Heeft u ook last van een aanhoudende droge hoest en ademhalingsproblemen? Dan zou het interstitiële longziekte (ILD) kunnen zijn!

Heeft u ook moeite met ademhalen als u een beetje moe bent, bijvoorbeeld bij het beklimmen van een trap? Heeft u soms een aanhoudende, droge hoest zonder slijm, zonder duidelijke oorzaak? We vergeten vaak dat deze symptomen gewoon normale vermoeidheid of een lichte allergie kunnen zijn. Ze kunnen echter de eerste tekenen zijn van ernstige veranderingen in onze longen. Vandaag gaan we het hebben over zo'n aandoening: interstitiële longziekte, of ILD.

Wat is interstitiële longziekte (ILD) in eenvoudige bewoordingen?

Stel je onze longen voor als twee sponzen gevuld met miljoenen kleine luchtbelletjes. Deze kleine luchtzakjes worden alveoli genoemd. Wanneer we ademen, wordt de zuurstof die we inademen via deze luchtzakjes aan ons bloed toegevoegd. En de overtollige koolstofdioxide in het bloed wordt ook via deze luchtzakjes weer afgevoerd.

Tussen deze luchtzakjes bevindt zich, net als de mortel tussen de bakstenen in een muur, een netwerk van delicate weefsels. Dit noemen we het interstitium . Bij interstitiële longziekte (ILD) raakt dit netwerk van delicate weefsels beschadigd, of beter gezegd beschadigd, en verdikt, verhardt en ontstaat littekenweefsel (fibrose) .

Wanneer het longweefsel op deze manier verdikt, wordt de doorgang van zuurstof van de longblaasjes naar het bloed geblokkeerd. Hierdoor krijgt ons lichaam niet de hoeveelheid zuurstof die het nodig heeft. Dit is de belangrijkste oorzaak van symptomen zoals kortademigheid en vermoeidheid.

ILD is geen op zichzelf staande ziekte. Er zijn meer dan 200 aandoeningen die onder deze naam vallen. Het gemeenschappelijke kenmerk van al deze aandoeningen is schade aan het interstitiële longweefsel.

Wat zijn de symptomen van iemand met ILD?

De symptomen van ILD zijn in eerste instantie misschien niet erg ernstig. Na verloop van tijd, over maanden of jaren, nemen deze symptomen echter geleidelijk toe. Dit zijn de symptomen die de meeste mensen ervaren.

Als u deze symptomen heeft, ga er dan niet meteen vanuit dat u een interstitiële longziekte (ILD) heeft. Maar negeer ze ook niet. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen , vooral als u al maanden last heeft van kortademigheid en een droge hoest .

Waarom ontstaat deze ziekte? Wat zijn de oorzaken?

De oorzaken van ILD kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: bekende oorzaken en onbekende/idiopathische oorzaken .

1. Bekende oorzaken

Dit betekent dat we met zekerheid kunnen zeggen: "Dit is de oorzaak van deze ziekte."

• Auto-immuunziekten of bindweefselaandoeningen: Soms begint ons eigen immuunsysteem de gezonde weefsels van ons lichaam aan te vallen. Mensen met aandoeningen zoals reumatoïde artritis (RA) , lupus en sclerodermie hebben een hoger risico op het ontwikkelen van interstitiële longziekten (ILD).
• Beroepsmatige en omgevingsblootstelling: Sommige stofdeeltjes die we inademen, kunnen op lange termijn schade aan de longen veroorzaken.
• Silicastof: Voor mensen die werken in steengroeven, mijnen en keramiekfabrieken.
• Asbestvezels:Voor mensen die oude gebouwen slopen, in de scheepvaart werken of met remblokken in bepaalde voertuigen werken.
• Graanstof, hooi, vogelpoep: een aandoening genaamd hypersensitieve pneumonitis die kan voorkomen bij mensen die landbouw bedrijven of dieren houden.
• Schimmels en paddenstoelen: Voor mensen die werken in vochtige, slecht geventileerde omgevingen.
• Enkele medicijnen en behandelingen:
• Medicijnen zoals amiodaron, die worden gebruikt voor de behandeling van bepaalde hartaandoeningen.
• Sommige geneesmiddelen tegen kanker (chemotherapie) .
• Bestralingstherapie voor borst- of longkanker.
• Sommige infecties: Littekenvorming in de longen kan zelfs optreden na ernstige infecties zoals tuberculose en longontsteking .

2. Onbekende oorzaken (idiopathisch)

In veel gevallen kan er geen specifieke oorzaak voor ILD worden gevonden. De patiënt heeft geen andere ziekte of blootstelling aan een schadelijke stof, maar het longweefsel is wel littekenweefsel. We noemen deze gevallen idiopathisch , wat betekent "van onbekende oorzaak".

De meest voorkomende en ernstigste hiervan is idiopathische longfibrose (IPF) .

Wie loopt een hoger risico op interstitiële longziekte (ILD)?

Hoewel iedereen ILD kan ontwikkelen, zijn sommige mensen er gevoeliger voor.

Hoe stelt de arts de diagnose van deze ziekte?

Als u met de bovengenoemde symptomen naar een arts gaat, zal deze verschillende tests uitvoeren om deze ziekte nauwkeurig vast te stellen.

1. Vragen over uw symptomen: Allereerst zullen ze u vragen naar uw symptomen, de datum waarop ze begonnen, wanneer ze verergerden, enzovoort. Ze zullen ook vragen naar uw beroep, of iemand in uw familie soortgelijke aandoeningen heeft gehad en welke andere medicijnen u gebruikt.

2. Lichamelijk onderzoek: De arts plaatst een stethoscoop op uw borst en luistert naar de geluiden die u maakt tijdens het ademen. Veel mensen met ILD horen "krakende" geluiden in hun longen, alsof er klittenband wordt losgemaakt .

3. Longfunctietesten (PFT): Bij deze test wordt u gevraagd in en uit te ademen door een buis die is aangesloten op een apparaat. Deze test meet hoeveel lucht uw longen kunnen bevatten en hoe snel u deze kunt uitademen. Bij interstitiële longziekte (ILD) is de longcapaciteit verminderd.

4. Beeldvormende onderzoeken:

• Röntgenfoto van de borstkas: Een röntgenfoto van de borstkas kan een ruwe indicatie geven van de aanwezigheid van littekenweefsel in de longen.
• HRCT-scan (High-Resolution CT): Dit is de belangrijkste test voor het diagnosticeren van interstitiële longziekte (ILD). Deze scan levert veel duidelijkere en gedetailleerdere beelden op dan een gewone CT-scan. Ook de aard van de littekenvorming in de longen en de verspreiding ervan (zoals bijvoorbeeld een honingraatstructuur) worden hiermee beter in beeld gebracht.

5. Bloedonderzoek: Bloedmonsters worden onderzocht om andere medische aandoeningen op te sporen, zoals auto-immuunziekten.

6. Bronchoscopie: In sommige gevallen wordt een dunne buis met een cameraatje via de neus of mond in de longen gebracht, waar deze van binnenuit wordt onderzocht en een weefselmonster (biopsie) wordt genomen.

7.Chirurgische biopsie: Als de bovenstaande tests geen uitsluitende uitslag geven, wordt een kleine chirurgische ingreep uitgevoerd om een ​​klein stukje weefsel uit de long te verwijderen voor onderzoek.

Wat zijn de behandelingen voor ILD?

Helaas bestaat er momenteel geen genezing voor ILD, wat betekent dat de littekenvorming in de longen niet te genezen is. Er zijn echter wel veel behandelingen die de progressie van de ziekte kunnen helpen beheersen, de symptomen kunnen verminderen en de kwaliteit van leven kunnen verbeteren. De behandeling hangt af van het type ILD dat u heeft, de ernst van de ziekte en uw algehele gezondheid.

Hieronder vindt u enkele van de belangrijkste behandelmethoden:

• Medicijnen:
• Corticosteroïden: Geneesmiddelen zoals prednisolon verminderen ontstekingen in de longen.
• Antifibrotische medicijnen: Geneesmiddelen zoals pirfenidon en nintedanib kunnen de vorming van littekenweefsel in de longen vertragen. Deze worden met name voorgeschreven aan patiënten met IPF.
• Immunosuppressiva: Mensen met interstitiële longziekte (ILD) als gevolg van auto-immuunziekten krijgen medicijnen die de activiteit van het immuunsysteem verminderen.
• Zuurstoftherapie: Bij mensen met een laag zuurstofgehalte in het bloed wordt extra zuurstof toegediend via een neuscanule of gezichtsmasker. Dit kan helpen bij het verminderen van kortademigheid en vermoeidheid.
• Longrevalidatie: Dit is als fysiotherapie voor de longen. Een speciaal opgeleid team geeft u ademhalingsoefeningen, fysieke oefeningen en voedingsadvies. Dit zal uw kracht vergroten en u helpen om beter met uw symptomen om te gaan.
• Longtransplantatie: Voor patiënten bij wie de ziekte zeer ernstig is en niet onder controle te krijgen is met andere behandelingen, is een transplantatie van een gezonde long de laatste optie.

Wat kan ik doen als ik met ILD leef?

Het is normaal om je verdrietig en bang te voelen wanneer je de diagnose interstitiële longziekte (ILD) krijgt. Door echter kleine aanpassingen in je levensstijl te maken en het advies van je arts op te volgen, kun je een goed leven leiden met deze ziekte.

• Stop helemaal met roken: als je rookt, kun je het beste vandaag nog stoppen.
• Eet gezond: Een evenwichtig voedingspatroon helpt het lichaam energie te geven.
• Sport regelmatig:Raadpleeg uw arts en doe lichte oefeningen die bij u passen. Zelfs iets simpels als wandelen is al meer dan voldoende.
• Neem voldoende rust: Het is erg belangrijk om het lichaam de rust te gunnen die het nodig heeft.
• Bescherm uzelf tegen infecties: draag een mondkapje op drukke plaatsen, was regelmatig uw handen en overleg met uw arts over vaccinaties tegen longontsteking en griep.
• Denk eens na over je werk: als je tijdens je werk stoffen inademt die schadelijk zijn voor je longen, kun je overwegen om veiligere methoden te gebruiken of van baan te veranderen.