Heb je ooit het gevoel gehad dat wanneer je een krant leest of naar een raamrooster kijkt, de rechte lijnen er een beetje uitgerekt en gekreukeld uitzien? Soms kun je iets soortgelijks ervaren als je naar de tegelvloer in de badkamer kijkt. Veel mensen denken dat dit aan hun bril ligt. Maar dit kan veroorzaakt worden door een kleine verandering in het oog die niet gecorrigeerd kan worden door een andere bril. Vandaag hebben we het over een aandoening die maculapucker wordt genoemd. Veel mensen hebben er nog nooit van gehoord, maar sommigen wel. Geen zorgen, we leggen alles in eenvoudige bewoordingen uit.
Wat is maculaire pucker?
Om dit te begrijpen, laten we eerst eens kijken hoe onze ogen werken. Zie onze ogen als een geavanceerde camera. Achter deze camera bevindt zich een dunne laag lichtgevoelige zenuwcellen die als film fungeren. We noemen dit het netvlies . De beelden die we zien, worden op dit netvlies gevormd.
Precies in het midden van het netvlies bevindt zich een klein gebiedje waar veel lichtgevoelige cellen dicht bij elkaar zitten. Deze cellen helpen ons om dingen scherp te zien, te lezen en gezichten op een subtiele manier te herkennen. We noemen dit de macula . Dit is het belangrijkste deel dat verantwoordelijk is voor ons scherpe, heldere zicht.
Maculaire plooiing is een aandoening waarbij een dunne laag littekenweefsel, als een vel cellofaan, zich over de macula vormt. Deze laag krimpt geleidelijk in de loop van de tijd. Vervolgens rekt en rimpelt de laag mee met de macula eronder. Het is alsof je een extra laken over een bestaand laken legt, waardoor het onderliggende laken rimpelt en uitrekt. Door deze rimpeling raakt ons scherpe zicht vervormd. Artsen noemen dit ook wel epiretinale membraan (ERM) of cellofaanmaculopathie .
In de meeste gevallen veroorzaakt dit geen noemenswaardige schade aan het gezichtsvermogen, maar voor sommige mensen kan het wel problemen opleveren bij het uitvoeren van dagelijkse taken.
Wat zijn de symptomen van maculaire plooiing?
Het belangrijkste en meest voorkomende symptoom van deze aandoening is vervormd zicht. Rechte objecten lijken dan uitgerekt. In de geneeskunde noemen we dit metamorfopsie . Het kan slechts één oog aantasten, maar soms ook beide ogen. Hoewel het in beide ogen kan voorkomen, is meestal het ene oog iets meer aangetast dan het andere.
Hieronder staan de meest voorkomende symptomen van deze aandoening.
| Symptoom | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Vervormd zicht | Rechte lijnen (raamstangen, deurkozijnen, lijnen in een boek) lijken uitgerekt, gekruld of golvend. |
| Wazig zicht | Het gevoel dat fijne details niet duidelijk te zien zijn, hoe goed je ook kijkt. Moeite met lezen en schrijven. |
| Dubbelzien | Wanneer je het beeld met één oog bekijkt, lijkt het alsof er twee beelden zijn. |
| De afmetingen van de afbeeldingen lijken verschillend. | Het beeld dat het ene oog ziet, kan groter lijken dan het beeld dat het andere oog ziet. |
Het allerbelangrijkste is dat het gezichtsverlies veroorzaakt door maculapucker niet gecorrigeerd kan worden met een gewone bril. Als u deze symptomen heeft, is het belangrijk om een oogarts te raadplegen.
Waarom ontstaat deze maculaplooi? Wat zijn de risicofactoren?
Deze aandoening ontwikkelt zich vaak met de leeftijd. De geleiachtige substantie in onze ogen die het oog in vorm houdt, heet glasvocht . Naarmate we ouder worden, krimpt deze gelei, wordt vloeibaar en begint zich los te maken van het netvlies. Dit is normaal. Maar soms, wanneer deze loslating plaatsvindt, kan het netvlies licht beschadigd raken. Terwijl het lichaam probeert deze schade te herstellen, kan littekenweefsel op de macula ontstaan. Dit is de belangrijkste oorzaak van maculaplooiing.
Daarnaast zijn er nog diverse andere oorzaken en risicofactoren.
- Netvliesruptuur of -loslating .
- Ernstige oogletsels (oogtrauma).
- Oogoperaties: Met name na ingrepen zoals staaroperaties.
- Ooginfecties of -ontstekingen, bijvoorbeeld uveïtis .
- Oogcomplicaties veroorzaakt door diabetes (diabetesgerelateerde retinopathie).
- Na een laserbehandeling aan de ogen te hebben ondergaan.
Deze aandoening is niet besmettelijk. Dat betekent dat ze niet van persoon tot persoon kan worden overgedragen.
Hoe ontdekt een arts dit?
Nadat u ons uw symptomen heeft verteld, zal de oogarts uw ogen zorgvuldig onderzoeken. Hiervoor zal hij of zij oogdruppels toedienen die uw pupillen verwijden. Hierdoor kan de arts het netvlies en de macula in uw oog duidelijk zien.
Daarnaast worden diverse speciale tests gebruikt om deze ziekte nauwkeurig vast te stellen.
- Amsler-oogtest: Hierbij kijkt u naar een raster van vierkantjes. Als u maculaplooien heeft, kunnen de vierkantjes strepen vertonen, rimpelen en gedeeltelijk onzichtbaar worden.
- Optische coherentietomografie (OCT): Dit is de beste en meest nauwkeurige manier om deze aandoening te diagnosticeren. Net als een CT-scan maakt het een afbeelding met hoge resolutie van het netvlies in het oog, die eruitziet als een dwarsdoorsnede. Met deze scan kan duidelijk worden gezien of er een laagje op de macula aanwezig is, hoe dik dit laagje is en of de macula gerimpeld is.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Het goede nieuws is dat niet iedereen met maculapucker een behandeling nodig heeft. Als uw zicht niet significant is aangetast, zal uw arts u waarschijnlijk adviseren om regelmatig voor een oogonderzoek te komen. Dit betekent dat de aandoening alleen in de gaten wordt gehouden.
Als uw zichtvervorming echter uw dagelijkse activiteiten belemmert (zoals lezen of autorijden), is het wellicht verstandig om een behandeling te overwegen.
| Behandelingsmethode | Beschrijving |
|---|---|
| Niet-chirurgische opties | |
| Nieuwe bril | Dit geneest maculaplooien niet, maar het kan wel helpen bij het corrigeren van andere zichtproblemen en uw algehele zicht optimaliseren. |
| Goede verlichting en vergrootapparatuur | Lezen kan gemakkelijker worden gemaakt door goede verlichting (leeslampen) en, indien nodig, vergrootglazen. |
| Chirurgische optie | |
| Vitrectomie met membraanverwijdering | Dit is de belangrijkste en meest effectieve behandeling voor deze aandoening. De behandeling bestaat uit het maken van zeer kleine incisies in het oog, het verwijderen van de geleiachtige substantie in het oog (glasvocht) en het voorzichtig verwijderen van het dunne membraan dat de rimpels veroorzaakt. Dit is meestal een poliklinische ingreep. |
Zijn er risico's verbonden aan een operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er enkele zeer kleine risico's aan verbonden, maar artsen doen er alles aan om deze risico's te minimaliseren.
- Bloeding
- Infecties
- Scheur of loslating van het netvlies
- Toegenomen incidentie van staar
- Maculaire gat
- Verhoogde oogdruk (glaucoom)
Het zicht kan enkele dagen na de operatie enigszins wazig zijn. U kunt ook pijn en ongemak in de ogen ervaren. Het kan tot 3 maanden duren voordat u volledig hersteld bent en de volledige voordelen van de operatie ondervindt.
Verwar dit niet met andere oogziekten!
De symptomen van maculapucker kunnen lijken op die van verschillende andere oogaandoeningen, dus het is belangrijk om deze verschillen te kennen.
Zijn maculaire plooiing en maculaire degeneratie hetzelfde?
Ja. Hoewel beide aandoeningen de macula aantasten, gaat het om twee verschillende aandoeningen. Leeftijdsgebonden maculadegeneratie is een aandoening waarbij cellen in de macula worden vernietigd naarmate we ouder worden. Maculapucker is een aandoening waarbij zich een laagje weefsel op de macula vormt. De symptomen kunnen vergelijkbaar zijn, maar de oorzaken en behandelingen verschillen.
Zijn maculaire plooien en maculaire gaten hetzelfde?
Nee. Dit zijn twee verschillende aandoeningen. Een maculapucker is een scheurtje. Een maculagat is een daadwerkelijk gat in de macula. Soms kan een maculapucker ervoor zorgen dat het membraan uitrekt en een gat in de macula veroorzaakt. Een maculagat heeft meestal een grotere impact op het zicht dan een maculapucker.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Merk je veranderingen in je zicht op? Negeer die dan niet. Ga naar je arts.
Ga in het bijzonder onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis als u een plotselinge verandering in uw zicht ervaart, plotseling zwarte vlekken voor uw ogen ziet, floaters (vlekjes in het gezichtsveld) ziet of oogpijn heeft.
Wanneer u voor het eerst hoort over deze aandoening die uw zicht kan bedreigen, kunt u zich misschien een beetje bang voelen. Maar onthoud dat maculapucker in de meeste gevallen geen behandeling vereist. En zelfs als dat wel het geval is, zijn er effectieve behandelingen beschikbaar. Uw arts zal de beste opties met u bespreken en u helpen beslissen wat u vervolgens moet doen. Het belangrijkste is om regelmatig uw ogen te laten controleren.
Belangrijkste boodschap
- Maculaire plooiing is een aandoening waarbij zich een dunne laag littekenweefsel vormt op de macula, het deel van het oog dat verantwoordelijk is voor scherp zien, waardoor deze rimpelt.
- Het voornaamste symptoom hiervan is een gestreept, gerimpeld uiterlijk.
- Niet iedereen met deze aandoening heeft een behandeling nodig. Tenzij het zicht ernstig is aangetast, zullen artsen het simpelweg in de gaten houden.
- Als wazig en vervormd zicht de dagelijkse activiteiten belemmert, kan dit membraan operatief worden verwijderd en het zicht worden hersteld.
- Als u veranderingen in uw zicht opmerkt, vooral plotselinge veranderingen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe