Laten we alles leren over maagbandchirurgie voor gewichtsverlies.

Heeft u ook veel last van overgewicht, of zoals artsen het noemen, obesitas? Misschien heeft u nog niets gedaan om af te vallen. U heeft verschillende diëten geprobeerd, urenlang gesport... maar zonder het gewenste resultaat? In zulke gevallen spreken artsen over speciale vormen van gewichtsverlieschirurgie, oftewel 'bariatrische chirurgie'. Een van die operaties is de maagbandoperatie, waar we het vandaag over hebben.

Wat is een maagbandoperatie (Lap-Band)?

Simpel gezegd is dit een klein apparaatje dat operatief in het lichaam wordt geplaatst. Het wordt gebruikt om mensen met ernstig overgewicht te helpen afvallen. Dit is een vorm van bariatrische chirurgie. Het beperkt de hoeveelheid voedsel die je per keer kunt eten.

Stel je voor: in tegenstelling tot sommige andere afslankoperaties wordt de maag niet permanent verwijderd en worden de darmen niet aangepast. In plaats daarvan wordt een kleine band om het bovenste deel van de maag geplaatst. Dit noemen we een maagband. Het meest gebruikte type in landen zoals de Verenigde Staten is de zogenaamde Lap-Band. Vandaar dat deze operatie ook wel een Lap-Band-operatie wordt genoemd.

Hoe werkt deze maagband?

Het is heel simpel. Deze band is gemaakt van zeer zacht siliconen. Het is als een opblaasbuis. De dokter plaatst hem om de bovenkant van je buik, zodat er een ring ontstaat.

Aan deze ring zit een klein buisje vast. Dat buisje komt uit in een klein gaatje onder je huid. We noemen dat een 'poortje'. Via dit poortje kan je arts met een naald een zoutoplossing inbrengen om de band strakker of losser te maken. Wanneer de band strakker wordt gezet, vernauwt de ruimte tussen het bovenste en onderste deel van je maag.

Bedenk nu eens wat er gebeurt als je eet. Het voedsel vult eerst dat kleine gedeelte bovenin je maag. Omdat het klein is, voel je je heel snel vol, zelfs als je maar weinig eet . Dat is het basisprincipe. Je hebt minder honger, je eet minder en na verloop van tijd verlies je gewicht.

Voor wie is deze operatie geschikt?

Een bariatrische ingreep wordt doorgaans uitgevoerd bij mensen met obesitas die ook lijden aan andere medische aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk, en die alle andere methoden (dieet, lichaamsbeweging) hebben geprobeerd maar er niet in zijn geslaagd om af te vallen.

Uw arts heeft u wellicht verteld over de maagbandoperatie, vooral als u op zoek bent naar een minder ingrijpende en permanente oplossing dan andere operaties. Dit komt omdat de maag niet wordt opengesneden en de darmen niet worden aangetast. De band kan op elk moment worden verwijderd.

Maar er is één belangrijk ding om te onthouden.

Om deze redenen kiezen veel artsen tegenwoordig voor andere chirurgische ingrepen, zoals sleeve gastrectomie en Roux-en-Y gastric bypass.

Hoeveel gewicht kun je verliezen met een maagband?

Doorgaans verlies je binnen twee jaar na een maagbandoperatie ongeveer 40% van je overgewicht . Stel dat je 50 kilo zwaarder bent dan je ideale gewicht. Dan kun je ongeveer 20 kilo afvallen. Maar dit verschilt per persoon. Het resultaat hangt af van hoeveel je je levensstijl en eetgewoonten na de operatie aanpast.

Biedt dit ook verlichting bij ziekten die door obesitas worden veroorzaakt?

Absoluut! Afvallen kan aanzienlijke verlichting bieden bij veel ziekten die door obesitas worden veroorzaakt. Bijvoorbeeld:

• Hoog cholesterolgehalte
• Hoge bloeddruk
• Hartziekte
• Type 2 diabetes
• Obstructieve slaapapneu
• Niet-alcoholgerelateerde leververvetting

In tegenstelling tot andere afslankoperaties heeft deze ingreep echter geen significante invloed op de stofwisseling of hormonen van het lichaam. Het is simpelweg een volledig restrictieve manier van eten.

Wat zijn de vereisten om in aanmerking te komen voor een operatie?

Uw arts kan u in de volgende situaties over dit type operatie vertellen:

• Als uw BMI 40 of hoger is. De BMI (Body Mass Index) is een indicator die meet of u een gezond gewicht heeft voor uw lengte. Een BMI van meer dan 40 betekent dat u een zeer hoog risico loopt op het ontwikkelen van ziekten als gevolg van obesitas.
• Als uw BMI 35 of hoger is en u een aan obesitas gerelateerde aandoening heeft (bijv. diabetes, hoge bloeddruk).

Daarnaast moet u verschillende medische onderzoeken ondergaan om te bepalen of u gezond genoeg bent voor een operatie. Dit kunnen bloedonderzoeken en een buikscan zijn. Als u rookt of overmatig alcohol drinkt, moet u hiermee stoppen voordat u in aanmerking komt voor een operatie.

Is dit een grote operatie?

Dit is eigenlijk een relatieve kwestie. Maar vergeleken met andere grote operaties zijn de duur van deze ingreep en de hersteltijd relatief kort. Tegenwoordig wordt deze operatie namelijk vaak via een kijkoperatie (laparoscopische chirurgie) uitgevoerd.

Dit betekent dat in plaats van een open snede in de buik, de hele operatie wordt uitgevoerd via slechts enkele kleine incisies, waarbij een camera en speciale instrumenten worden ingebracht. Dit resulteert in minder pijn, een kortere hersteltijd en veel minder littekens.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Laten we stap voor stap bekijken hoe de operatie wordt uitgevoerd:

1. Allereerst krijgt u algehele anesthesie. U zult dus niets voelen tijdens de operatie, u zult slapen.

2. De chirurg maakt vervolgens een kleine incisie (kijkoperatie) in uw buik. Via de incisie wordt een kleine pomp ingebracht en de buikholte wordt opgeblazen met koolstofdioxidegas. Hierdoor worden de organen duidelijk zichtbaar en kan de operatie worden uitgevoerd.

3. Vervolgens wordt een kleine camera (laparoscoop) via hetzelfde gaatje ingebracht. De beelden van deze camera worden op een groot scherm weergegeven.

4. De chirurg maakt nog een aantal kleine gaatjes en brengt daardoor lange, dunne instrumenten in de maag.

5. Vervolgens wordt de maagband om het bovenste deel van de maag geplaatst en strakgetrokken om een ​​klein zakje te vormen. Je maag heeft nu de vorm van een zandloper. Er is een smal gedeelte bovenaan en een breed gedeelte onderaan.

6. Zoals we eerder besproken hebben, is de buis die met deze band verbonden is, aangesloten op de poort onder de huid.

7. Nadat alles op zijn plaats zit, wordt het gas uit de buik verwijderd en worden de kleine gaatjes dichtgenaaid.

Het hele proces duurt slechts 30 tot 60 minuten .

Hoe is het met eten en drinken na een operatie?

Dit is erg belangrijk. Uw arts zal u speciale dieetinstructies geven. U zult de eerste paar weken een vloeibaar dieet moeten volgen totdat uw maag genezen is. Daarna kunt u geleidelijk overgaan op gepureerd voedsel, zacht voedsel en uiteindelijk vast voedsel.

Wanneer je weer vast voedsel gaat eten, moet je wennen aan het eten van zeer kleine porties . Het bovenste deel van je maag is namelijk nu erg klein. Te veel eten kan misselijkheid en braken veroorzaken. Daarnaast moet je wennen aan het kiezen van kwalitatief goede voeding en het goed kauwen van je eten, zodat je lichaam de nodige voedingsstoffen binnenkrijgt.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen en complicaties?

Zoals bij elke operatie zijn er risico's en mogelijke complicaties. Het is belangrijk om hiervan vooraf op de hoogte te zijn.

Hoe lang gaat deze maagband mee?

Deze armband is ontworpen om een ​​leven lang mee te gaan, maar dat is nog niet bewezen. Uit enquêtes is gebleken dat tussen de 35% en 40% van de mensen de armband na 10 jaar afdoen.

Er kunnen veel redenen zijn om de band te verwijderen.

• Niet genoeg afvallen.
• Complicaties zoals verwijding van de slokdarm.
• Ernstige pijn op de borst.
• Infecties.
• De band glijdt weg.
• Pleister om de maag te verwijden.
• Voedselvergiftiging.

Sommige mensen laten deze maagband uiteindelijk verwijderen en kiezen vervolgens voor andere, permanente gewichtsverliesoperaties die betere resultaten opleveren.

Wat kunnen we op de lange termijn verwachten?

Een maagverkleiningsoperatie is altijd een grote stap. Je moet de voor- en nadelen zorgvuldig afwegen. Een maagbandoperatie is daarop geen uitzondering.

Dit lijkt in eerste instantie misschien een gemakkelijke beslissing, omdat er geen organen worden verwijderd zoals bij andere operaties en de band indien nodig kan worden verwijderd. Maar u moet er ook rekening mee houden dat u regelmatig uw arts zult moeten bezoeken, de band zal moeten laten aanpassen en mogelijk later opnieuw geopereerd moet worden. Daarnaast zult u uw eetgewoonten voor de rest van uw leven moeten aanpassen .

Voor sommige mensen is dit de grootste stap die ze moeten zetten om een ​​grote verandering in hun leven te maken, af te vallen en een gezond leven te leiden. Anderen kunnen misschien niet genoeg gewicht verliezen, of komen het gewicht weer aan. Als dat gebeurt, onthoud dan dat er andere behandelingsmogelijkheden zijn. Bespreek deze met uw arts.