Zijn uw longen zo ernstig beschadigd dat ze niet meer onder controle te houden zijn met medicijnen of andere behandelingen? Uw arts heeft het misschien over een longtransplantatie gehad. Het is normaal om nerveus en angstig te zijn als u over zo'n ingrijpende operatie hoort. Maar maak u geen zorgen. Laten we het eens goed bekijken. Wat is een longtransplantatie? Wat houdt het in? Vandaag leggen we het in eenvoudige bewoordingen uit.
Wat is een longtransplantatie, simpel gezegd?
Een longtransplantatie is een chirurgische ingreep waarbij een of beide zieke of beschadigde longen worden verwijderd en vervangen door een of meerdere gezonde longen van een donor. Meestal zijn deze donorlongen afkomstig van een overleden persoon.
Deze operatie wordt alleen uitgevoerd bij mensen met een ernstige longaandoening die met geen enkel ander medicijn of behandeling te genezen is. Artsen raden deze operatie dus alleen aan als laatste redmiddel.
Wat zijn de belangrijkste soorten longtransplantaties?
Er zijn drie hoofdtypen longtransplantaties. Laten we eens kijken welke dat zijn.
| Soort transplantatie | Wat gebeurt er? |
|---|---|
| Enkelvoudige longtransplantatie | Een van uw twee aangetaste longen zal worden verwijderd en vervangen door een gezonde, gedoneerde long. |
| Dubbele longtransplantatie | Uw beide aangetaste longen zullen worden verwijderd en vervangen door twee gezonde, gedoneerde longen. |
| Hart-longtransplantatie | Bij deze ingreep worden zowel uw hart als uw longen verwijderd en vervangen door een gezond, gedoneerd hart en longen. Dit wordt gedaan bij ernstige aandoeningen die zowel het hart als de longen aantasten. |
Voor wie is deze operatie geschikt?
Omdat dit een zeer serieuze operatie is, komt niet iedereen ervoor in aanmerking. Artsen houden rekening met veel factoren bij de selectie van een patiënt. Over het algemeen moet u aan de volgende criteria voldoen om voor deze operatie in aanmerking te komen:
- Je moet een ernstige medische aandoening hebben waardoor je longen niet goed functioneren.
- Uw aandoening moet met medicatie of andere behandelingen verholpen worden.
- Als u deze operatie niet ondergaat, moeten de artsen hebben vastgesteld dat u nog minder dan een jaar of drie te leven hebt.
- Je kunt geen longkanker hebben.
- Je moet iemand zijn die geen tabaksproducten gebruikt (sigaretten, beedis, enz.).
- U moet fysiek en mentaal in staat zijn om immunosuppressiva te gebruiken, die u na de operatie de rest van uw leven zult moeten slikken.
Waarom is een longtransplantatie nodig? Welke medische aandoeningen kunnen ermee behandeld worden?
Een longtransplantatie wordt aanbevolen bij ernstige longaandoeningen die met geen enkele andere behandeling te genezen zijn. Hieronder volgen enkele aandoeningen die hiertoe kunnen leiden.
| Voorwaarde | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Bronchiëctasie | Permanent verwijde en beschadigde luchtwegen in de longen. |
| Chronische obstructieve longziekte (COPD) | Een groep chronische longziekten die ademhalen moeilijk maken. |
| Ernstige schade veroorzaakt door COVID-19 | Een COVID-19-infectie kan onherstelbare schade aan de longen veroorzaken. |
| Cystische fibrose (CF) | Een genetische aandoening die ervoor zorgt dat het slijm in het lichaam dik en kleverig wordt. Dit kan ernstige gevolgen hebben voor de longen. |
| Interstitiële longziekte (ILD) | Een ziekte waarbij het longweefsel littekens vertoont en de longen verharden. |
| Pulmonale hypertensie | Hoge bloeddruk in de slagaders die bloed naar de longen voeren. |
Wat gebeurt er vóór de operatie? (Pre-transplantatiescreening)
Voordat er een beslissing wordt genomen of u in aanmerking komt voor een longtransplantatie, ondergaat u een zeer uitgebreide reeks onderzoeken . Dit wordt 'pre-transplantatiescreening' genoemd. Dit is de eerste stap. Een speciaal opgeleide transplantatiecoördinator verzamelt al uw medische gegevens.
