Heeft u last van stijfheid en pijn in uw heup? Laten we eens kijken naar (heupimpingement / femoroacetabulaire impingement)!

Voelt u soms een vreemde spanning of pijn in uw heup? Is het moeilijk om te lopen, uw heup te buigen of op te staan ​​vanuit een zittende positie? U denkt misschien dat het gewoon een verstuiking is, of iets wat met ouder worden komt. Maar dit is een aandoening waar we het vandaag over gaan hebben: heupimpingement . Laten we hier meer over te weten komen, want dit is een probleem waar veel mensen last van kunnen hebben.

Wat is heupimpingement?

Simpel gezegd treedt deze aandoening op wanneer de botten in uw heupgewricht niet goed op elkaar aansluiten, tegen elkaar wrijven en vast komen te zitten. Stel u het zo voor: uw heupgewricht is een kogelvormig deel van uw dijbeen (femur, het lange bot in uw bovenbeen) dat in een komvormige holte (acetabulum, de benige holte in uw heupkom) past. Wanneer deze kogel en holte goed op elkaar aansluiten, kunnen we onze heupen gemakkelijk buigen, strekken en draaien.

Dit is wat artsen 'femoroacetabulaire impingement' of kortweg 'FAI' noemen. 'Femoroacetabulair' verwijst naar het gebied waar het dijbeen ('femur') en de heupkom ('acetabulum') samenkomen. 'Impingement' is de medische term voor iets dat vast komt te zitten, tegen elkaar wrijft of schuurt in een gewricht. 'FAI' of 'heupimpingementsyndroom' is zoiets dergelijks.

Dit kan erg pijnlijk zijn . Het kan ook moeilijk zijn om te lopen of je heup te bewegen. Je kunt een constante spanning of pijn aan één kant voelen. Het voelt alsof er iets vastzit. Na verloop van tijd kan deze spanning het kraakbeen beschadigen dat je heupgewricht beschermt, het kussenachtige deel dat voorkomt dat de twee botten tegen elkaar wrijven.

Als u last heeft van heuppijn, stijfheid of andere symptomen die na een week of twee niet verbeteren, raadpleeg dan zeker een arts . Hoe eerder u het herkent, hoe makkelijker het te behandelen is.

Wat zijn de symptomen hiervan?

De belangrijkste symptomen van heupimpingement zijn:

• Heuppijn: Dit is het meest voorkomende symptoom.
• Stijfheid: Een gevoel van spanning in het heupgebied, waardoor het moeilijk is om te buigen of te strekken.
• Moeite met lopen of mank lopen: Sommige mensen lopen mank omdat ze pijn in hun heupen hebben.

Het bijzondere is echter dat sommige mensen FAI kunnen hebben zonder symptomen te vertonen . Bij veel mensen nemen de symptomen echter geleidelijk toe, vooral wanneer het kraakbeen in de heup beschadigd is.

Hoe voelt deze pijn aan?

Pijn door heupimpingement wordt meestal ervaren als een doffe, zeurende pijn in het heupgebied.Zoals. Soms kan deze pijn zich vanuit de heup verspreiden naar de lies, de billen en zelfs de bovenkant van de dij. Sommigen zeggen dat de pijn aanvoelt alsof er van binnenuit een blessure is ontstaan ​​en alsof er constant in wordt geknepen.

Deze pijn is vaak erger tijdens lichamelijke activiteit, vooral bij oefeningen die veel druk op de heup uitoefenen (bijvoorbeeld hurken, uitvallen of springen). De pijn kan ook verergeren bij het slapen op de zij of bij langdurig zitten in dezelfde positie. In deze gevallen kan de pijn scherp, stekend of dof aanvoelen .

Waarom ontstaat heupimpingement?

'Femoroacetabulaire impingement' treedt op wanneer de botten in het heupgewricht tegen elkaar wrijven, vast komen te zitten of te veel druk op elkaar uitoefenen. De belangrijkste oorzaak hiervan is de vorming van een extra botuitgroei op het dijbeen ('femur') of de heupkom ('acetabulum') . Vaak worden mensen geboren met deze afwijkend gevormde gewrichten, of kunnen deze botuitgroeiingen zich in de loop van de tijd op natuurlijke wijze ontwikkelen. Dit betekent dat het niet iets is wat we opzettelijk doen.

Bestaan ​​er verschillende vormen van heupimpingement?

Ja, artsen verdelen dit 'heupimpingement' in drie hoofdtypen, afhankelijk van waar en waarom de onderdelen van het heupgewricht niet goed op elkaar aansluiten:

• Cam impingement: Dit treedt op wanneer er extra botgroei is in de kop van het dijbeen (femur), het kogelvormige deel. Wanneer de heupkom beweegt, komt dit extra bot vast te zitten.
• Tangbeklemming: Dit treedt op wanneer er extra botgroei ontstaat aan de rand van de heupkom (acetabulum). De hals van het dijbeen (femur) beklemt dan tegen dit extra bot.
• Gecombineerde impingement: Sommige mensen kunnen tegelijkertijd zowel een nokkenas- als een tangtype hebben.

Wie loopt het grootste risico om dit te ontwikkelen?

Iedereen kan geboren worden met een heupimpingement, of het kan zich in de loop der tijd ontwikkelen. Sommige studies hebben echter aangetoond dat mannen vaker een cam-impingement hebben , terwijl vrouwen vaker een pincer-impingement of een gecombineerde impingement hebben .

Atleten hebben een grotere kans op symptomen van heupimpingement. Dit geldt met name voor sporters die veel druk op de heup uitoefenen (zoals voetbal, basketbal, dansen en hardlopen). Sommige studies suggereren dat meer dan de helft van de atleten deze aandoening zou kunnen hebben. Dit betekent niet dat atleten een grotere kans hebben om het te ontwikkelen. Omdat ze hun heupen echter vaker en intensiever gebruiken dan anderen, kunnen de symptomen eerder optreden en kunnen ze er meer last van hebben . Onthoud dat femoroacetabulaire impingement (FAI) wordt veroorzaakt door de natuurlijke vorm van je heup en niet ontstaat door het beoefenen van sport.

Welke complicaties kunnen optreden als het niet behandeld wordt?

Indien onbehandeld, kan FAI na verloop van tijd uw heupgewricht beschadigen. Naast het verergeren van de symptomen en het bemoeilijken van het gebruik en de beweging van uw heup, kan deze stijfheid ook een scheur in het labrum van uw heup veroorzaken . Het labrum is een ring van kraakbeen die de heupkom omringt. Het helpt het gewricht stabiel te houden. De extra druk en wrijving die door femoroacetabulaire impingement worden veroorzaakt, kunnen er na verloop van tijd voor zorgen dat dit labrum scheurt (een heuplabrumscheur).

Mensen met heupimpingement hebben ook een grotere kans op het ontwikkelen van artrose in die heup, omdat het kraakbeen slijt door de langdurige impingement.

Hoe herkent een arts dit?

Een arts stelt de diagnose heupimpingementsyndroom vast door middel van een lichamelijk onderzoek en speciale beeldvormende onderzoeken . U moet uw arts vertellen hoe lang u deze symptomen al heeft en welke bewegingen, activiteiten of houdingen ze verergeren.

Uw arts zal beeldvormende onderzoeken gebruiken om uw heup en het omliggende weefsel te bekijken. Deze onderzoeken kunnen onder meer het volgende omvatten:

• Röntgenfoto van de heup
• MRI-test (MRI - Magnetic Resonance Imaging)
• CT-scan (`CT-scan - Computed Tomography scan`)

Soms injecteert uw arts een kleine hoeveelheid plaatselijke verdoving in uw heup. Als dit de pijn of stijfheid tijdelijk verlicht, is dat een goede indicatie dat u FAI heeft. Dit is echter slechts een diagnostisch hulpmiddel; er zijn ook andere behandelingen beschikbaar.

Bestaat er een speciale test hiervoor? (Femoroacetabulaire impingementtest)

Ja, er is een speciale fysieke test die uw arts zal uitvoeren om te controleren op een 'beklemming' in uw heup. Deze test wordt ook wel de 'femoroacetabulaire impingementtest' genoemd. Bij deze test ligt u op uw rug. De arts tilt uw been op tot aan uw borst. Vervolgens, met uw knie gebogen in een hoek van 90 graden (loodrecht op uw dijbeen), wordt uw bovenbeen naar binnen gedraaid, oftewel richting het midden van uw lichaam.

Met deze houdingen kan uw arts voorzichtig druk uitoefenen op delen van uw heup die mogelijk zijn aangetast door FAI (femoroacetabulaire impingement). Als u pijn voelt tijdens deze bewegingen, heeft u mogelijk heupimpingement . Deze test kan een beetje oncomfortabel zijn, maar is veilig . Als u tijdens een deel van de test hevige pijn voelt, neem dan contact op met uw arts .

Wat is de behandeling hiervoor?

