Soms wordt ons hart wat zwakker, nietwaar? Net als een automotor die jarenlang goed heeft gewerkt, kan de prestatie ervan na verloop van tijd afnemen. Vooral wanneer het hart in het eindstadium van hartfalen verkeert, wordt het een grote uitdaging voor het hart om zelfstandig bloed door het hele lichaam te pompen. In zulke gevallen hebben we het over een speciaal mechanisch apparaat dat het verzwakte hart kan helpen.
Simpel gezegd, wat is een LVAD?
De volledige betekenis van LVAD is Left Ventricular Assist Device. In het Singalees betekent het 'een apparaat dat de linkerhartkamer ondersteunt'. Het is in feite een mechanische pomp. Deze wordt geïmplanteerd in het lichaam van mensen met ernstig hartfalen.
De belangrijkste pompkamer in ons hart is de linkerhartkamer. Deze pompt zuurstofrijk, schoon bloed via de aorta naar de rest van het lichaam. Wanneer het hart zwak is, werkt deze functie niet goed. De LVAD (Left Ventricular Assist Device) ondersteunt de linkerhartkamer. Het apparaat neemt bloed uit de linkerhartkamer, pompt het rond en stuurt het naar de aorta. Dit is erg belangrijk, omdat geen enkele cel in ons lichaam kan leven zonder zuurstof.
Hoe werkt dit apparaat? Uit welke onderdelen bestaat het?
Het LVAD-apparaat wordt aan het onderste deel van het hart bevestigd en in de borstkas geïmplanteerd. Wanneer het bloed ontvangt, wordt dit via een buis naar de aorta gepompt. Dit hele systeem bestaat uit verschillende hoofdonderdelen.
| Onderdeel van het apparaat | Functionaliteit |
|---|---|
| Pomp | Dit is het belangrijkste onderdeel. Dit is wat in het hart wordt geïmplanteerd. Deze pomp zorgt voor het rondpompen van bloed. |
| Aandrijflijn | Dit is een kabel die van de pomp komt. Hij verlaat het lichaam via de huid van de buik en is aan de buitenkant verbonden met de controller. |
| Controller | Dit is als een kleine computer. Hij regelt de werking van de pomp. Als er een probleem is, kunnen we dat weten aan de hand van de signalen (alarmen) en berichten die hij verzendt. |
| Voeding | Het apparaat werkt op oplaadbare batterijen. Of je kunt het aansluiten op een stopcontact. De batterijen gaan ongeveer 14 uur mee. |
Wat voor soort mensen gebruiken een LVAD?
Dit wordt gebruikt bij mensen in de laatste fase van hartfalen. En wel voor twee hoofddoelen.
1. Als overbrugging naar een harttransplantatie (Bridge to Transplant - BTT)
Stel je voor dat iemand een harttransplantatie nodig heeft. Maar die persoon moet wachten tot er een geschikt hart beschikbaar is. Gedurende deze tijd kan de toestand van de patiënt verslechteren. Ook andere organen, zoals de nieren en de lever, kunnen beschadigd raken.
In dergelijke gevallen helpt de LVAD het leven van de patiënt te verlengen en een goede levenskwaliteit te behouden totdat een harttransplantatie mogelijk is . Het is als een overbrugging. Zodra een geschikt hart voor transplantatie beschikbaar is, wordt de LVAD tijdens de operatie verwijderd.
2. Als levenslange behandeling (Bestemmingstherapie - DT)
Sommige mensen komen vanwege hun leeftijd of andere medische aandoeningen niet in aanmerking voor een harttransplantatie. Voor hen wordt een LVAD (Left Ventricular Assist Device) gebruikt om het hart levenslang te ondersteunen. Artsen overwegen deze optie alleen wanneer alle andere behandelingen, waaronder medicatie en aanpassingen in de levensstijl, geen effect hebben gehad. Dit kan niet alleen de levensduur van de patiënt verlengen, maar ook de kwaliteit van leven verbeteren.
Hoe bereid je je voor op een LVAD-operatie?
Artsen voeren verschillende tests uit voordat ze beslissen of u geschikt bent voor een LVAD.
- ECG (Elektrocardiogram - ECG)
- Röntgenfoto van de borstkas
- Bloedonderzoek
- Echocardiogram
- Hartkatheterisatie
Het is echter niet voor iedereen met hartfalen geschikt. U komt mogelijk niet in aanmerking voor een LVAD-implantaat als u een van de volgende aandoeningen heeft:
- Bloedstollingsziekten
- Ongeneeslijke nierziekte
- Ernstige leverziekte
- Ernstige longziekte
- Infecties die niet met antibiotica te genezen zijn.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
Dit is een openhartoperatie. Dat betekent dat u volledig onder narcose bent en slaapt totdat de operatie is voltooid.
Zorg voor voldoende zuurstof in uw lichaam tijdens de operatie.Er wordt een hart-longmachine gebruikt. U wordt ook aangesloten op een beademingsapparaat . De chirurg maakt een incisie midden in uw borstkas, opent het borstbeen en krijgt toegang tot uw hart. Vervolgens wordt de LVAD (Left Ventricular Assist Device) ingebracht en de incisie weer gesloten. De hele procedure kan vier tot zes uur duren.
Wat gebeurt er na een operatie? Waar moet je op letten als je weer naar huis gaat?
Voordat u het ziekenhuis verlaat, krijgt u een grondige training over het gebruik van deze apparatuur en wat u in een noodgeval moet doen. U moet ook aantonen dat u deze kennis beheerst voordat u naar huis gaat.
Na thuiskomst is het van essentieel belang om een gezonde levensstijl aan te houden.
- Helemaal stoppen met roken.
- Wennen aan een gezond voedingspatroon.
- Stop met het drinken van alcohol.
- Oefeningen uitvoeren volgens de instructies van de arts.
- Het op tijd innemen van voorgeschreven medicijnen, waaronder bloedverdunners (anticoagulantia).
Het is ook erg belangrijk om na de operatie deel te nemen aan een hartrevalidatieprogramma . Daarnaast kunnen er beperkingen gelden voor activiteiten zoals zwemmen, gewichtheffen en contactsporten. Bespreek dit alles met uw arts en vraag om advies.
Wat zijn de voordelen van het gebruik van een LVAD?
Hoewel dit hartziekten niet geneest, is aangetoond dat patiënten met een LVAD langer kunnen leven dan patiënten die alleen medicijnen gebruiken.
| Voordeel | Beschrijving |
|---|---|
| Functie van organen | Belangrijke organen zoals de nieren, lever en hersenen krijgen een betere doorbloeding, waardoor hun functioneren verbetert. |
| Vermindering van symptomen | Symptomen zoals vermoeidheid, kortademigheid en zwelling worden aanzienlijk verminderd. |
| Energie en activiteit | Naarmate het lichaam sterker wordt, is het in staat dingen te doen, zoals sporten, die het voorheen niet kon. |
| Ontslag uit het ziekenhuis | Je hoeft niet in het ziekenhuis te blijven. Je krijgt de kans om naar huis te gaan en een normaal leven te leiden. |
Wat zijn de risico's en complicaties hiervan?
Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden. Uw medisch team zal deze risico's met u bespreken en uitleggen hoe u ze kunt minimaliseren.
De belangrijkste risico's zijn infectie, bloedstolsels en beroerte, overmatig bloedverlies, rechterhartfalen en defecten aan het apparaat. Voordat u in paniek raakt, is het belangrijk om openlijk met uw arts te praten en al uw vragen te stellen.
Wanneer moet u direct een arts raadplegen?
Als u een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw medisch team.
| Spoedeisende symptomen waar u op moet letten | |
|---|---|
| Koorts | Roodheid of zwelling op de plek waar de aandrijflijn van het apparaat de huid verlaat. |
| Pijn op de borst of in de buik | Hevig bloedverlies |
| Zwelling in de benen of onderrug | Moeite met ademhalen |
| Een probleem met een onderdeel van de apparatuur. | Plotselinge pijn op de borst |
Zijn een LVAD en een pacemaker hetzelfde?
Nee, dat zijn twee totaal verschillende dingen. Een LVAD helpt de linkerhartkamer om bloed rond te pompen. Een pacemaker regelt onregelmatige hartslagen.
Of u wel of geen LVAD wilt, is een zeer persoonlijke beslissing. Bespreek dit daarom zorgvuldig met uw arts en zorg ervoor dat u een duidelijk beeld krijgt van de voordelen, risico's en baten die u ervan zult ondervinden.
Belangrijkste boodschap
- Een LVAD is een mechanisch apparaat dat helpt om bloed naar het hart te pompen bij patiënten met ernstig hartfalen.
- Dit is geen volledige genezing van de ziekte, maar het helpt wel enorm om de levensduur te verlengen en de levenskwaliteit te verbeteren.
- Dit apparaat kan worden gebruikt als overbrugging naar een harttransplantatie of als levenslange behandeling.
- Vóór en na een LVAD-operatie is het van essentieel belang om uw levensstijl aan te passen, bijvoorbeeld door te stoppen met roken, gezond te eten en te bewegen.
- Voordat u een beslissing neemt, is het belangrijk om openlijk met uw arts te praten over de voordelen en risico's en een duidelijk beeld te krijgen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe