Zijn uw vingergewrichten gezwollen en ontstoken? Laten we eens kijken naar de knobbeltjes van Heberden.

Heb je wel eens naar de vingers van je moeder, oma of misschien wel je eigen vingers gekeken en gemerkt dat de gewrichten bij de vingertoppen gezwollen zijn en eruitzien als kleine bultjes? Soms voel je ook pijn bij deze bultjes. Hoewel veel mensen denken dat dit een normaal onderdeel van het ouder worden is, is het in werkelijkheid een medisch verklaarde aandoening. Laten we het daar vandaag over hebben.

Wat zijn Heberden-knooppunten?

Simpel gezegd zijn Heberden-knobbeltjes kleine, botachtige bultjes die zich vormen op het gewricht dat het dichtst bij je vingertoppen ligt (in medische termen noemen we dit het distale interfalangeale gewricht). Dit zijn eigenlijk nieuwe botgroeiingen. Ze zijn ongeveer zo groot als een erwt.

Deze knobbels zijn vernoemd naar de arts die ze als eerste beschreef, William Heberden.

Wat zijn Bouchard-knooppunten dan precies?

Dit is een aandoening die sterk lijkt op de knobbeltjes van Heberden, maar deze bultjes bevinden zich op het middelste gewricht van de vinger. Beide zijn symptomen van artrose.

Waarom ontstaat deze vorm van artrose?

Stel je onze gewrichten voor als goed gesmeerde deurscharnieren. Scharnieren hebben een soort smeermiddel nodig om goed te functioneren. Zo ook, waar twee botten samenkomen, bij een gewricht, bevindt zich een zachte, gladde laag, kraakbeen genaamd, die ervoor zorgt dat de uiteinden van de botten soepel kunnen bewegen zonder tegen elkaar aan te schuren.

Osteoartrose is de geleidelijke slijtage van deze kraakbeenlaag in de loop der tijd, met het ouder worden en door voortdurend gebruik. Naarmate het kraakbeen slijt, verliest het zijn gladheid en beginnen de uiteinden van de botten tegen elkaar te wrijven. Dit veroorzaakt ontstekingen in het gewricht, wat leidt tot pijn en stijfheid.

Als reactie op dit kraakbeenverlies probeert het lichaam het gewricht te stabiliseren. Het lichaam doet dit door nieuwe, kleine botuitgroeiingen rond het gewricht te vormen. Deze nieuwe botuitgroeiingen noemen we knobbeltjes of sporen . Wanneer ze zich op de vingertoppen vormen, worden ze "Heberden-knobbeltjes" genoemd, en wanneer ze zich op de middelste gewrichten vormen, worden ze "Bouchard-knobbeltjes" genoemd.

Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen. Studies tonen aan dat tegen de leeftijd van 85 jaar de helft van de vrouwen en een kwart van de mannen artrose in hun handen zal hebben.

Welke gevolgen kunnen deze knopen voor mij hebben?

Als u Heberden-knobbeltjes heeft, betekent dit dat u mogelijk een iets hoger risico loopt op artrose in uw handen. U kunt echter ook de volgende symptomen ervaren.

Wat kan er gedaan worden om deze aandoening te behandelen?

Het belangrijkste doel van de behandeling is het verminderen van de pijn en het herstellen van de normale functie van uw handen . Uw arts kan hiervoor verschillende behandelingen aanbevelen.

Dingen die je kunt doen zonder medicatie

• Ontlast uw hand: Vermijd overmatige belasting van uw hand als deze pijnlijk is.
• Draag een spalk: Deze hulpmiddelen (orthesen) die de gewrichten van de vingers ondersteunen, kunnen de pijn helpen verminderen.
• Warme en koude kompressen: Warme kompressen of paraffinebehandelingen kunnen pijn verlichten. Soms is het afwisselen van warme en koude kompressen ook erg effectief.
• Advies van een ergotherapeut: Een ergotherapeut die gespecialiseerd is in handproblemen kan u leren hoe u uw handen kunt gebruiken zonder uw gewrichten te beschadigen, welke oefeningen u moet doen en welke hulpmiddelen dagelijkse taken kunnen vergemakkelijken.

Behandeling met medicatie

• Pijnstillers: Uw arts kan pijnstillers zoals paracetamol (acetaminophen) en NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende middelen) in de vorm van pillen of lotions voorschrijven.
• Steroidinjecties: Als de pijn en zwelling erg ernstig zijn, kan uw arts u een steroidinjectie rechtstreeks in het gewricht geven. Dit kan snel verlichting bieden.

Is een operatie nodig?

In de meeste gevallen is een operatie niet nodig. Als andere behandelingen de pijn echter niet verlichten en het erg moeilijk is om dagelijkse activiteiten uit te voeren, kan uw arts een operatie overwegen. De meest voorkomende ingreep is een gewrichtsfusie . Hierbij wordt het versleten kraakbeen verwijderd en worden de twee botten aan elkaar vastgemaakt.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u een of meer van de volgende symptomen heeft, is het zeer belangrijk om direct een arts te raadplegen voor advies.

Heberden-knobbeltjes, artrose, zwelling van vingergewrichten, gewrichtspijn, handpijn, gewrichtszwelling, Bouchard-knobbeltjes