Gaat ons zicht achteruit naarmate we ouder worden? Laten we het hebben over maculadegeneratie (AMD)!

Heeft u wel eens een vreemde ervaring gehad tijdens het lezen van een krant of bij het kijken naar iemands gezicht, waarbij u alleen de randen ziet en niet het precieze midden? Misschien lijken de rechte lijnen die u ziet, zoals raamkozijnen, uitgerekt en gerimpeld? Dit zijn geen willekeurige verschijnselen. Dit kunnen symptomen zijn van een oogaandoening die veel mensen ontwikkelen na hun 50e of 60e levensjaar. Daar gaan we het vandaag over hebben.

Wat is maculadegeneratie in eenvoudige bewoordingen?

Maculaire degeneratie is een aandoening die het centrale gezichtsvermogen van het oog aantast, dat wil zeggen wat we zien als we recht vooruit kijken. Het komt meestal vaker voor naarmate we ouder worden. Daarom wordt het ook wel leeftijdsgebonden maculaire degeneratie , AMD of leeftijdsgebonden maculaire degeneratie genoemd.

Stel je ons oog voor als een camera. Achter in het oog bevindt zich een gedeelte dat het netvlies wordt genoemd. Dat is het deel dat functioneert als de sensor van de camera. Precies in het midden van dit netvlies bevindt zich een heel belangrijk klein gebiedje dat de fijnste details en het scherpste beeld vastlegt van wat we zien: de macula. We lezen een boek, herkennen iemand, rijden auto, en dit deel van het oog, de macula, helpt ons bij al deze dingen.

Bij maculadegeneratie raakt het deel van het oog dat de 'macula' wordt genoemd beschadigd. Daardoor wordt ons centrale zicht zwakker. We worden echter niet volledig blind. Ons perifere zicht blijft goed. Dat betekent dat, hoewel hetgeen waar we direct naar kijken wazig lijkt, we de dingen om ons heen nog normaal kunnen zien.

Deze aandoening kan één oog aantasten, of beide ogen. Soms kan de ernst van de ziekte in de twee ogen ook verschillen.

Wie heeft een grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen? (Risicofactoren)

Zoals de naam al doet vermoeden, is veroudering de belangrijkste risicofactor. Dit risico neemt toe na de leeftijd van 50-60 jaar. Maar er zijn daarnaast nog diverse andere factoren.

• Familiegeschiedenis: Als uw moeder, vader of broer/zus de ziekte heeft gehad, is de kans groter dat u deze ook krijgt.
• Roken: Mensen die roken lopen een veel hoger risico om deze ziekte te ontwikkelen.
• Overgewicht: Het is ook belangrijk om een ​​gezond lichaamsgewicht te behouden.
• Hoge bloeddruk (hypertensie): Als u een hoge bloeddruk heeft, is het goed onder controle houden ervan erg belangrijk voor uw ogen.
• Ongezonde voeding: Het is ook niet goed om regelmatig voedsel te eten dat rijk is aan verzadigde vetten, zoals oliën, gefrituurd voedsel en fastfood.
• Blanke mensen: Onderzoek heeft aangetoond dat blanke mensen een iets hoger risico lopen om deze ziekte te ontwikkelen dan anderen.

Er zijn twee hoofdtypen maculadegeneratie:

Deze toestand kan worden onderverdeeld in twee hoofdtypen: droog en nat.

Laten we ook meer leren over de stadia van de ziekte.

Er zijn drie belangrijke stadia van droge ogen. Symptomen verschijnen vaak in de latere stadia, maar een oogarts kan deze veranderingen al in een vroeg stadium tijdens een onderzoek vaststellen.

1. Vroeg stadium: Er zijn veranderingen in de macula opgetreden, maar het zicht is nog niet aangetast.

2. Tussenstadium: Het zicht wordt wat waziger en er verschijnen rimpels.

3. Laat/gevorderd stadium: Het centrale gezichtsvermogen is bijna volledig verloren gegaan.

Wat zijn de symptomen van deze ziekte?

Veel mensen ervaren in de beginfase geen symptomen. Deze symptomen verschijnen pas wanneer de ziekte zich in een ernstiger stadium bevindt. Kijk of u een van deze symptomen ervaart.

• Verminderd zicht bij weinig licht: Het zicht neemt 's nachts af wanneer er thuis weinig licht is.
• Wazig zien: U kunt last hebben van wazig zien in het midden van uw gezichtsveld, vooral tijdens het lezen of het bekijken van gezichten.
• Veranderingen in kleurwaarneming: Kleuren kunnen donkerder en meer vervormd lijken.
• Rechte lijnen: Dit is een zeer belangrijk kenmerk . Als rechte lijnen zoals raamkozijnen, deurkozijnen en tegelvoegen er gerimpeld en uitgerekt uitzien, negeer dit dan niet.
• Het zien van zwarte of lege plekken in het midden van het gezichtsveld: Het zien van een zwarte vlek of lege ruimte in het midden van iets waar je naar kijkt.

Als u een van deze symptomen heeft, is het erg belangrijk om direct een oogarts te raadplegen .

Hoe kan een arts dit vaststellen?

Omdat maculadegeneratie in de beginfase vaak geen symptomen geeft, is het belangrijk om uw ogen jaarlijks te laten controleren , vooral als u ouder bent dan 50. Zo kan uw arts de ziekte in een vroeg stadium opsporen en snel met de behandeling beginnen.

Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij uw netvlies en macula controleren op veranderingen. Hij kan een of meer van de volgende onderzoeken uitvoeren.

• Amsler-rastertest: Dit is een raster met een grote stip in het midden. De arts vraagt ​​u naar het raster te kijken en te beoordelen of er lijnen zijn die uitgerekt, onderbroken of wazig zijn. Dit kan een indicatie geven of u de aandoening heeft of dat deze ernstig is. U kunt deze test ook gebruiken om uw zicht thuis te controleren.
• Oogonderzoek met verwijde pupillen: De arts gebruikt oogdruppels om uw pupillen te verwijden en een speciale lens om in uw oog te kijken.
• Fluorescentieangiografie: Een gele kleurstof wordt in een ader in de arm geïnjecteerd en een speciale camera maakt foto's van de kleurstof terwijl deze door de bloedvaten in het oog stroomt. Dit kan helpen om te bepalen of er bloed of vocht onder de macula lekt.
• Optische coherentietomografie (OCT): Dit is alsof je een scan maakt van de binnenkant van je oog. Het is pijnloos. Terwijl je in de lens van het apparaat kijkt, maakt het zeer scherpe driedimensionale (3D) beelden van een dwarsdoorsnede van het netvlies en de macula in je oog.

Wat zijn de behandelingen?

De behandeling hangt af van het type aandoening.

Behandeling voor droge huid

Er bestaat geen specifieke behandeling voor de droge vorm. Grote studies, zoals de AREDS- en AREDS2-studies, hebben echter aangetoond dat het innemen van een specifieke combinatie van vitaminen en mineralen de progressie van de ziekte kan vertragen. Deze voedingssupplementen bevatten doorgaans:

• Vitamine C
• Vitamine E
• Luteïne
• Zeaxanthine
• Zink
• Koper

U dient met uw oogarts te overleggen of u deze vitamines moet gebruiken en in welke dosering. Neem niet zomaar vitamines op eigen initiatief.

Behandeling voor het natte type

Omdat de natte variant ernstig is, vereist deze een snelle behandeling.

• Anti-VEGF-injecties: Dit is de belangrijkste en meest effectieve behandeling. Het betreft een medicijn dat een eiwit genaamd VEGF blokkeert, dat de groei van zwakke, nieuwe bloedvaten in het oog veroorzaakt. De arts verdooft het oog en injecteert het medicijn pijnloos . Deze injecties kunnen soms een deel van het verloren gezichtsvermogen herstellen.
• Fotodynamische therapie (PDT): Hierbij wordt een lichtgevoelig geneesmiddel in een ader geïnjecteerd, waarna een speciale laserstraal op het oog wordt gericht om de nieuw gevormde, ongewenste bloedvaten te vernietigen.
• Laserfotocoagulatie: Hierbij wordt een laserstraal met hoge energie gebruikt om bloedende bloedvaten af ​​te dichten of te vernietigen. Het gebruik van deze methoden is echter aanzienlijk afgenomen sinds de komst van nieuwe 'anti-VEGF'-vaccins.

Hoe kunnen we onszelf tegen deze situatie beschermen?

Hoewel het niet volledig te voorkomen is, kunnen we wel veel doen om het risico te verkleinen.

• Als je rookt, stop er dan onmiddellijk mee. Dat is het beste wat je kunt doen.
• Behoud een gezond gewicht.
• Sport regelmatig.
• Zorg ervoor dat uw bloeddruk en cholesterolgehalte goed onder controle blijven.
• Kies voor een gezond voedingspatroon. Eet meer groene groenten, fruit en vis (vooral vette vis zoals zalm en makreel).
• Draag een zonnebril met goede UV-bescherming als je naar buiten gaat.

Verlies van centraal zicht kan een grote impact hebben op dagelijkse activiteiten. Het kan moeilijk worden om een ​​boek te lezen, gezichten te herkennen en auto te rijden. Dit kan leiden tot depressie en angst. In zulke gevallen is het belangrijk om steun te zoeken bij familie en, indien nodig, medisch advies in te winnen.