Ben je bang voor een lobectomie? Laten we alles eenvoudig uitleggen.

Heeft een arts u of iemand die u kent ooit verteld dat een deel van uw long operatief verwijderd moet worden? Het is normaal om veel angst en onrust te voelen wanneer u die woorden hoort. "Ze verwijderen een stukje van mijn long? Kan ik daarna nog wel ademen? Is dit gevaarlijk?" U heeft waarschijnlijk veel van dit soort vragen in uw hoofd. Maak u geen zorgen. Vandaag gaan we deze operatie, een lobectomie, op een heel eenvoudige manier uitleggen, zodat u het kunt begrijpen.

Wat is een lobectomie, simpel gezegd?

Een lobectomie is de chirurgische verwijdering van een deel, ofwel een 'kwab', van uw long. Wist u dat onze rechterlong drie kwabben heeft en onze linkerlong twee? Bij deze operatie wordt alleen de zieke kwab verwijderd, waardoor de gezonde kwab intact blijft.

Deze operatie wordt vaak uitgevoerd als behandeling voor longkanker in een vroeg stadium. Het is een zeer effectieve behandeling, vooral voor niet-kleincellige longkanker . Soms kan de arts besluiten om slechts een deel van een segment te verwijderen. Dit wordt een segmentectomie genoemd.

Wat zijn de chirurgische methoden?

Vroeger werd dit type operatie uitgevoerd door een grote incisie in de borstkas te maken en de ribben te verwijderen. Dit wordt een thoracotomie genoemd. Maar tegenwoordig, dankzij technologische vooruitgang, worden de meeste operaties uitgevoerd met minimaal invasieve methoden. Simpel gezegd, deze operatie wordt uitgevoerd via een paar kleine gaatjes, zonder een grote incisie te maken.

• VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery): Bij deze methode worden meerdere kleine incisies in de zijkant van de borstkas gemaakt. Via een van deze incisies wordt een kleine camera ingebracht en via de andere incisies worden chirurgische instrumenten ingebracht. De arts voert de operatie uit terwijl hij de binnenkant van de longen op een groot scherm bekijkt. Bij deze methode hoeven de ribben niet te worden gebroken of verplaatst.
• RATS (Robot-Assisted Thoracoscopic Surgery): Dit is vergelijkbaar met VATS. Het verschil is dat de chirurg hier de instrumenten bestuurt met behulp van een systeem van robotarmen. Hierdoor kan de operatie nauwkeuriger en preciezer worden uitgevoerd.

Hoe bereiden we ons voor op deze operatie?

Omdat dit een grote operatie is, zullen er vooraf verschillende tests worden uitgevoerd om te zien hoe uw lichaam er klaar voor is. Raak niet in paniek na het zien van deze resultaten. Dit is allemaal voor uw veiligheid.

Naast deze onderzoeken zult u ook een cardioloog en een anesthesioloog zien. De anesthesioloog zal uitleggen welke verdoving u tijdens de operatie krijgt en hoe u de pijn na de operatie kunt bestrijden.

De arts zal u ook precies vertellen hoe laat u de avond voor de operatie moet stoppen met eten en drinken.

Wat gebeurt er eigenlijk tijdens een operatie?

U hoeft zich hier absoluut geen zorgen over te maken. U krijgt voor de operatie een verdoving, waardoor u volledig in slaap zult zijn. U zult geen pijn voelen.

1. Er wordt een buisje in uw keel geplaatst dat is aangesloten op een machine (beademingsapparaat) om u te helpen ademen.

2. Er wordt een infuus in een ader in uw arm ingebracht en de benodigde medicatie wordt via dit infuus toegediend.

3. De chirurg begint vervolgens met de operatie door incisies in de borstkas te maken met behulp van de eerder besproken VATS-, RATS- of thoracotomiemethode.

4. De bloedvaten en bronchiën die naar het aangetaste longsegment leiden, worden zorgvuldig losgemaakt en het segment wordt volledig verwijderd. De bloedvaten en bronchiën die naar de andere gezonde segmenten leiden, worden echter niet beschadigd.

5. Het verwijderde onderdeel wordt in een speciale zak gedaan en uit het lichaam gehaald.

6. Als het kanker is, wordt een deel van het gezonde weefsel eromheen verwijderd. Ook worden enkele lymfeklieren in de borstkas verwijderd en opgestuurd voor onderzoek om te zien of de kanker zich heeft verspreid.

