Heeft u na een operatie last van een laag calciumgehalte? Het zou 'Hungry Bone Syndrome' kunnen zijn!

Zoals u wellicht weet, kan het lichaam na sommige operaties, met name die waarbij de schildklier in de nek of de nabijgelegen bijschildklieren worden verwijderd, verschillende soorten ongemak ervaren. Sommige mensen voelen zich onvoorstelbaar moe, hebben last van spierpijn of voelen zich een beetje verward. Dus als u of iemand die u kent zoiets ervaart, kan het te maken hebben met een aandoening die we vandaag bespreken: het 'Hongerige Botten Syndroom'. De naam klinkt een beetje vreemd, nietwaar? U denkt misschien: "Wat betekent het om hongerige botten te hebben?" Laten we eens in eenvoudige bewoordingen bekijken wat het is.

Wat is het 'Hongerige Botten Syndroom'?

Simpel gezegd is het Hongerige Bot Syndroom een ​​aandoening waarbij het calciumgehalte in je bloed plotseling te laag wordt. Artsen noemen dit 'hypocalciëmie'. Deze aandoening wordt vaak gezien na een operatie aan de bijschildklieren. Wist je dat de bijschildklieren een zeer belangrijke rol spelen bij het reguleren van de calciumhuishouding in ons lichaam?

Mensen met dit 'hongerbotten-syndroom' hebben mogelijk niet alleen een laag calciumgehalte, maar soms ook een laag magnesiumgehalte ('(hypomagnesemie)') en fosforgehalte ('(hypofosfatemie)') in hun bloed. Dit zijn ook belangrijke mineralen die ons lichaam nodig heeft.

Maar er is geen reden tot bezorgdheid. Het 'Hongerige Botten Syndroom' is een aandoening die behandeld en genezen kan worden . Het belangrijkste is om het op tijd te herkennen en met de behandeling te beginnen.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Onderzoekers hebben geen exact beeld van hoe vaak dit 'hongerbotten-syndroom' voorkomt, omdat het van persoon tot persoon kan verschillen.

Uit sommige onderzoeken blijkt echter dat tussen de 4 en 13 op de 100 mensen die een parathyreoïdectomie hebben ondergaan vanwege primaire hyperparathyreoïdie, deze aandoening ontwikkelen. Ook melden sommige rapporten dat na een operatie voor secundaire en tertiaire hyperparathyreoïdie de kans op het ontstaan ​​van deze aandoening kan oplopen tot 20 tot 70 op de 100. Het lijkt er dus op dat het in sommige gevallen iets vaker voorkomt.

Wat zijn de symptomen van het 'Hongerbottensyndroom'?

De symptomen van het 'Hungry Bone Syndrome' lijken sterk op die van een laag calciumgehalte in het bloed (hypocalciëmie). Deze kunnen variëren van een klein bultje bij sommige mensen tot ernstige symptomen zoals verwardheid of epileptische aanvallen bij anderen. Hieronder volgen enkele van de symptomen:

• Het gevoel alsof het vlees in de benen of armen rolt of trekt: een gevoel alsof het vlees in de benen of armen aan het rollen is.
• Spierzwakte: Je lusteloos voelen en te moe zijn om iets te doen.
• Botpijn: Het gevoel alsof de botten in het lichaam pijn doen.
• Ernstige vermoeidheid: Vermoeidheid die niet verdwijnt, zelfs niet na het slapen.
• Verwarring: Moeite met concentreren, niet weten wat te doen.
• Geheugenproblemen: dingen vergeten.
• Prikkelbaarheid of prikkelbaarheid: boos worden om kleine dingen, je ongemakkelijk voelen.
• Depressie: Gevoelens van verdriet en hopeloosheid.
• Gevoelloosheid in de lippen, tong, vingertoppen en/of voeten: Deze gebieden voelen gevoelloos aan, of alsof er mieren rondlopen.
• Moeite met ademhalen door spasmen van de keelspieren (laryngospasme): Dit is enigszins gevaarlijk, het maakt ademhalen moeilijk.
• Spierstijfheid en -trekkingen (`(Tetanie)`): Een aandoening waarbij de spieren van het lichaam stijf worden en gaan trillen.
• Epileptische aanvallen: Dit is ook een ernstig symptoom.

Naast deze symptomen kunnen, zoals eerder vermeld, ook lage magnesium- en fosforwaarden in het bloed voorkomen (`(Hypomagnesemie)` en `(Hypophosphatemie)`). De symptomen van deze aandoeningen lijken sterk op die van een calciumtekort. Ze kunnen ook spierproblemen, epileptische aanvallen en hartritmestoornissen veroorzaken (`(Arrhythmie)`).

Het hongerbottensyndroom treedt meestal op binnen 18 uur na een operatie aan de bijschildklier of schildklier .

Waarom treedt dit 'Hongerige Botten Syndroom' op?

Er zijn verschillende hoofdoorzaken van het 'Hongerbotten-syndroom':

• Na een parathyroïdectomie (verwijdering van de bijschildklier) vanwege primaire of secundaire hyperparathyreoïdie.
• Thyrotoxicose is een aandoening die optreedt na een totale schildklierverwijdering.
• Wanneer prostaatkanker zich uitzaait naar de botten (uitzaait).

Om precies te begrijpen waarom dit gebeurt, is het belangrijk om iets te weten over hoe de calciumspiegel in ons lichaam wordt gereguleerd.

Stel je voor: achter je schildklier in je nek bevinden zich vier kleine klieren, de bijschildklieren. Deze klieren produceren een hormoon genaamd parathormoon (PTH) . De belangrijkste functie van dit PTH-hormoon is het reguleren van het calciumgehalte in het bloed (niet in de botten, maar in het bloed). PTH helpt ook bij het reguleren van het fosforgehalte (ook een mineraal) en het vitamine D-gehalte (ook een hormoon) in het bloed en de botten.

Wanneer je lichaam detecteert dat het calciumgehalte in je bloed laag is, scheiden de bijschildklieren het hormoon PTH af. Dit PTH maakt een kleine hoeveelheid calcium vrij uit de botten en voegt dit toe aan het bloed. Daardoor is het calciumgehalte in het bloed weer normaal.

Stel je nu voor dat iemand overactieve bijschildklieren heeft en deze operatief laat verwijderen. Wat er dan gebeurt, is dat de voorheen zeer hoge PTH-hormoonspiegel plotseling daalt. Soms kan de PTH-spiegel ook dalen als tijdens een schildklieroperatie nabijgelegen bijschildklieren per ongeluk beschadigd raken.

Wanneer de PTH-spiegel plotseling daalt, neemt de hoeveelheid calcium in oude botten die in het bloed wordt opgenomen (resorptie) af, terwijl de hoeveelheid nieuwe botvorming (botvorming) toeneemt. Hierdoor krijgen de botten een calciumtekort. Dit wordt ook wel het 'hongerbottensyndroom' genoemd.

Dit is wat er gebeurt wanneer prostaatkanker zich uitzaait naar de botten. Daar neemt de activiteit van botvormende cellen (osteoblastische activiteit) toe, waardoor de botten meer calcium nodig hebben.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van het 'Hungry Bone Syndrome'?

Sommige mensen hebben een grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen. Laten we eens kijken wie dat zijn:

• Zeer hoge concentraties parathormoon (PTH) in het bloed.
• Verhoogde alkalische fosfatasespiegels in het bloed.
• Het calciumgehalte in het bloed is doorgaans laag.
• Een vitamine D-tekort hebben.
• Het gelijktijdig uitvoeren van schildklier- en bijschildklieroperaties.
• Verhoogde bloedureumstikstof (BUN)-waarden.
• Obesitas, oftewel extreme overgewicht.
• Chirurgische verwijdering van een vergrote bijschildklier.
• Uitzaaiingen van kankercellen naar de botten (metastatische tumoren van de botten).
• Aanwezigheid van botgerelateerde aandoeningen zoals bruine tumoren en osteitis fibrosa cystica.

Mensen met deze risicofactoren hebben een grotere kans om het 'hongerbottensyndroom' te ontwikkelen.

Hoe ontdekken artsen dit?

Een arts zal vaak eerst vaststellen of u het 'hongerbottensyndroom' heeft door een bloedonderzoek naar het calciumgehalte te doen. Over het algemeen wordt een calciumgehalte in het bloed lager dan 8,4 mg/dL gedurende meer dan vier dagen beschouwd als een risicofactor voor het 'hongerbottensyndroom'.

Daarnaast kan uw arts ook nog een aantal andere onderzoeken uitvoeren om te zien of deze aandoening andere aspecten van uw gezondheid heeft beïnvloed:

• Overige bloedonderzoeken: Uw bloed kan worden getest op magnesium, fosfor, parathormoon (PTH) en/of vitamine D-waarden.
• ECG (elektrocardiogram): Bij deze test wordt het hartritme gemeten door elektroden op uw borst te bevestigen. Dit is belangrijk omdat een laag calciumgehalte in het bloed (hypocalciëmie) en het 'hongerbottensyndroom' onregelmatige hartslagen kunnen veroorzaken.
• Botonderzoek: Met deze onderzoeken kunnen problemen met uw botten worden opgespoord, zoals breuken, misvormingen of tumoren.

Wat zijn de behandelingen voor het 'Hongerige Botten Syndroom'?

Maak je geen zorgen, er zijn goede behandelingen voor. Het belangrijkste doel van de behandeling is om het calciumgehalte in je bloed weer op een gezond niveau te brengen. In de meeste gevallen krijg je deze behandeling terwijl je in het ziekenhuis bent. De behandeling kan het volgende omvatten:

• Calcium toedienen via een infuus (`(IV Calcium - Calciumgluconaat)`): Dit helpt om de calciumspiegel snel te herstellen.
• Orale calciumsupplementen (calciumcitraat of calciumcarbonaat): Deze worden gegeven om het calciumgehalte op peil te houden.
• Vitamine D-supplementen voor oraal gebruik: Vitamine D is essentieel voor de opname van calcium door het lichaam.
• Magnesiumsuppletie: Als het magnesiumgehalte laag is, moet dat ook worden gecorrigeerd.

De artsen zullen uw toestand onderzoeken en de meest geschikte behandeling voor u bepalen.

Hoe lang duurt het herstel van deze aandoening? Wat zijn de vooruitzichten?

Het goede nieuws is dat deze aandoening, 'Hongerige Botten Syndroom', bijna volledig te genezen is . Dat betekent dat de prognose erg goed is.

Zelfs met behandeling kan de tijd die nodig is voor het volledig verdwijnen van deze aandoening variëren. Sommige mensen knappen binnen een paar dagen op, terwijl het bij anderen enkele maanden kan duren. In zeer zeldzame gevallen kan het zelfs tot een jaar aanhouden.

Het allerbelangrijkste is dat ernstige hypocalciëmie, indien onbehandeld, kan leiden tot levensbedreigende complicaties zoals epileptische aanvallen. Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken als er symptomen optreden.

Kan het 'hongerbottensyndroom' worden voorkomen?

Aangezien het 'hongerbottensyndroom' kan optreden na een parathyreoïdectomie of een schildklieroperatie, proberen artsen al vóór de operatie maatregelen te nemen om dit te voorkomen. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Preoperatief onderzoek: Voor de operatie controleert uw arts uw botdichtheid, calciumspiegel, fosfaatspiegel, PTH-spiegel en vitamine D-spiegel in het bloed. Deze tests kunnen uw arts helpen bepalen of u risico loopt op het ontwikkelen van het 'hongerbottensyndroom'.
• Preventieve maatregelen:Als u een verhoogd risico loopt op het ontwikkelen van het 'hongerbottensyndroom', kan uw arts u aanraden supplementen of medicijnen te gebruiken om uw vitamine D- en calciumspiegel op peil te houden vóór de operatie. Dit kan de kans op en/of de ernst van het 'hongerbottensyndroom' verkleinen.
• Controle na de operatie: Na de operatie controleert het ziekenhuisteam regelmatig uw bloedwaarden van calcium, fosfaat, magnesium en PTH. Dit is belangrijk om een ​​eventueel 'hongerbottensyndroom' vroegtijdig te herkennen en direct met de behandeling te kunnen beginnen.

Ondanks al deze maatregelen kan het 'hongerbottensyndroom' zich soms toch ontwikkelen. Onderzoekers weten nog steeds niet zeker waarom dit gebeurt.

Hoe laat moet ik een dokter bezoeken?

Als u een operatie aan uw bijschildklieren of schildklier heeft ondergaan en later symptomen van een laag calciumgehalte in het bloed (hypocalciëmie) ontwikkelt, zoals spierkrampen, een gevoel van zwakte, veranderingen in het bewustzijn (zoals verwardheid) en gevoelloosheid van de lippen en vingers, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Het 'hongerbottensyndroom' en hypocalciëmie kunnen optreden na een operatie aan de bijschildklieren en/of schildklier, kunnen na een paar dagen verdwijnen en vervolgens weer terugkeren. Daarom is het erg belangrijk om zelfs de kleinste symptomen in de gaten te houden.

Het 'hongerbottensyndroom' is een aandoening die kan optreden na een operatie waarbij de bijschildklieren of schildklier worden verwijderd. Het goede nieuws is dat het te behandelen en te genezen is. Het kan echter enige tijd duren voordat u volledig hersteld bent. Omdat een ernstige daling van het calciumgehalte in het bloed gevaarlijk kan zijn voor uw gezondheid, is het raadzaam om zo snel mogelijk een arts te raadplegen als u symptomen ervaart.

Belangrijkste boodschap

Simpel gezegd is 'Hungry Bone Syndrome' een aandoening die kan optreden na een operatie aan de bijschildklier of schildklier. Het komt er in feite op neer dat de hoeveelheid calcium in het bloed plotseling afneemt. Dit komt doordat het niveau van parathormoon (PTH) na de operatie daalt, waardoor de botten calcium gaan 'vragen'.

Schrik niet als je dit hoort, want 'Hongerige Botten Syndroom' is een aandoening die heel goed te behandelen en te genezen is.

Het allerbelangrijkste is dat als u een van deze symptomen heeft (zoals spiertrekkingen, vermoeidheid, gevoelloosheid), u geen tijd verspilt en zo snel mogelijk een arts raadpleegt. Op die manier kan de aandoening vroegtijdig worden vastgesteld, snel met de nodige behandeling worden gestart en kan het probleem worden verholpen voordat het erger wordt. Onthoud: uw gezondheid ligt in uw eigen handen.

`Hongerbottensyndroom, Calcium, Hypocalciëmie, Bijschildklier, Schildklieroperatie, PTH