voorkomt in Sri Lanka, maar waar het belangrijk is om van op de hoogte te zijn: pyoderma gangrenosum .
Wat is pyoderma gangrenosum, simpel gezegd?
Pyoderma gangrenosum (uitspraak: pyo-der-ma gane-gra-no-sum) is een chronische, terugkerende huidaandoening. Het begint als een klein, verkleurd (rood, paars, blauw) bultje of een met vocht gevulde blaar (blaar of bullae) op de huid. Deze groeit vervolgens ongelooflijk snel, verspreidt zich en ontwikkelt zich tot een open, diepe wond (ulcer) die door de huid heen breekt.
Een of meer van deze laesies kunnen zich op het lichaam ontwikkelen. Als de aandoening niet erg ernstig is, kan er slechts één laesie zijn. In ernstige gevallen kunnen er echter meerdere laesies ontstaan. Deze laesies zijn erg pijnlijk .
Het is belangrijk om te weten dat pyoderma gangrenosum vaak samengaat met andere medische aandoeningen. Dit betekent dat het een symptoom kan zijn van een andere aandoening, in plaats van een op zichzelf staande ziekte.
Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?
Hoewel deze ziekte op elke leeftijd kan voorkomen, is ze zeer zeldzaam bij jonge kinderen. Ze komt het meest voor bij vrouwen tussen de 20 en 50 jaar. Ook is uw risico op het ontwikkelen van pyoderma gangrenosum iets hoger als u de volgende medische aandoeningen heeft.
- Reumatoïde artritis: Dit is een auto-immuunziekte die zwelling en pijn in de gewrichten veroorzaakt.
- Colitis ulcerosa : een aandoening waarbij het slijmvlies van de dikke darm ontstoken raakt.
- De ziekte van Crohn: Nog een ziekte die overal in het spijsverteringskanaal ontstekingen kan veroorzaken.
- Bepaalde soorten kanker: met name bloedkankers zoals leukemie of lymfoma.
Deze aandoening komt niet vaak voor in Sri Lanka. Grofweg wordt deze ziekte in een land als Amerika bij ongeveer één op de honderdduizend mensen vastgesteld. Maar het is niet goed om hier niet van op de hoogte te zijn, juist omdat het niet zo vaak voorkomt.
Wat zijn de belangrijkste symptomen van pyoderma gangrenosum?
Hoewel deze aandoening overal op het lichaam kan voorkomen, wordt ze het meest gezien op de benen, enkels en voeten. Ze kan ook voorkomen op de handen, nek en genitaliën. Laten we nu eens kijken welke symptomen u bij deze aandoening kunt ervaren.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Huidveranderingen | Het begint als een klein, rood, paars, blauw of zwart bultje of een met pus gevuld blaasje op de huid. Deze kunnen zich zeer snel ontwikkelen. |
| Open wonden (zweren) | Dat kleine blaasje breidt zich snel uit en verandert in een diepe, open wond die door de huid heen scheurt. De randen van deze wonden zijn verhoogd en duidelijk zichtbaar. |
| Pijn en zwelling | De wond en het omliggende gebied zijn gezwollen en pijnlijk, veel erger dan bij een normale wond. |
| Overige kenmerken | Sommige mensen kunnen ook algemene symptomen ervaren, zoals koorts en gewrichtspijn. |
Waarom gebeurt zoiets? Wat is de reden?
Artsen hebben de precieze oorzaak van pyoderma gangrenosum nog steeds niet kunnen vaststellen, maar men neemt algemeen aan dat het wordt veroorzaakt door een storing in ons immuunsysteem.
Simpel gezegd begint ons afweersysteem, het immuunsysteem, per ongeluk ons eigen gezonde huidweefsel aan te vallen. Dit soort aandoeningen noemen we auto-immuunziekten.
Een ander zeer belangrijk punt is dat een kleine huidbeschadiging, zoals een snijwond, schaafwond of operatie, soms pyoderma gangrenosum kan uitlokken of verergeren. In de geneeskunde noemen we dit 'pathergie' . Dit is een bijzonder kenmerk van deze ziekte. Zo kunnen dergelijke wonden bijvoorbeeld ook ontstaan rond een stoma na een operatie.
Is dit een besmettelijke ziekte?
Absoluut niet. Dit moet heel goed onthouden worden.
Pyoderma gangrenosum is geen besmettelijke ziekte. Het wordt niet van persoon tot persoon overgedragen door aanraking of op een andere manier.
Hoe stelt een arts de juiste diagnose van pyoderma gangrenosum?
Dit is een van de grootste uitdagingen bij deze ziekte. Er bestaat namelijk geen enkele test die kan bevestigen: 'Ja, dit is het.' Daarom controleren artsen eerst of andere medische aandoeningen de oorzaak niet zijn. Ze sluiten dus één voor één andere mogelijke oorzaken van deze laesies uit.
Uw arts zal proberen zaken zoals de volgende uit te sluiten:
- Bacteriële of schimmelinfecties
- Huidkanker
- Ontstekingsaandoeningen in de bloedvaten
- Andere auto-immuunziekten, zoals lupus
Om dit te bevestigen, moet u mogelijk enkele tests uitvoeren, zoals de volgende:
- Bloedonderzoek: Hiermee wordt gecontroleerd op ontstekingen en andere ziekten in het lichaam.
- Biopsie: Een heel klein stukje huid wordt van de laesie afgenomen en onder een microscoop onderzocht.
- Beenmergpunctie: Indien aandoeningen zoals bloedkanker worden vermoed.
- Speciale cameraonderzoeken: Onderzoeken zoals een colonoscopie om de dikke darm te onderzoeken als er een vermoeden bestaat van een aandoening zoals de ziekte van Crohn.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Er zijn verschillende behandelingen voor pyoderma gangrenosum. Uw arts zal de behandeling kiezen op basis van de ernst van uw aandoening.
Voor kleine situaties
In de beginfase, of als de aandoening niet te ernstig is, kan de arts crèmes of zalven voorschrijven om op de wond aan te brengen.
- Corticosteroïdecrèmes: Dit zijn krachtige medicijnen die ontstekingen en zwellingen tegengaan. Ze worden rechtstreeks op de wond aangebracht.
Als de situatie ernstig is
Als de laesies groot zijn, er veel van zijn of de pijn hevig is, kunnen orale medicijnen of andere speciale behandelingen nodig zijn.
- Corticosteroïdentabletten:Medicijnen zoals prednison remmen ontstekingen in het hele lichaam.
- Immunosuppressiva: Deze medicijnen werken door de activiteit van ons immuunsysteem te verminderen, waardoor het ons eigen lichaam niet langer kan beschadigen. Cyclosporine is een voorbeeld van zo'n medicijn.
- Biologische middelen: Dit zijn nieuwe, geavanceerde geneesmiddelen die zich richten op specifieke eiwitten in het lichaam die ontstekingen veroorzaken.
- Debridement: Het chirurgisch verwijderen van dood weefsel uit een wond kan soms helpen. Maar dit is riskant. Vanwege de aandoening 'pathergie' die we eerder besproken hebben, kan dit type huidbeschadiging de aandoening verergeren. Daarom mag dit alleen met grote zorgvuldigheid en onder toezicht van een specialist worden gedaan.
Wat moet ik weten als ik met deze aandoening leef?
Leven met pyoderma gangrenosum kan een uitdaging zijn, maar met de juiste behandeling is de aandoening onder controle te houden.
Wondverzorging
- Voorkom huidbeschadiging: Wees zo voorzichtig mogelijk met snijwonden, schaafwonden en blauwe plekken. Zelfs een kleine kras kan een nieuwe wond veroorzaken.
- Houd de wond schoon: Was de wond met schoon water en zeep zoals voorgeschreven door uw arts. Dit is erg belangrijk om infecties te voorkomen.
- Verbind de wond op de juiste manier: gebruik speciale verbanden die niet aan de wond kleven. Bij sommige ernstige wonden kan uw arts speciale verbanden aanbevelen, zoals hydrocolloïdverband. Het advies van uw arts is het allerbelangrijkste.
Tijd om te genezen
Deze aandoening kan weken, zelfs maanden, nodig hebben om te genezen. Het is daarom belangrijk om geduld te hebben en geen onmiddellijk resultaat te verwachten.
Geestelijke gezondheid
Het is normaal om je depressief en gestrest te voelen bij een langdurige, pijnlijke aandoening zoals deze. Praat met je familie en arts over je gevoelens. Zoek indien nodig hulp bij een psycholoog of therapeut.
Andere artsen informeren
Als u pyoderma gangrenosum heeft, vertel dit dan zeker aan uw arts als u hem of haar om een andere reden bezoekt (zoals een tandextractie of een kleine chirurgische ingreep), aangezien elke ingreep aan uw huid de aandoening kan doen terugkeren.
Wanneer moet je naar de dokter?
Er zijn verschillende situaties waarin u direct uw arts moet raadplegen.
- Als u een risicofactor heeft zoals artritis of de ziekte van Crohn en blaren of wondjes op uw huid ontwikkelt die snel groeien.
- Als uw wond er geïnfecteerd uitziet (bijvoorbeeld roodheid, paarse verkleuring rond de wond, toegenomen zwelling of een onaangename geur).
- Als er nieuwe symptomen optreden.
- Als de medicijnen die voor de behandeling worden gebruikt ernstige bijwerkingen veroorzaken.
Belangrijkste boodschap
- Pyoderma gangrenosum is niet zomaar een gewone wond. Het is een zeldzame maar ernstige huidaandoening die pijnlijke zweren veroorzaakt.
- Dit is niet besmettelijk. Er is dus geen reden om een patiënt te isoleren of bang voor hem of haar te zijn.
- Dit houdt vaak verband met een probleem met het immuunsysteem en andere aandoeningen, zoals artritis.
- Zelfs een kleine verwonding aan de huid kan de ziekte verergeren (Pathergie). Daarom is het erg belangrijk om jezelf te beschermen tegen verwondingen.
- De diagnose van de ziekte is complex en de behandeling kan lang duren. Geduld is essentieel en het opvolgen van medisch advies is van groot belang.
- Als u pyoderma gangrenosum heeft, is het van essentieel belang dat u dit vóór elke operatie of huidbehandeling aan uw arts meldt.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe