Een oplossing voor mannelijke incontinentie: de mannelijke slingprocedure.

Heeft u soms het gevoel dat u een beetje urine verliest wanneer u hardop lacht, hoest, een zwaar voorwerp optilt of sport? Urine-incontinentie is een veelvoorkomend probleem bij veel mannen, vooral na een radicale prostatectomie vanwege prostaatkanker. Hoewel het een enigszins gênant onderwerp is om in het openbaar over te praten, is het een behandelbare aandoening. De meest succesvolle en moderne oplossing hiervoor is de Male Sling-operatie. Laten we het daar vandaag eens openlijk over hebben.

Simpel gezegd, wat is een mannelijke slingoperatie?

Een slingoperatie bij mannen is een minimaal invasieve ingreep die wordt uitgevoerd om urine-incontinentie bij mannen te behandelen. Stel je voor dat er een kleine steun rond de urethra, de buis waardoor urine naar buiten komt, wordt geplaatst om deze te ondersteunen. Dat is wat deze operatie doet.

Bij deze procedure wikkelt uw arts een zachte, synthetische, gaasachtige chirurgische tape om uw plasbuis, die deel uitmaakt van uw urinebuis. De plasbuisknop bevindt zich aan de basis van uw penis. De tape tilt de plasbuis en de blaasnek iets op, waardoor ze ondersteuning krijgen. Deze ondersteuning geeft de sluitspieren die het plassen controleren meer kracht. Dit helpt urineverlies bij hoesten of niezen te voorkomen.

Deze operatie is ook bekend onder merknamen zoals AdVance® sling of Coloplast Virtue® male sling.

Voor wie is deze operatie geschikt?

Deze operatie wordt vaak aanbevolen voor mannen die na een radicale prostatectomie moeite hebben met het beheersen van hun urine.

Welke onderzoeken worden er vóór een operatie uitgevoerd?

Voordat u deze operatie ondergaat, zal uw arts verschillende onderzoeken laten uitvoeren om uw toestand nauwkeurig te beoordelen. Deze onderzoeken helpen bepalen of u een geschikte kandidaat bent voor de operatie en of u goede resultaten zult behalen na de operatie.

Hoe moet ik me voorbereiden op de operatie?

Ook de voorbereiding op de operatie is erg belangrijk.

• Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt: receptplichtige medicijnen, vrij verkrijgbare medicijnen, Ayurvedische medicijnen, vitamines... Informeer uw arts over al deze medicijnen.
• Stop met het innemen van bloedverdunners:U wordt gevraagd om één tot twee weken voor de operatie te stoppen met het gebruik van bloedverdunners (anticoagulantia), aspirine en pijnstillers (NSAID's). Deze middelen kunnen het risico op bloedingen tijdens de operatie verhogen. Het is wel toegestaan ​​om paracetamol te gebruiken tegen hoofdpijn.
• Medicijnen die u kunt blijven gebruiken: Tenzij uw arts anders adviseert, kunt u de volgende medicijnen blijven gebruiken.
• Antibiotica
• Medicijnen tegen hoge bloeddruk
• Hormonale medicijnen
• Medicijnen tegen hartziekten
• Eten en drinken: U wordt gevraagd om vanaf de avond voor de operatie alleen nog vloeibare voeding (bijv. soep, vruchtensap, gelei) te nuttigen. U dient enkele uren voor de operatie volledig te stoppen met eten en drinken. Dit helpt uw ​​darmen schoon te houden tijdens de operatie, waardoor het risico op infectie wordt verkleind.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Deze operatie wordt uitgevoerd door een team van specialisten, waaronder een uroloog (chirurg gespecialiseerd in de blaas en urinewegen), een anesthesioloog en verpleegkundigen.

Allereerst wordt u volledig onder narcose gebracht. Dit betekent dat u niets zult voelen, u zult volledig in slaap zijn.

Vervolgens de chirurg:

1. Er wordt een zeer kleine incisie gemaakt in het gebied tussen uw scrotum en anus (perineum).

2. De urinebuis wordt langzaam blootgelegd.

3. Vervolgens wordt de eerdergenoemde chirurgische tape (sling) zeer zorgvuldig rond de urethrale bulbus geplaatst.

Deze tape verplaatst de urinebuis naar een nieuwe, meer geschikte positie. