Een geperforeerd trommelvlies? Geen paniek! Laten we het hebben over een tympanoplastie.

Heeft uw kleintje vaak oorontstekingen? Of is uw trommelvlies beschadigd geraakt tijdens het schoonmaken van het oor of door een ongelukje, waardoor u nu last heeft van gehoorverlies? Als de arts u vertelt: "Er zit een gaatje in het trommelvlies en u moet geopereerd worden", hoeft u zich geen zorgen te maken. Vandaag bespreken we de behandeling hiervoor, een operatie die tympanoplastiek heet.

Wat is tympanoplastiek in eenvoudige bewoordingen?

Tympanoplastie is een chirurgische ingreep om een ​​gaatje in het trommelvlies te repareren. Zie het zo: je trommelvlies is als het vel van een trommel. Wanneer geluidsgolven erop vallen, trilt het, waardoor we het geluid kunnen horen. Wat gebeurt er als er een gaatje in het trommelvlies zit? Dan trilt het niet goed. Het gevolg is gehoorverlies .

Er zijn veel redenen waarom zo'n gaatje kan ontstaan. Het kan het gevolg zijn van een langdurige oorontsteking, of van een verwonding of ongeluk.

Als het gaatje na twee tot drie maanden nog niet genezen is, kan de arts een operatie aanbevelen om toekomstige problemen te voorkomen. Wat zijn die problemen dan? Denk aan aanhoudend gehoorverlies, frequente afscheiding uit het oor en terugkerende oorontstekingen.

Deze operatie wordt uitgevoerd door een KNO-arts (oor-, neus- en keelarts) . Hij of zij plaatst een pleister over het gaatje in het trommelvlies en sluit dit af. Hoewel dit een grote operatie is, kunt u vaak dezelfde dag nog naar huis.

Hoe bereid je je voor op een operatie?

Nadat uw operatie is ingepland, zal uw arts u zorgvuldig onderzoeken. Laten we eens kijken naar een aantal dingen die tijdens deze voorbereiding zullen gebeuren.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Het is normaal om bang te zijn voor een operatie, maar je angst zal afnemen zodra je begrijpt hoe de procedure in zijn werk gaat.

Eerst wordt u onder narcose gebracht, zodat u geen pijn voelt. Dit heet algehele anesthesie . U zult dus niets voelen tijdens de operatie. Mogelijk krijgt u ook antibiotica om infectie te voorkomen.

Nadat u in slaap bent gevallen, zal de arts uw trommelvlies onderzoeken. Hiervoor worden verschillende methoden gebruikt.

• Transcanaal: Dit is de meest gebruikte methode. De ingreep wordt uitgevoerd door delicate instrumenten via de gehoorgang in te brengen, zonder incisies te maken.
• Achter het oor (postauriculair): Er wordt een kleine incisie gemaakt langs de huidplooi achter het oor, tot aan het trommelvlies.
• Boven het oor (endaurale methode): Er wordt een incisie gemaakt iets boven de oorlel. Deze methode wordt niet vaak gebruikt.

De volgende stap is het sluiten van het gat. Hiervoor gebruikt de arts een transplantaat , een klein stukje weefsel.

1. Het verkrijgen van het transplantaat: Dit stukje weefsel wordt vaak uit uw eigen lichaam genomen. Het wordt meestal genomen van een stukje bindweefsel in de buurt van het oor, rond een spier aan de zijkant van het hoofd, of van een stukje kraakbeen aan de voorkant van het oor. Soms wordt er ook kunstmatig weefsel gebruikt.

2. Het plaatsen van het transplantaat: Dit stukje weefsel wordt vervolgens boven of onder het gaatje in het trommelvlies geplaatst en vastgelijmd.

3. Stabilisatie: Om het transplantaat op zijn plaats te houden, wordt het aan beide zijden ondersteund door een schuimachtig materiaal. Dit schuim beschermt het transplantaat totdat nieuw weefsel is gevormd en het trommelvlies is genezen. Na verloop van tijd lost dit schuim vanzelf op.

4. Het hechten van de incisie: Als er een incisie aan de buitenkant is gemaakt, wordt deze gehecht en afgedekt met een schoon verband.

Hoe lang duurt de operatie?

De duur van deze ingreep varieert. Het kan slechts 30 minuten duren, maar ook enkele uren . Dit hangt af van de grootte van de oorpiercing, de locatie ervan en of er andere schade in het oor is. Als bijvoorbeeld de kleine botjes achter het trommelvlies beschadigd zijn, moeten deze mogelijk ook gerepareerd worden. Soms kan een trommelvliespiercing abnormale gezwellen (cholesteatomen) in het oor veroorzaken. Het verwijderen hiervan kan ook extra tijd in beslag nemen.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?

Elke operatie heeft voordelen, maar ook risico's, en het is belangrijk om daarvan op de hoogte te zijn.

Belangrijkste voordelen:

• Het gehoor herstelt zich: Naarmate het gaatje zich sluit, begint het trommelvlies weer normaal te trillen, waardoor het gehoor weer helder wordt.
• Infecties voorkomen: Door het gaatje te sluiten, wordt voorkomen dat bacteriën van buitenaf het middenoor binnendringen. Dit voorkomt frequente oorontstekingen en vochtverlies uit het oor.

Mogelijke risico's (zeer zeldzaam):

Complicaties na deze operatie zijn zeer zeldzaam . De meest voorkomende complicatie is het mislukken van het transplantaat. Dit betekent dat het transplantaat het gat niet volledig sluit. Als dit gebeurt, kan het gat zich opnieuw vormen. In zeer zeldzame gevallen kan het gehoor iets verslechteren.

Na de operatie en de herstelperiode

De meeste mensen kunnen dezelfde dag nog naar huis na hun operatie. De arts kan er echter voor kiezen om u een nacht in het ziekenhuis te houden.

De volgende verschijnselen zijn normaal in de eerste dagen na de operatie:

• Een kleine hoeveelheid bloederige afscheiding uit het oor.
• Een gevoel van lichte pijn of druk in het oor.
• Het horen van kleine geluidjes zoals "tjilp tjilp" in het oor.
• Het gehoor kan enigszins wazig zijn (dit kan ongeveer zes weken aanhouden, maak je geen zorgen).

Pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn, kunnen de eerste paar dagen van de pijn worden gebruikt. Als de pijn echter ondraaglijk wordt, neem dan contact op met uw arts .

Het duurt ongeveer 10 tot 14 dagen om volledig te herstellen. Dat betekent dat alle pijn en ongemak verdwenen zouden moeten zijn. Het kan echter ongeveer drie maanden duren voordat het gehoor volledig is hersteld .

Als uw kind een operatie heeft ondergaan, houd dan zijn of haar toestand goed in de gaten. Meestal kan uw kind na drie tot vijf dagen weer naar school. Vraag uw arts om advies.

Hoe blijf je veilig thuis? Wat wel en niet te doen.

Hoe u thuis voor uzelf zorgt, is erg belangrijk voor het succes van de operatie. Volg de instructies van uw arts nauwkeurig op. Hieronder vindt u een aantal algemene richtlijnen.

Wanneer moet ik de dokter weer bezoeken?

U wordt gevraagd om ongeveer twee tot drie weken na de operatie terug te komen naar de dokterspraktijk. Dan wordt gecontroleerd hoe uw trommelvlies geneest. Mogelijk krijgt u na ongeveer twee tot drie maanden nog een afspraak om uw gehoor te laten controleren.

Neem in de tussentijd onmiddellijk contact op met uw arts als u de volgende symptomen ervaart.

Iedereen kan een geperforeerd trommelvlies krijgen. Dit kan worden veroorzaakt door een diepe snee tijdens het reinigen van het oor of door een middenoorontsteking. Meestal genezen deze gaatjes vanzelf. Maar als dat niet gebeurt, kan een tympanoplastie ervoor zorgen dat u beter kunt horen en verbonden blijft met de wereld om u heen. Uw arts zal bepalen of deze operatie de beste optie voor u is.