Klaagt uw kind vaak over pijn in het lichaam? Misschien gaat het om een kleine blessure die steeds erger lijkt te worden, zelfs nadat deze genezen is? Soms denkt u misschien: "Dit kind liegt, dit kan niet waar zijn." Maar dit kan wel degelijk een medisch erkende aandoening zijn die bij kinderen voorkomt. We noemen het Amplified Musculoskeletal Pain Syndrome, of kortweg AMPS . In dit artikel leggen we het op een eenvoudige en begrijpelijke manier uit.
Simpel gezegd, wat is ampère?
AMPS is een chronische aandoening die kinderen treft. Het veroorzaakt hevige pijn. Deze pijn kan het kind belemmeren bij dagelijkse activiteiten, zoals naar school gaan en spelen. Sommige kinderen ervaren de pijn in één specifiek lichaamsdeel. Bij anderen kan de pijn gelokaliseerd en intermitterend zijn.
Deze aandoening begint vaak na een bepaalde stressvolle gebeurtenis. Dit kan een infectie, ziekte, verwonding of zelfs psychische stress zijn. Het verrassende is dat bij veel kinderen de oorspronkelijke verwonding of ziekte die de aandoening veroorzaakte, volledig genezen is, maar de pijn alleen maar toeneemt. Dit komt doordat het deel van ons zenuwstelsel dat gevaar in ons lichaam detecteert en erop reageert, overactief wordt . Door deze overactieve zenuwen voelt zelfs normale pijn voor het kind als versterkt en intenser aan.
Het goede nieuws is dat veel kinderen volledig kunnen herstellen door middel van fysiotherapie en begeleiding, wat kan helpen om het lichaam en het zenuwstelsel van het kind te versterken. Daarom is het belangrijk om deze aandoening vroegtijdig te herkennen .
Hoe verandert de pijnperceptie bij AMPS?
Om dit te begrijpen, laten we eerst eens kijken naar hoe we normaal gesproken pijn ervaren. Stel je voor dat je arm is doorgesneden.
- Een 'boodschap' reist vanaf de plaats van het letsel via pijnzenuwen naar het ruggenmerg.
- Het ruggenmerg stuurt dat bericht snel door naar de hersenen.
- De hersenen herkennen het als "pijn", en je voelt de pijn.
- Als de wond geneest, worden deze signalen niet meer verzonden en verdwijnt de pijn.
Een heel eenvoudig proces, toch?
Maar bij een kind met AMPS gaat deze pijnprikkel de verkeerde kant op. Het is als een kortsluiting .
- Deze pijnprikkel gaat rechtstreeks naar het 'noodwaarschuwingssysteem' van ons lichaam. We noemen dit de 'vecht-of-vlucht'-zenuwen, ofwel de autonome zenuwen . Deze zenuwen regelen dingen waar wij geen controle over hebben, zoals onze hartslag, ademhaling en bloedcirculatie.
- Door dit onjuiste signaal vernauwen (constricteren) de bloedvaten in dat gebied.
- Wanneer bloedvaten vernauwen, neemt de hoeveelheid bloed en zuurstof die de zenuwen, spieren en botten in dat gebied bereikt af. Bovendien hopen afvalstoffen zoals melkzuur zich daar op.
- Dit alles samen veroorzaakt ondraaglijke, extreem intense pijn bij het kind.
- Deze hevige pijn kan ervoor zorgen dat het kind niet meer kan lopen, rennen of springen. Na verloop van tijd kan dit leiden tot spierzwakte, een slechte conditie, voedingstekorten en andere problemen, zoals duizeligheid bij het plotseling opstaan.
Wat zijn de symptomen van AMPS?
Het belangrijkste symptoom is pijn . Deze pijn kan constant zijn of komen en gaan. Het kind kan deze symptomen plotseling krijgen, of ze kunnen zich geleidelijk ontwikkelen gedurende weken na een verwonding of ziekte.
Soms kan de pijn in een arm of been zo hevig zijn dat het onmogelijk is om het te gebruiken. Ook de geringste aanraking of wrijving van kleding op die plek kan een scherpe, brandende pijn veroorzaken die ondraaglijk is . Dit noemen we allodynie .
| Symptoomcategorie | Zichtbare kenmerken |
|---|---|
| Pijn en aanraking | Ernstige pijn, gewrichtspijn, overgevoeligheid voor aanraking (allodynie), gevoelloosheid. |
| Veranderingen in uiterlijk | Zwelling (oedeem) van het pijnlijke gebied, verkleuring van de huid (blauw, paars) en veranderingen in de huidtemperatuur (koud of warm). |
| Problemen met de beweging | Moeite met lopen, onvermogen om het aangedane ledemaat te gebruiken, stijfheid, trillingen. |
| Andere veelvoorkomende kenmerken | Vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid, buikpijn, misselijkheid, moeite met slikken (dysfagie) en tachycardie. |
| Psychologische effecten | Aandoeningen zoals angst en depressie. |
Verbeeldt mijn kind zich deze pijn?
Als ouder is het heel normaal dat je dit probleem hebt, want van buitenaf lijkt het kind geen verwondingen te hebben.
