Een oplossing voor frequente pijn op de borst! Laten we de Nissen-fundoplicatie-operatie in eenvoudige bewoordingen bekijken.

Heeft u ook vaak last van brandend maagzuur? Voelt het alsof er iets vastzit in uw keel of borst? Heeft u het gevoel dat het eten dat u eet weer omhoog komt? Veel mensen noemen dit 'gastritis'. Deze aandoening staat medisch bekend als gastro-oesofageale refluxziekte, of kortweg GERD . Lukt het u niet om van dit probleem af te komen, ondanks medicatie en een aangepast dieet? Dan is dit wellicht iets wat u zou kunnen overwegen. Laten we eens kijken naar een succesvolle oplossing: een operatie.

Wat is een Nissen-fundoplicatie-operatie?

Simpel gezegd is dit een operatie die wordt uitgevoerd om ernstige gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) te behandelen.

Stel je het zo voor: als we eten, gaat het voedsel via de slokdarm naar de maag. Tussen de slokdarm en de maag zit een klep, de sluitspier, die als een deur fungeert. Wanneer we slikken, opent deze klep zich en laat het voedsel de maag binnenkomen. Daarna sluit de klep zich weer stevig. Dit voorkomt dat de schadelijke zuren in de maag terug de slokdarm in stromen.

Maar bij iemand met GERD werkt deze klep niet goed. Hij is los. Daardoor komt het maagzuur gemakkelijk omhoog, oftewel in de slokdarm. Dat is de reden waarom je symptomen krijgt zoals brandend maagzuur en een zure smaak in je keel.

Dit is wat er gebeurt bij een Nissen-fundoplicatie. De chirurg neemt het bovenste deel van de maag (de fundus) en wikkelt dit om het onderste deel van de slokdarm. Het is alsof er een band om iets loszittends wordt gedaan. Deze wikkeling versterkt de losse klep. Daardoor blijft het maagzuur in de maag en komt het niet omhoog.

Bestaan ​​er verschillende soorten van deze operatie?

Ja, er zijn verschillende hoofdtypen van deze operatie, afhankelijk van de hoeveelheid maagweefsel die om de slokdarm heen zit. Uw chirurg zal u uitleggen welke methode het meest geschikt is voor uw situatie.

Wat moet ik doen vóór de operatie?

Nadat uw arts heeft besloten tot een operatie, zal hij of zij verschillende onderzoeken laten uitvoeren. Deze onderzoeken controleren of uw slokdarm vernauwd is, hoe deze functioneert en of u een middenrifbreuk heeft. Een middenrifbreuk is een uitstulping waarbij een deel van de maag door het middenrif omhoog in de borstkas komt. Dit kan de symptomen van brandend maagzuur verergeren. Als u deze aandoening heeft, zal de chirurg deze tijdens de operatie herstellen.

Dit zijn de tests die doorgaans worden uitgevoerd:

• Bovenste endoscopie: Via de mond wordt een buisje met een cameraatje ingebracht om de binnenkant van de slokdarm en de maag te onderzoeken.
• Oesofagusmanometrie: een test die meet hoe goed de spieren in de slokdarm samentrekken, oftewel hoe goed ze functioneren.
• pH-monitoringstest: een test die gedurende ongeveer 24 uur meet hoeveel zuur er in uw slokdarm aanwezig is.
• Gastro-intestinale (GI) röntgenfoto's: Er worden röntgenfoto's gemaakt van de slokdarm en de maag nadat u een speciale vloeistof (barium) heeft gedronken. De vorm en functie van de slokdarm en de maag worden onderzocht.

U krijgt ook de instructie om na middernacht de avond vóór de operatie niets meer te eten of te drinken . Het is erg belangrijk om deze instructies nauwkeurig op te volgen.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Deze operatie kan op twee manieren worden uitgevoerd. U krijgt algehele anesthesie, waardoor u tijdens de operatie niets voelt; u bent dan in slaap.

Deze operatie duurt doorgaans één tot drie uur.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?

Voordelen

Het grootste voordeel van deze operatie is dat het verlichting biedt bij ernstige GERD-symptomen die met andere behandelingen niet onder controle te krijgen zijn. Het vermindert ook het risico op het ontwikkelen van Barrett-oesofagus, een aandoening die zich in de loop van de tijd kan ontwikkelen als gevolg van GERD. Barrett-oesofagus is een voorstadium van kanker dat kan leiden tot slokdarmkanker.

Risico's (complicaties)

Zoals bij elke operatie bestaat er een risico op infectie. Het grootste risico is echter dat de symptomen na verloop van tijd terugkeren. Volgens sommige onderzoeken moet ongeveer 10% van de mensen die deze operatie ondergaan, mogelijk een tweede operatie ondergaan.

Wat gebeurt er na de operatie? Hoe lang duurt het herstel?

Na de operatie moet u een of meerdere dagen in het ziekenhuis blijven.

• Als u een open operatie heeft ondergaan, kan er tijdelijk een neusmaagsonde via uw neus worden ingebracht om eventueel vocht dat zich in uw maag ophoopt af te voeren.
• U krijgt een infuus met zoutoplossing (infuusvloeistof) om uitdroging te voorkomen.
• U krijgt voeding via een zoutoplossing totdat uw darmen weer normaal functioneren (d.w.z. totdat u winden laat of ontlasting heeft).

Hersteltijd

Het is erg belangrijk om de eerste dagen na de operatie rust te nemen. Daarna kunt u geleidelijk uw normale activiteiten hervatten. Als u echter een fervent sporter bent, zal uw arts u adviseren om de eerste paar weken alleen lichte oefeningen te doen.

Een kind dat deze operatie heeft ondergaan, kan na een paar dagen weer naar school, maar moet rennen, springen en intensieve sporten gedurende minstens drie weken vermijden.

Dieet

U kunt de eerste dagen na de operatie last hebben van keelpijn. Daarom is het belangrijk dat u de eerste 7-10 dagen vloeibare en zachte voeding eet.

• Begin met vloeibare dranken zoals proteïneshakes en smoothies.
• Daarna kun je overstappen op milde gerechten zoals yoghurt, roerei, pasta en rijst.
• Het is erg belangrijk om in deze periode pittig, vet en moeilijk verteerbaar voedsel te vermijden.

Als u deze symptomen heeft, raadpleeg dan direct een arts.

Als u na de operatie thuis een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

• Als de snijwond meer bloedt dan verwacht.
• Als u tekenen van een infectie ziet:
• Als er sprake is van overmatige zwelling rond de incisie.
• Als je koorts hebt.
• Als er roodheid rond de incisie is.
• Als de huid rond de incisie warm aanvoelt.
• Als u merkt dat uw GERD-symptomen, die vóór de operatie aanwezig waren, terugkeren .

Als u medicijnen heeft gebruikt, op uw dieet heeft gelet en alles heeft geprobeerd, maar nog steeds last heeft van een branderig gevoel op de borst en brandend maagzuur, dan kan een Nissen-fundoplicatie een goede oplossing voor u zijn. Deze ingreep kan uw leven aanzienlijk verlichten. Om hier meer over te weten te komen en te bepalen of deze ingreep geschikt voor u is, kunt u het beste met uw arts overleggen.