Waar letten deze tests op?
Er bestaan veel van dit soort tests. Bij elk van deze tests wordt gecontroleerd of uw lichaam een dergelijke grote operatie kan doorstaan en of u de operatie zult overleven.
| Belangrijkste onderzoeken die vóór de operatie worden uitgevoerd | |
|---|---|
| Lichamelijke gezondheid | Je algehele gezondheid en je medische familiegeschiedenis. |
| Bloedonderzoek | Controle van bloedgroep, functioneren van andere organen en infectiestatus. |
| Weefseltypering | Controleren of uw eigen weefsels compatibel zijn met die van de donor. Dit is erg belangrijk om het risico op afstoting van de nieuwe long te verkleinen. |
| Longonderzoek | Dingen zoals röntgenfoto's van de borstkas, CT-scans en longfunctietesten. |
| Hartziekteonderzoeken | Tests zoals een ECG, echocardiogram en hartkatheterisatie controleren de gezondheid van het hart. |
| Andere tests | Ze voeren ook onderzoeken uit zoals botdichtheidsmetingen (DEXA-scan), colonoscopie, uitstrijkjes en mammografieën voor vrouwen, en prostaatonderzoeken voor mannen. |
Na al deze onderzoeken komt het transplantatieteam bijeen, analyseert al uw gegevens en neemt de definitieve beslissing of deze operatie geschikt voor u is.
Als wordt vastgesteld dat u in aanmerking komt, wordt uw naam op de nationale wachtlijst voor longtransplantaties geplaatst. U moet dan wachten tot er een geschikte long beschikbaar komt.
Houd er rekening mee dat de wachttijd op deze wachtlijst kan variëren van maanden tot jaren, afhankelijk van of u een donor vindt met een passende bloedgroep en longgrootte.
Wat moet je doen als je op de wachtlijst staat?
Deze periode is erg belangrijk. U moet in optimale gezondheid verkeren voor de operatie. Uw medisch team zal een speciaal plan voor u opstellen.
- Levensstijlveranderingen: Stop volledig met het drinken van alcohol. Zorg voor een gezond gewicht. Als u overgewicht hebt, moet u afvallen.
- Medicatie: Neem alle medicijnen die uw arts u voorschrijft op tijd in. Als een andere arts u een nieuw medicijn voorschrijft, moet u de transplantatiecoördinator hiervan op de hoogte stellen. Vertel hen ook over alle vitamines of kruidenpreparaten die u gebruikt.
- Oefeningen: Een fysiotherapeut stelt een oefenprogramma samen dat geschikt is voor u. U dient ook samen te werken met een ademtherapeut om ademhalingsoefeningen te doen en zo uw longen gezond te houden.
- Regelmatige controles: De arts komt elke twee tot drie maanden bij u langs.
- Voorbereiding:Er kan op elk moment een geschikte donorlong beschikbaar komen. Zorg er daarom voor dat je vervoer naar het ziekenhuis regelt. Het is verstandig om een tas met kleding en andere benodigdheden klaar te hebben staan.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
Nadat u naar de operatiekamer bent gebracht, zal de anesthesioloog u een kalmeringsmiddel geven zodat u geen pijn voelt. Uw hartslag en bloeddruk worden continu in de gaten gehouden.
U wordt vervolgens aangesloten op een machine die een beademingsapparaat wordt genoemd. Dit apparaat neemt uw ademhaling over tijdens de operatie. Soms wordt ook een ECMO-apparaat (extracorporale membraanoxygenatie) gebruikt. Dit apparaat stopt tijdelijk de bloedtoevoer naar uw hart en longen, waarna het bloed wordt gereinigd en terug naar uw lichaam wordt gepompt.
De chirurg maakt een incisie in uw borstkas en verwijdert voorzichtig de zieke long(en). Vervolgens wordt een nieuwe, gezonde long getransplanteerd, waarbij alle bloedvaten en luchtwegen opnieuw worden verbonden.
Zodra alles goed is aangesloten, controleren ze of er bloed en lucht naar de nieuwe long stromen. Ten slotte wordt de incisie gehecht en de wond afgedekt.
Een longtransplantatie aan één long duurt ongeveer 4 tot 8 uur, en een transplantatie aan beide longen duurt ongeveer 6 tot 12 uur.