7. Controleer na afloop zorgvuldig op bloedingen en was en reinig de binnenkant van de borstkas grondig.

8. Tot slot worden de incisies gesloten met hechtingen of nietjes.

De hele operatie duurt meestal ongeveer twee uur, maar dit kan variëren afhankelijk van de complexiteit van de ingreep.

Wat gebeurt er na een operatie? Hoe word je verzorgd in het ziekenhuis?

Na de operatie wordt u wakker gemaakt en naar een herstelruimte gebracht, waar u medicatie krijgt om de pijn te verlichten.

• Zodra je weer volledig bij bewustzijn bent, wordt de beademingsbuis verwijderd. De meeste mensen herinneren zich dit niet eens.
• Vervolgens wordt u overgeplaatst naar een gewone afdeling of soms naar de intensive care (ICU).
• Er worden een of twee drains (thoraxdrains) in uw borstkas geplaatst. Deze drains voeren het overtollige vocht en de lucht af die zich rond uw longen ophopen. Ze worden na een paar dagen verwijderd.
• Hoest- en ademhalingsoefeningen: De verpleegkundigen zullen u aanmoedigen om regelmatig te hoesten en diep adem te halen. Hoewel dit een beetje pijnlijk kan zijn, is het essentieel om uw longen goed open te houden en infecties te voorkomen.
• Om bloedstolsels in uw benen te voorkomen terwijl u in bed ligt, kunt u bloedverdunnende medicijnen innemen en speciale compressiekleding dragen.
• Vanaf de dag na de operatie moest ik, met de hulp van de verpleegkundigen, beetje bij beetje beginnen met lopen.

Laten we ook de voordelen en risico's eens bekijken.

Zoals bij elke operatie zijn er voordelen, maar ook risico's.

Belangrijkste voordeel:

Bij longkanker in een vroeg stadium biedt deze operatie de beste kans op volledige genezing .

Mogelijke risico's (complicaties):

Dit overkomt niet iedereen, maar het is belangrijk om er rekening mee te houden.

• Boezemfibrillatie - Dit is de meest voorkomende complicatie.
• Overmatig bloedverlies.
• Luchtlekkage uit de longen die meerdere dagen aanhoudt.
• Bloedstolsels in de benen.
• Borstinfecties.
• Neurologische aandoeningen (bijv. stemveranderingen).
• Moeite met ademhalen tijdens het sporten.

Hoe herstel je snel na thuiskomst?

Als u een operatie heeft ondergaan met een moderne techniek zoals VATS of RATS, kunt u na twee tot drie dagen het ziekenhuis verlaten. De pijn is minder, waardoor het herstel sneller verloopt. U kunt doorgaans na ongeveer twee weken weer licht werk hervatten, zoals kantoorwerk. Als u een baan heeft waarbij u zwaar moet tillen, moet u minstens vier weken rust nemen.

Bij een open operatie (thoracotomie) moet u drie tot vier dagen in het ziekenhuis blijven en duurt het herstel iets langer.

Na thuiskomst:

• U krijgt gedurende ongeveer een week sterke pijnstillers.
• Het zou geweldig zijn als er in het begin iemand beschikbaar was om te helpen.
• Sommige mensen hebben mogelijk een tijdje zuurstoftherapie thuis nodig.
• Rijd niet totdat u pijnstillers heeft ingenomen.
• U krijgt binnen 1 tot 3 weken na de operatie een vervolgafspraak met uw arts. Hij of zij kan dan de testresultaten met u bespreken, uw wonden onderzoeken en u adviseren over het verdere verloop.

Wanneer moet je met de dokter praten?

Als u symptomen van een infectie vertoont, zoals koorts, rillingen en extreme vermoeidheid, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Nog een paar vragen die u wellicht heeft:

Is dit een grote operatie?

Ja , een lobectomie is een grote operatie omdat de longen zeer delicate en grote bloedvaten bevatten. Er is dus een zeker risico aan verbonden.

Wat is de levensverwachting na een operatie?

Dit hangt volledig af van het stadium van de kanker. Dit kan worden vastgesteld aan de hand van het pathologisch onderzoek na de operatie. In de meeste gevallen is volledige genezing mogelijk als de tumor in een vroeg stadium wordt verwijderd.

Kan de kanker terugkomen?

Er bestaat een kans. Daarom wordt u na de operatie gedurende vijf jaar elke zes maanden gecontroleerd met CT-scans. Als de kanker na vijf jaar niet terugkeert, wordt u als volledig genezen beschouwd.