Uw arts zal waarschijnlijk een combinatie van behandelingen aanbevelen om uw symptomen onder controle te houden en verdere schade aan uw heup te voorkomen. De meest voorkomende behandelingen zijn:

• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen):Dit zijn vrij verkrijgbare pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen (zoals ibuprofen en naproxen) die bij de apotheek te koop zijn. Deze kunnen helpen de pijn en zwelling te verminderen.
• Corticosteroïden: Dit zijn ook ontstekingsremmende medicijnen, maar ze moeten door een arts worden voorgeschreven. Uw arts kan u ook een cortisoninjectie rechtstreeks in uw heupgewricht geven. Dit kan de pijn en ontsteking snel verminderen.
• Fysiotherapie: Een fysiotherapeut zal u oefeningen leren om de spieren rond uw heup te versterken. Dit vermindert de druk op het heupgewricht en verbetert uw beweeglijkheid van de heup.
• Aanpassing van de activiteit: Mogelijk moet u uw trainingsmethode aanpassen, of bepaalde bewegingen of activiteiten die de heuppijn verergeren, stopzetten. Stop bijvoorbeeld met te diep hurken.
• Operatie: Uw arts kan een operatie aanbevelen als u ernstige symptomen heeft, als deze uw levenskwaliteit beïnvloeden of als andere behandelingen niet hebben geholpen. Als u een scheur in het labrum van de heup heeft, kan een operatie nodig zijn. De meest voorkomende operatie om heupimpingement te verhelpen is een heuparthroscopie . Hierbij worden enkele kleine incisies gemaakt en worden een camera en kleine instrumenten gebruikt. Uw chirurg zal u hier meer over vertellen.

Zal een heupimpingement volledig genezen?

Het heupimpingementsyndroom verdwijnt niet volledig tenzij u een operatie ondergaat om de vorm van uw heup te corrigeren. Voor veel mensen kunnen de symptomen echter goed onder controle worden gehouden met andere, niet-chirurgische behandelingen.

De voordelen van niet-chirurgische behandelingen kunnen echter na verloop van tijd afnemen. Bespreek met uw arts of chirurg welke behandelingen het meest geschikt voor u zijn en wanneer u een operatie zou moeten overwegen.

Een heuparthroscopie ter correctie van femoroacetabulaire impingement is zeer succesvol en de meeste mensen ondervinden geen langdurige bijwerkingen. Mogelijk moet u sommige oefeningen of bewegingen vermijden of aanpassen, maar u zou actief moeten kunnen blijven en sporten.

Kan FAI worden voorkomen?

Heupimpingement is niet te voorkomen, omdat het wordt veroorzaakt door de natuurlijke vorm en positie van het heupgewricht. De beste manier om complicaties zoals scheuren in het heupkraakbeen te voorkomen, is echter om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen .

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Heeft u last van heuppijn, stijfheid of problemen met het gebruiken of bewegen van uw heup – vooral als deze symptomen langer dan een paar weken aanhouden – raadpleeg dan een arts.

Als u zich, ondanks medicijnen zoals NSAID's of fysiotherapie, niet meer zo goed voelt als voorheen, neem dan contact op met uw arts.Zeg eens.

Wat moet je de dokter vragen?

Als je naar de dokter gaat, is het een goed idee om de volgende vragen te stellen:

• Welk type heupimpingement heb ik? ('Cam', 'Tang' of 'Gecombineerd'?)
• Wanneer moet ik een operatie overwegen? Of hoe lang kan ik wachten zonder operatie?
• Welke activiteiten en bewegingen die belastend zijn voor mijn heupen moet ik vermijden?
• Loop ik een verhoogd risico op beschadiging van het heupkraakbeen (scheur in het heupkraakbeen)?

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Wanneer je te horen krijgt dat je 'heupimpingement' hebt, voel je je misschien enerzijds opgelucht – je weet nu waarom je heup al zo lang pijn doet. Maar anderzijds kun je je ook verdrietig en teleurgesteld voelen – omdat je er zelf niets aan had kunnen doen, maar omdat je heupbotten zich op natuurlijke wijze hebben ontwikkeld.

Hoe u zich ook voelt, deze aandoening, heupimpingement (femoroacetabulaire impingement), reageert goed op behandeling . Het kan even duren voordat uw symptomen onder controle zijn, maar uw arts zal u helpen met aanpassingen totdat u zich beter voelt. Mocht een operatie uiteindelijk nodig zijn, onthoud dan dat heupartroscopie een minimaal invasieve en zeer succesvolle ingreep is. U hoeft dus niet bang te zijn. Het belangrijkste is om de pijn niet te verdragen en direct medisch advies in te winnen.

Heupimpingement , femoroacetabulaire impingement, FAI, heuppijn, heupstijfheid, heupaandoeningen, heuppijn (Sinhala)