Een APR-operatie voor endeldarmkanker? Wees niet bang, laten we de details bespreken (abdominoperineale resectie).

Heeft uw arts u of iemand die u kent verteld dat een operatie voor endeldarmkanker nodig is? Het is normaal om nerveus en angstig te zijn in zo'n situatie. Zeker als u weet dat het een grote operatie is zoals een APR. Maar maak u geen zorgen. Goede informatie over dit soort operaties kan uw angst aanzienlijk verminderen. Vandaag bespreken we wat een APR is, hoe u zich erop kunt voorbereiden en wat u na de operatie kunt verwachten.

Simpel gezegd, wat is een APR-operatie?

Abdominoperineale resectie, ook wel APR genoemd, is een grote operatie die voornamelijk wordt uitgevoerd om kanker in het onderste deel van het rectum te behandelen. Het is een relatief complexe operatie.

Bedenk eens, het laatste deel van ons spijsverteringsstelsel is de anus en het rectum. Afhankelijk van de locatie van de kanker, kan het nodig zijn om ook het omliggende gebied te verwijderen om de kankercellen volledig te verwijderen. Om precies te zijn, tijdens deze APR-procedure zal uw chirurg een aantal belangrijke dingen doen:

• Je anus , de opening waardoor de ontlasting naar buiten komt, wordt volledig verwijderd en het gebied wordt dichtgenaaid.
• Uw rectum , het laatste deel van uw dikke darm, wordt verwijderd.
• Een deel van uw dikke darm zal ook worden verwijderd.

Nu vraagt ​​u zich misschien af: "Hoe moet ik dan ontlasten?" Ja, dat is het grootste verschil bij deze operatie. Omdat de anus wordt verwijderd, moet er een nieuwe weg worden gecreëerd voor de ontlasting om het lichaam te verlaten. Daarom wordt een permanente colostomie aangelegd.

Simpel gezegd wordt het resterende deel van uw dikke darm verwijderd en het uiteinde ervan verbonden met de huid van uw buik. Deze opening wordt een 'stoma' genoemd. Vervolgens wordt een speciale zak (stomazakje) aan deze stoma bevestigd. Uw ontlasting komt dan rechtstreeks in deze zak terecht. Dit kan in het begin even wennen zijn, maar u zult er na verloop van tijd aan wennen. Er is speciaal verplegend personeel dat u hierbij kan helpen.

Hoe bereiden we ons voor op een operatie?

Aangezien een APR-ingreep een ingrijpende operatie is, is een goede voorbereiding essentieel. Uw medisch team zal alles aan u uitleggen. Hieronder vindt u een aantal zaken die tijdens deze voorbereiding kunnen gebeuren.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Omdat u onder algehele narcose bent, zult u tijdens de operatie niets voelen. U zult diep slapen. Het chirurgisch team zal deze operatie in de loop van enkele uren uitvoeren.

Deze operatie kan doorgaans op twee manieren worden uitgevoerd:

1. Open chirurgie: De traditionele methode wordt uitgevoerd via een enkele lange incisie in de buik.

2. Laparoscopische/robotchirurgie: Bij deze methode worden enkele kleine incisies in de buik gemaakt met behulp van een camera en speciale instrumenten. Deze methode heeft een kortere hersteltijd en is minder pijnlijk.

Tijdens de operatie verwijdert de chirurg het rectum, de anus en een deel van de dikke darm waar de kanker zich bevindt. Tegelijkertijd worden ook de lymfeklieren in de omgeving verwijderd. Dit is nodig omdat kankercellen zich via deze lymfeklieren kunnen verspreiden. Vervolgens wordt, zoals eerder beschreven, een stoma in de buik aangelegd en wordt de huid waar de anus zich bevond gehecht en gesloten.

Wat zijn de mogelijke complicaties na een operatie?

Aangezien een APR-ingreep een grote operatie is, zijn er, net als bij elke andere grote operatie, risico's aan verbonden. Maar maak je geen zorgen, het medisch team doet er alles aan om deze risico's te minimaliseren. Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van de mogelijke complicaties.

• Bloeding: Er kan bloeding optreden vanuit de operatiewond.
• Infectie: Infecties kunnen ontstaan ​​in snijwonden of inwendig in het lichaam.
• Bloedstolsels: Er kunnen bloedstolsels in de benen ontstaan ​​die naar de longen kunnen reizen. Om dit te voorkomen, wordt aangeraden om na de operatie snel te lopen.
• Schade aan omliggende organen: Er bestaat een kleine kans op schade aan organen in de omgeving van het operatiegebied, zoals de blaas.
• Problemen gerelateerd aan anesthesie: Het risico op ernstige complicaties zoals longontsteking, hartaanval en beroerte is zeer laag, maar het is goed om hiervan op de hoogte te zijn.

Soms kunnen er complicaties op de lange termijn optreden. Zo kan er bijvoorbeeld een hernia ontstaan ​​rond de stoma. Ook is er een kans op een perineale hernia, bijvoorbeeld wanneer de anus is verwijderd.

Wat gebeurt er in het ziekenhuis na een operatie?

Na de operatie moet u een paar dagen in het ziekenhuis blijven. Gedurende deze tijd zal het medisch team goed voor uw herstel zorgen.

• Slangen en drains: Er wordt een katheter geplaatst om uw urine af te voeren. Ook wordt er een drain in uw buik geplaatst om eventueel vocht dat zich ophoopt op de operatieplek af te voeren. Deze worden na een paar dagen verwijderd.
• Pijnstillers:U krijgt zo nodig medicatie om de pijn te bestrijden.
• Voeding: Na de operatie krijgt u eerst wat te drinken. U kunt de volgende dag beginnen met het eten van zachte voeding zoals soep en yoghurt.
• Wandelen: Zo snel mogelijk uit bed komen en rondlopen is erg belangrijk voor het herstelproces. Het kan bijvoorbeeld bloedstolsels helpen voorkomen.
• Stomazorgtraining: Dit is de belangrijkste training die u in het ziekenhuis krijgt. De stomaverpleegkundige komt langs en leert u hoe u uw nieuwe stoma moet verzorgen, het stomazakje moet verwisselen en uw huid schoon moet houden. Aarzel niet om steeds opnieuw vragen te stellen totdat u het begrijpt. Vraag een familielid om hierbij aanwezig te zijn. Zo heeft u iemand die u kan helpen wanneer u weer naar huis gaat.

Je mag naar huis als je zacht voedsel kunt eten, de pijn kunt verlichten met huismiddeltjes en je je zelfverzekerd genoeg voelt om zelf voor je stoma te zorgen.

Hoe lang duurt het herstel na thuiskomst?

Het zal even duren voordat je volledig hersteld bent na je thuiskomst. Luister in die tijd naar je lichaam. Als je moe bent, rust dan uit.

Als u in loondienst bent, kan het een paar weken tot een maand duren voordat u weer aan het werk kunt, afhankelijk van hoe uw verwondingen genezen en de aard van uw werk.

Wanneer moet je de dokter bellen?

Als u tijdens uw herstel problemen ondervindt, neem dan direct contact op met uw arts of het ziekenhuis waar u bent geopereerd. Meld in ieder geval de volgende symptomen:

• Ernstige buikpijn die zelfs met pijnstillers niet te bedwingen is .
• Koorts. Een temperatuur van 38,6 graden Celsius (101,5 Fahrenheit) of hoger.
• Als het braken en de misselijkheid aanhouden.
• Verstopping of diarree.
• Als de incisieplekken rood, gezwollen of pijnlijk zijn .
• Als u ongemak of problemen ondervindt met uw stoma .

Een APR-operatie is een ingrijpende ervaring. Het zal tijd kosten om eraan te wennen. Bespreek je zorgen, angsten en gevoelens met je arts, familie en vrienden. Je hoeft dit proces niet alleen te doorlopen.