Maar deze pijn is absoluut echt. Het is niet iets wat uw kind zich heeft ingebeeld. Daarom is het heel belangrijk om uw kind serieus te nemen en deze symptomen te geloven. Ga zo snel mogelijk naar een arts voor een juiste diagnose en behandeling.
Is er een specifieke oorzaak voor AMPS?
Artsen weten nog steeds niet precies wat de oorzaak van AMPS is, maar zoals we eerder hebben besproken, is bekend dat de aandoening optreedt na een vorm van fysieke of emotionele stress. Soms kan het zonder duidelijke aanleiding beginnen.
Men vermoedt dat factoren zoals de leeftijd van het kind, genetische invloeden en hormonale veranderingen hierbij ook een rol kunnen spelen. Deze aandoening komt vooral veel voor bij meisjes en jonge kinderen.
Dokter, hoe herkent u dit als AMPS?
Het diagnosticeren van AMPS kan lastig zijn, omdat de symptomen zo uiteenlopend kunnen zijn en in de loop van de tijd kunnen veranderen. De arts zal eerst een grondige medische anamnese afnemen van het kind en het gezin. Ook zullen er vragen worden gesteld over recente ziekten, verwondingen en stressvolle gebeurtenissen op school of thuis.
Het kind zal vervolgens een grondig lichamelijk onderzoek ondergaan om andere aandoeningen, zoals infecties en botbreuken, uit te sluiten. Er bestaat geen specifieke bloedtest om AMPS te diagnosticeren. De arts kan echter wel de volgende onderzoeken aanbevelen om andere oorzaken uit te sluiten:
- Botscans: controleren op verminderde bloedtoevoer.
- MRI (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Controleer op zwelling of spieratrofie.
- Zenuwtesten: Controleer de gevoeligheid en functie van de zenuwen.
- Röntgenfoto: Controleer op botontkalking (osteoporose).
Hoe wordt AMPS behandeld?
De AMPS-behandeling heeft twee hoofddoelen. Het eerste is pijnbestrijding. Het tweede is het "trainen" van het zenuwstelsel door verkeerd gerichte pijnsignalen terug te leiden naar de juiste route.
Het is belangrijk om te onthouden dat pijnstillers alleen AMPS niet kunnen genezen . Pijnstillers worden alleen gegeven om de pijn te verlichten tot een niveau waarop het kind kan meewerken aan de behandeling. Het werkelijke doel van de behandeling is om het kind weer normaal te laten functioneren, zodat het naar school kan gaan en met vrienden kan spelen.
De behandeling is een teamprestatie. Uw arts en andere specialisten werken samen om uw kind te helpen:
- Kinderpijnspecialist
- Kinderpsycholoog of -therapeut
- Fysiotherapeut
- Ergotherapeut
De belangrijkste behandelingen zijn:
1. Intensieve fysiotherapie: Hoewel het kind pijn kan ervaren, houdt dit in dat er geleidelijk aan oefeningen worden gedaan om de verzwakte spieren te versterken. De pijn kan in het begin heviger zijn, maar het lichaam went er geleidelijk aan aan.
2. Ergotherapie: Het kind opnieuw leren om dagelijkse taken zelfstandig uit te voeren, zoals tandenpoetsen en aankleden.
3. Psychotherapie: Het kind leert leven met de pijn en de stress die deze veroorzaakt te beheersen.
4. Desensibilisatie: Het pijnlijke gebied zachtjes masseren en aanraken met verschillende voorwerpen (zoals watten of stukjes stof). Dit leert de hersenen opnieuw dat aanraking niet pijnlijk is.
Wat kunt u verwachten tijdens de behandeling?
Dit kan een zware weg zijn. Wanneer de behandeling begint, kan de pijn van het kind in eerste instantie toenemen. Dit komt doordat het kind de ledematen en spieren gaat gebruiken die lange tijd niet zijn gebruikt. Maar naarmate de functie verbetert, neemt de pijn geleidelijk af.
Het allerbelangrijkste is om de instructies van het medisch team op te volgen zonder het kind te ontmoedigen. Meeleven met de pijn van het kind en zeggen: "Ach jongen, je hebt pijn, ga niet sporten," zal het herstel alleen maar vertragen.
De meeste kinderen kunnen na het opstellen van een behandelplan weer naar school en andere activiteiten. Kinderen herstellen doorgaans volledig na een intensieve behandeling. Slechts zeer weinig kinderen krijgen een terugval.
Belangrijkste boodschap
- AMPS is geen verzinsel van een kind. Het is echte pijn, veroorzaakt door een verstoring in de werking van het zenuwstelsel.
- Er is geen specifieke oorzaak voor deze aandoening en het is niet de schuld van het kind of de ouders.
- AMPS kan niet alleen met pijnstillers worden genezen. De belangrijkste behandeling bestaat uit fysiotherapie en psychotherapie.
- Het is normaal dat de pijn toeneemt in de beginfase van de behandeling. Het doel moet zijn om de functionaliteit van het kind te herstellen, in plaats van de pijn volledig te elimineren.
- Als uw kind deze symptomen heeft, raak dan niet in paniek en raadpleeg zo snel mogelijk een gekwalificeerde arts . Met de juiste behandeling herstellen de meeste kinderen volledig.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe