Is er sprake van een noodsituatie als gevolg van een laag bloed-/vochtgehalte in het lichaam? Laten we meer leren over hypovolemische shock!

Bent u wel eens plotseling bewusteloos geraakt, duizelig geworden en had u moeite met ademhalen? Of heeft u wel eens iemand met een ernstige verwonding en hevig bloedverlies gezien? Een van de gevaarlijkste aandoeningen die in dergelijke situaties kunnen optreden, is hypovolemische shock, waar we het vandaag over gaan hebben. Dit is een aandoening die onmiddellijke medische behandeling vereist, dus het is erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat is hypovolemische shock? Laten we het eenvoudig uitleggen!

Simpel gezegd is hypovolemische shock een aandoening waarbij de hoeveelheid bloed of vocht in je lichaam plotseling zo sterk afneemt dat je hart niet meer in staat is om het bloed goed door je lichaam te pompen. Zie het als een auto die zonder benzine komt te zitten. Bloed is als brandstof voor ons lichaam.

Deze aandoening treedt meestal op wanneer meer dan 20%, oftewel een vijfde, van het totale bloedvolume in ons lichaam verloren gaat. Dit kan niet alleen het gevolg zijn van overmatig bloedverlies door een ernstige verwonding. Soms kunnen ook ernstige diarree, aanhoudend braken of overmatig zweten deze aandoening veroorzaken, waardoor er veel vocht uit het lichaam verloren gaat.

Dit is een medische noodsituatie, dus als u symptomen opmerkt, is het essentieel om onmiddellijk 1190 of 1990 te bellen en medische hulp in te roepen.

Wat gebeurt er op dit moment met de bloeddruk?

Bij hypovolemische shock kan de onderste waarde van uw bloeddruk, de diastolische druk, aanvankelijk licht stijgen. Maar naarmate er meer bloed of vocht uit uw lichaam wegstroomt, zal de bovenste waarde, de systolische druk, geleidelijk aan beginnen te dalen.

Wie heeft de grootste kans om dit te ontwikkelen?

Deze aandoening kan iedereen overkomen, vooral iemand die een ernstig ongeluk heeft gehad en veel bloed heeft verloren. Zoals eerder vermeld, kan iemand die veel overgeeft, diarree heeft of veel zweet ook uitgedroogd raken.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

In het algemeen komt een vorm van shock bij minder dan 1 op de 1000 mensen voor. Hypovolemische shock is echter de op één na meest voorkomende vorm van shock. In sommige ontwikkelingslanden komt het het meest voor bij jonge kinderen als gevolg van diarree.

Wat gebeurt er met het lichaam tijdens hypovolemische shock?

Hypovolemische shock treedt op wanneer de belangrijkste organen in ons lichaam (bijvoorbeeld de hersenen, het hart en de nieren) niet de benodigde hoeveelheid bloed en zuurstof ontvangen. Dit is vergelijkbaar met een boom die sterft zonder water. Onze organen kunnen ook niet functioneren zonder bloed.

Op dit moment werkt ons lichaam zeer intelligent. Door de geringe hoeveelheid bloed in het lichaam geeft het prioriteit aan de bloedtoevoer naar de twee belangrijkste organen voor overleving: de hersenen en het hart . Daarom neemt de bloedtoevoer naar de ledematen af ​​en worden deze koud.

Een persoon van gemiddeld 70 kilogram heeft ongeveer 5 liter bloed in zijn lichaam. Dat is ongeveer 7% van zijn lichaamsgewicht. Bij hypovolemische shock gaat een aanzienlijk deel hiervan verloren.

Wat zijn de vier stadia van shock?

Afhankelijk van de ernst zijn er vier hoofdscenario's in deze situatie.

• Fase 1: In deze fase verlies je ongeveer 15% van je bloedvolume (ongeveer 750 milliliter (750 ml) – dat is ongeveer de inhoud van een grote fles water). Je bloeddruk en hartslag kunnen in dit stadium nog normaal zijn.
• Fase 2: In deze fase is het bloedvolume met 15% tot 30% afgenomen (750 ml tot 1500 ml – ongeveer twee grote flessen water). De hartslag begint te stijgen en de ademhalingsfrequentie neemt toe.
• Fase 3: Tussen de 30% en 40% van het bloedvolume (1500 ml tot 2000 ml – ongeveer drie grote flessen water!) gaat verloren. De bloeddruk daalt aanzienlijk, de hartslag en ademhalingsfrequentie nemen toe. Ook de urineproductie neemt sterk af.
• Stadium 4: Dit is het ernstigste stadium. Meer dan 40% van het bloedvolume (>2000 ml) is verloren gegaan. De bloeddruk is zeer laag, de hartslag is hoog en de urineproductie is vrijwel nihil.

Welke symptomen moeten we in de gaten houden?

Hoe meer bloed of vocht er uit het lichaam verloren gaat, hoe ernstiger de symptomen worden. Hier volgen enkele veelvoorkomende symptomen van hypovolemische shock:

• Verhoogde ademhalingsfrequentie: Het gevoel dat je sneller ademt dan normaal.
• Verwardheid of rusteloosheid: Het is moeilijk om je te concentreren en je kunt je onrustig voelen.
• Overmatig zweten: Plotseling koelt het lichaam af en begint het te zweten.
• Bewustzijnsverlies (flauwvallen): U kunt plotseling het bewustzijn verliezen zonder dat er sprake is van lichamelijke activiteit.
• Koude huid: De ledematen voelen koud aan.
• Gevoel van zwakte: Het lichaam wordt zo zwak dat het niets meer kan doen.
• Daling van de lichaamstemperatuur en de bloeddruk.
• Verhoogde hartslag (verhoogde polsslag).

Als een of meer van deze symptomen gepaard gaan met ernstig bloedverlies, kan er sprake zijn van hypovolemische shock.

Wat zijn de belangrijkste redenen hiervoor?

De voornaamste oorzaak is het verlies van een grote hoeveelheid bloed of lichaamsvocht. Deze bloeding kan inwendig optreden (op een manier die we niet kunnen zien) of via een zichtbare wond. Daarnaast...

• Brandwonden
• Pancreatitis
• Ook oorzaken zoals overmatig zweten, braken of diarree kunnen bijdragende factoren zijn.

Op welke manieren kan een bloeding ontstaan?

De belangrijkste bloedingen die tot hypovolemische shock kunnen leiden zijn:

• Letselschade veroorzaakt door een ernstig ongeval: bijvoorbeeld een verkeersongeval, een val van grote hoogte, enzovoort.
• Tijdens of na een operatie: Sommige operaties kunnen wat meer bloedverlies veroorzaken.
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: Dit is een zeer gevaarlijke aandoening, omdat het inwendige bloedingen kan veroorzaken.
• Een aneurysmaruptuur: dit betekent dat een bloedvat verzwakt, opzwelt als een ballon en plotseling barst.
• Problemen met het spijsverteringskanaal: bijvoorbeeld bloedingen als gevolg van een maagzweer.

Hoe kan een arts dit vaststellen?

Wanneer u in het ziekenhuis aankomt, zal de arts of verpleegkundige u eerst onderzoeken. Daarna kunnen ze een paar tests uitvoeren om de aandoening te bevestigen.

• Bloedonderzoek: Om te zien hoe laag uw bloedwaarden zijn en of organen zoals uw nieren zijn aangetast.
• Elektrocardiogram (ECG): Bekijk de werking van het hart.
• Echocardiogram: Een scan van het hart.
• Rechterhartkatheterisatie (Swan-Ganz-katheterisatie): een speciale test waarbij de druk in het hart wordt gemeten.
• CT-scan (computertomografie - CT) of andere radiologische onderzoeken: Om te bepalen waar het bloed in het lichaam lekt.
• Endoscopie: Onderzoek van het spijsverteringskanaal met behulp van een buis met een camera.

Hoe behandel je het? Wat moet je direct doen?

Nadat u per ambulance of op een andere manier naar het ziekenhuis bent gebracht, zullen de artsen u eerst een infuus aanleggen en vocht toedienen (zoals een zoutoplossing) . Indien nodig geven ze u vervolgens bloed . Ook krijgt u medicijnen om uw bloeddruk weer normaal te krijgen.

Het belangrijkste is om de oorzaak van de shock aan te pakken. Bijvoorbeeld door de bloeding te stoppen of een operatie uit te voeren als u gewond bent geraakt bij een ongeval. Daarna wordt u ter observatie opgenomen op de intensive care (ICU) .

Welke soorten medicijnen worden gegeven?

Enkele van de belangrijkste medicijnen die worden toegediend bij hypovolemische shock zijn:

• Epinefrine (Epinefrine - Adrenalin®)
• Norepinefrine (Norepinefrine - Levophed®)
• Dopamine
• Dobutamine (Dobutamine - Inotrex®)

Deze medicijnen helpen de hartslag en bloeddruk te herstellen.

Zijn er bijwerkingen aan de behandeling verbonden?

Deze medicijnen kunnen soms lichte bijwerkingen veroorzaken.

• Verhoogde bloeddruk en hartslag
• Moeite met ademhalen
• Hoofdpijn (hoofdpijn)
• Hartslagstoornissen

Wat kunnen we doen om dit risico te verkleinen?

Het is moeilijk om ernstige ongelukken te voorspellen en te voorkomen. Er zijn echter wel dingen die we kunnen doen om het risico op hypovolemische shock door andere oorzaken te verminderen:

• Als u diuretica gebruikt, neem deze dan precies zoals uw arts heeft voorgeschreven. Drink daarnaast voldoende water om uitdroging te voorkomen.
• Als je diarree hebt of moet overgeven, drink dan veel water of een vloeistof zoals Jeevani om het vochtverlies in je lichaam aan te vullen.
• Als je veel zweet, drink dan veel water om het vochtverlies aan te vullen.

Het allerbelangrijkste: als u veel bloedverlies ziet, of als u een snijwond heeft die niet te stoppen is, bel dan onmiddellijk 1190 of 1990, of ga naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Snel hulp inschakelen kan helpen de situatie onder controle te krijgen voordat er veel bloed verloren gaat.

Wat gebeurt er bij hypovolemische shock? Hoe lang duurt het herstel?

Of u deze aandoening overleeft en herstelt, hangt af van verschillende factoren. De hoeveelheid bloed- of vochtverlies, de snelheid waarmee het gebeurde, eventuele andere medische aandoeningen en de oorzaak van de shock kunnen allemaal een rol spelen.

Als je vroeg begint met de behandeling van shock, kunnen de gevolgen ervan worden teruggedraaid. Als je jong bent en de shock niet te ernstig is, heb je een goede kans om te overleven. Orgaanschade kan echter soms leiden tot een hartaanval. Als meer dan één orgaan uitvalt, is de kans op een fatale afloop groter. Zelfs met behandeling kan hypovolemische shock soms fataal zijn.

Hoe kan ik voor mezelf zorgen tot ik hersteld ben?

Nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen, moet u de instructies van de arts nauwkeurig opvolgen. Uw lichaam heeft veel doorstaan, dus u moet thuis rusten en herstellen voordat u weer aan het werk gaat. Neem de medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven precies in en verzorg eventuele wonden goed.

Wanneer moet ik weer naar de dokter?

De arts zal u vragen terug te komen voor vervolgafspraken om te kijken hoe het met u gaat. Mis deze afspraken niet, want dan kan de arts snel eventuele nieuwe problemen opsporen.

Wanneer moet je naar een spoedeisende hulpafdeling (SEH) gaan?

Als u iemand ziet met symptomen van hypovolemische shock, bel dan onmiddellijk 1190 of 1990. Hoe sneller de persoon hulp krijgt, hoe beter. Leg de persoon, totdat de hulp arriveert, neer met de benen ongeveer 30 centimeter boven de rest van het lichaam. Beweeg het lichaam niet, behalve om de benen omhoog te brengen. Probeer bij bloedingen de bloeding te stoppen en houd het lichaam warm.

Als u eerder een hypovolemische shock heeft gehad, als uw wonden opnieuw beginnen te bloeden of als er vocht uit lijkt te komen, ga dan opnieuw naar de spoedeisende hulp.

Wat zijn de belangrijkste vragen om aan de arts te stellen?

Vergeet niet om de volgende vragen te stellen wanneer u de dokter bezoekt:

• Zal deze hypovolemische shock langetermijneffecten bij mij veroorzaken?
• Hoe lang duurt het voordat ik volledig hersteld ben?
• Hoe lang moet ik de medicijnen die u heeft voorgeschreven innemen?

Tot slot, de belangrijkste boodschap.

Hypovolemische shock is een medische noodsituatie. Snelle behandeling kan echter levensreddend zijn. Artsen kunnen de aandoening omkeren, maar het herstel zal tijd kosten. Vooral als de shock het gevolg is van een ernstig ongeluk, kan het herstel langer duren. Volg daarom de instructies van uw arts nauwkeurig op en zorg goed voor uzelf en uw verwondingen. Wees altijd voorzichtig!

hypovolemische shock, bloedverlies, vochtverlies, shock, spoedbehandeling, bloeddruk, symptomen