Wat gebeurt er na de operatie?
Na de operatie wordt u overgebracht naar de intensive care (ICU). Artsen en verpleegkundigen zullen goed voor u zorgen totdat u weer bij bewustzijn komt en uw toestand stabiel is. In eerste instantie zult u aan een beademingsapparaat liggen om u te helpen ademen.
Zodra uw toestand verbetert, wordt u overgeplaatst naar een gewone afdeling. Hier begint het belangrijkste deel. U krijgt immunosuppressiva toegediend om te voorkomen dat uw lichaam de nieuwe long afstoot . Uw lichaam wordt nauwlettend in de gaten gehouden om te zien hoe het op deze medicijnen reageert.
Naarmate u geleidelijk herstelt, zullen fysiotherapeuten en ademhalingstherapeuten oefeningen voor u starten om uw kracht op te bouwen. U mag meestal na 12-14 dagen naar huis, of langer indien nodig.
Wat zijn de risico's en complicaties? (Risico's en complicaties)
Zoals bij elke grote operatie zijn er risico's aan verbonden. Het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
- Risico's van een operatie: zaken zoals problemen met de anesthesie, overmatig bloedverlies, bloedstolsels en infecties.
- Afstoting van een longtransplantatie: Dit is de grootste uitdaging. Ons immuunsysteem is erg goed in het herkennen van vreemde stoffen. Daarom kan het de nieuw getransplanteerde long als een 'vreemd object' beschouwen en deze aanvallen. Dit noemen we 'afstoting'.
- Acute afstoting:Dit kan binnen het eerste jaar na de operatie gebeuren, maar het is grotendeels onder controle te houden met medicatie.
- Chronische afstoting: Dit kan na enkele jaren optreden. Deze aandoening is moeilijk te behandelen.
- Infectie: Immunosuppressieve medicijnen, die worden toegediend om te voorkomen dat het lichaam de nieuwe long afstoot, verminderen de activiteit van het immuunsysteem. Hierdoor bent u vatbaarder voor diverse infecties (bacterieel, viraal, schimmel).
Symptomen van afstoting van de long door het lichaam
U moet zeer alert zijn op deze symptomen. Als u er een of meer van heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
| Waarschuwingsfuncties voor afwijzing | |
|---|---|
| - Koorts | - Gewichtstoename |
| - Misselijkheid en braken | - Extreme vermoeidheid |
| - Lichaamspijn | - Diarree |
| - Pijn of gevoeligheid rond de getransplanteerde long | - Lichaamszwelling |
Hoe lang duurt het herstel? (Hersteltijd)
Dit is een lange weg. Het zal niet van de ene op de andere dag genezen.
- Eerste 3 maanden: U zult regelmatig naar het ziekenhuis moeten komen. U zult bloedonderzoeken, röntgenfoto's en fysiotherapiebehandelingen moeten ondergaan.
- Week 6-8: Je kunt beginnen met lichte lichaamsbeweging en autorijden.
- 3-6 maanden: Het risico dat het lichaam de long afstoot, neemt af. De longfunctie stabiliseert.
- 4-6 maanden: De meeste mensen kunnen weer aan het werk of naar school.
Het allerbelangrijkste is dat ieders lichaam uniek is. Jouw hersteltijd kan verschillen van die van iemand anders. Daarom is het heel belangrijk om de instructies van je arts nauwkeurig op te volgen.
Belangrijkste boodschap
- Een longtransplantatie is een levensreddende, maar zeer ernstige operatie. Deze wordt uitgevoerd bij mensen met een ernstige longaandoening die met geen enkele andere behandeling te genezen is.
- Voorafgaand aan de operatie ondergaat u een reeks uitgebreide onderzoeken om te bepalen of u geschikt bent.
- Het grootste risico is dat uw lichaam de nieuwe long afstoot en infecties ontwikkelt, waardoor u de rest van uw leven immunosuppressiva zult moeten slikken.
- Het herstelproces is langdurig en geduld en nauwe samenwerking met het medische team zijn essentieel.
- Als u ongebruikelijke symptomen ervaart (koorts, ademhalingsproblemen), aarzel dan niet om dit direct aan uw arts te melden .
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe