Stel je voor dat je voor een routinecontrole naar de dokter gaat. De dokter zet een stethoscoop op je borst, luistert een tijdje aandachtig en zegt: "Hmm... ik hoor een licht hartgeruis." Je hart slaat plotseling een slag over, toch? "Een geruis? Wat is dat? Is het een ernstige aandoening?" Het is normaal dat er veel vragen in je opkomen. Hoewel veel mensen bang zijn voor dit woord, is niet elk hartgeruis gevaarlijk. Laten we daarom zonder verder omhaal eens in detail en heel eenvoudig bespreken wat een 'hartgeruis' is, waarom het voorkomt en wat we erover moeten weten.
Wat is een 'hartgeruis' precies?
Om dit te begrijpen, laten we eerst eens kijken hoe ons hart werkt. Het hart is een verbazingwekkende machine die bloed door ons hele lichaam pompt. Binnenin dit hart bevinden zich vier kamers en vier 'kleppen' die als deuren tussen deze kamers fungeren. Telkens wanneer het hart klopt, openen en sluiten deze kleppen zich in een bepaalde volgorde. Op deze manier stroomt het bloed slechts in één richting.
Wanneer een arts met een stethoscoop luistert, maakt een gezond hart twee duidelijke "lub-dub"-geluiden. Dit is het geluid van de hartklep die zich sluit, waar ik het eerder over had.
Soms is er echter, naast dit "lub-dub"-geluid, ook een "suizend" of "ruisend" geluid te horen. Het is net alsof je een steen in een langzaam stromende beek gooit; het water raakt dan een beetje in beweging en maakt een geluid. Dat extra geluid noemen we in de geneeskunde een "hartgeruis".
Simpel gezegd is een hartgeruis een extra geluid dat wordt gehoord als gevolg van een abnormale, turbulente bloedstroom terwijl het bloed door het hart stroomt.
Raak niet in paniek als u dit geluid hoort. Er zijn twee soorten hartgeruis. Het ene is een 'onschuldig geruis', dat onschadelijk is en niet door een ziekte wordt veroorzaakt. Het andere is een 'abnormaal geruis', dat wordt veroorzaakt door een probleem in het hart.
Soorten hartgeruis en hun betekenis
Wanneer een arts een hartgeruis hoort, let hij of zij er specifiek op wanneer het zich in de hartcyclus voordoet. Dit geeft een ruwe indicatie van de ernst ervan.
| Geruis type | Gehoortijd | Wat betekent het meestal? |
|---|---|---|
| Systolisch geruis | Wanneer de hartspier samentrekt (wanneer het hart bloed pompt) | Dit zijn de meest voorkomende. Meestal zijn ze onschuldig. Maar soms kunnen ze worden veroorzaakt door een probleem met een hartklep. |
| Diastolisch geruis | Wanneer de hartspier in rust is (wanneer het hart zich vult met bloed) | Dit type geruis wijst waarschijnlijker op een hartaandoening, dus het is belangrijk om dit verder te onderzoeken. |
| Aanhoudend geruis | Het hart blijft geluid maken, zowel tijdens het samentrekken als tijdens het ontspannen. | Deze kunnen doorgaans ook worden veroorzaakt door een probleem zoals een aangeboren hartafwijking. |
Naast deze classificatie houdt de arts ook rekening met de luidheid van het geruis. Dit wordt ingedeeld van niveau 1 tot 6. Niveau 1 is een geluid dat alleen met grote moeite en alleen bij nauwlettend luisteren met een stethoscoop te horen is. Niveau 6 is een geluid dat luid genoeg is om te horen, zelfs als de stethoscoop niet tegen de borstkas wordt gedrukt, maar iets boven de huid wordt geplaatst.
Wat kan een hartgeruis veroorzaken?
Er zijn verschillende redenen waarom een hartgeruis kan ontstaan. Laten we ze in twee categorieën onderverdelen.
1. Onschuldige gefluister
Deze klachten worden niet veroorzaakt door een hartaandoening. Wat er gebeurt, is dat hoewel het hart gezond is, er een extra geluid hoorbaar is door de verhoogde bloedstroom erdoorheen. Deze aandoeningen komen vaak voor:
- In de vroege kindertijd: Veel jonge kinderen maken deze onschuldige geluidjes. Deze verdwijnen vanzelf naarmate ze ouder worden.
- Tijdens de zwangerschap: Het bloedvolume van de moeder neemt toe tijdens de zwangerschap, waardoor het hart harder moet werken. Dit kan leiden tot een verhoogde bloedstroom en een hoorbaar hartgeruis. Dit verdwijnt meestal na de geboorte van de baby.
- Tijdens het sporten: Wanneer we sporten, gaat onze hartslag omhoog, waardoor we een geruis in onze hartkamers kunnen horen.
- Aandoeningen zoals koorts of bloedarmoede: Tijdens deze perioden kan tijdelijk een hartgeruis hoorbaar zijn, omdat het hart sneller klopt.
2. Oorzaken om op te letten (abnormale hartgeruisen)
Deze soorten hartgeruis ontstaan als gevolg van een hartaandoening of een andere medische aandoening. Laten we dit verduidelijken aan de hand van de onderstaande tabel.
| Voorwaarde | Eenvoudige uitleg | Andere mogelijke symptomen |
|---|---|---|
| Hartklepziekte | Een belemmering van de bloedstroom als gevolg van een hartklep die niet goed opent (klepstenose) of niet goed sluit (klepinsufficiëntie). | Ademhalingsproblemen, pijn op de borst, gezwollen enkels, flauwvallen. |
| Aangeboren hartafwijkingen | De aanwezigheid van structurele afwijkingen, zoals gaten in de hartwand (septumdefecten) bij de geboorte. | Bij jonge kinderen uit zich dit in een blauwe huid, groeivertraging en een versnelde ademhaling. |
| Hypertrofische cardiomyopathie | Abnormale verdikking van de hartspier. Dit kan worden veroorzaakt door genetische aanleg, hoge bloeddruk of vaccinaties. | Pijn op de borst (vooral tijdens inspanning), kortademigheid, flauwvallen, benauwdheid op de borst. |
| Endocarditis | Bacteriën en andere ziekteverwekkers komen in de bloedbaan terecht en infecteren de binnenbekleding of de hartkleppen. | Aanhoudende koorts, rillingen, extreme vermoeidheid en huiduitslag. |
| Hyperthyreoïdie | Verhoogde hartslag als gevolg van overmatige hormoonproductie door de schildklier. | Verhoogde hartslag, gewichtsverlies, overmatig zweten, rusteloosheid. |
Hoe wordt een hartgeruis vastgesteld? Welke onderzoeken worden er gedaan?
De belangrijkste manier om een hartgeruis vast te stellen, is door uw arts met een stethoscoop naar uw hart te laten luisteren. Hij of zij zal dan zorgvuldig onderzoeken wat het geluid van het geruis is, waar het te horen is en wanneer.
Om de aard van het hartgeruis beter te begrijpen, kan uw arts u vragen verschillende dingen te doen.
- Het geeft aan of je moet zitten, staan of voorover moet leunen.
- Hij zegt dat ik even mijn adem moet inhouden.
- Hij zegt tegen hen dat ze hun vuisten moeten ballen en aanspannen.
De manier waarop het geluid van het gemurmel verandert wanneer je deze dingen doet, kan je aanwijzingen geven over de oorzaak.
Als de arts twijfels heeft over het geruis of het ongebruikelijk vindt, zal hij of zij aanvullende onderzoeken aanbevelen om de precieze oorzaak vast te stellen.
- Elektrocardiogram (ECG): Deze test controleert de elektrische activiteit van het hart en helpt bij het opsporen van eventuele problemen met het hartritme.
- Röntgenfoto van de borstkas: Deze kan worden gebruikt om zaken zoals een vergroot hart en vochtophoping in de longen te controleren.
- Echocardiografie (echo): Dit is de belangrijkste en meest nauwkeurige test om de oorzaak van een hartgeruis te achterhalen. Bij deze scan worden geluidsgolven gebruikt om live beelden van het hart te maken, waardoor alles te zien is, van de werking van de hartkleppen tot de dikte van de hartspier en hoe goed het hart pompt.
Is een hartgeruis een noodzakelijke behandeling?
Het antwoord op deze vraag hangt af van de oorzaak van het geruis.
In de meeste gevallen vereisen onschuldige hartgeruisen geen behandeling. Ze verdwijnen na verloop van tijd vanzelf of blijven levenslang ongevaarlijk.
Als het geruis echter wordt veroorzaakt door een hartklepaandoening of een andere ernstige aandoening, is behandeling absoluut noodzakelijk.
- Medicijnen: Medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van de oorzaak. Om bijvoorbeeld een hoge bloeddruk te verlagen, de hartslag te reguleren, bloedstolsels te voorkomen of, in geval van een infectie zoals endocarditis, worden antibiotica gegeven.
- Chirurgie:Als een hartklep ernstig beschadigd is, kan een operatie nodig zijn om deze te repareren (klepreparatie) of te vervangen door een nieuwe klep (klepvervanging). Operaties worden ook uitgevoerd om aangeboren hartafwijkingen te corrigeren.
Het belangrijkste is dat de arts die u onderzoekt de meest geschikte behandeling voor u bepaalt. Daarom is het essentieel om zijn instructies nauwkeurig op te volgen.
Wanneer moet u direct medisch advies inwinnen?
Of u nu weet dat u een hartruis heeft of niet, negeer geen van de volgende symptomen.
- Plotselinge, hevige pijn op de borst
- Ernstige ademhalingsmoeilijkheden
- Flauwvallen/Syncope
- Blauwe verkleuring van de lippen of huid (cyanose)
- Hartkloppingen (het gevoel dat je hart snel of onregelmatig klopt)
Als u een van deze symptomen ervaart, kan er sprake zijn van een noodgeval. Ga daarom onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Tijdverlies kan het probleem verergeren.
Belangrijkste boodschap
- Een 'hartgeruis' is een extra geluid dat hoorbaar is wanneer het hart bloed rondpompt. U hoeft zich geen zorgen te maken als u dit hoort.
- Veel gemompel, vooral dat wat kinderen horen, is van het 'onschuldige' type en veroorzaakt geen schade.
- Als een arts zegt dat je een hartgeruis hebt, raak dan niet in paniek en laat de nodige onderzoeken uitvoeren (vooral een echografie) om de precieze oorzaak te achterhalen.
- Hoewel onschuldige hartgeruisen geen behandeling behoeven, moet een hartgeruis dat door een medische aandoening wordt veroorzaakt, wel worden behandeld afhankelijk van de oorzaak.
- Als u ernstige symptomen ervaart, zoals pijn op de borst, ademhalingsproblemen of flauwvallen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
- Zorg goed voor uw hart. Regelmatige medische controles kunnen veel hartaandoeningen in een vroeg stadium opsporen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe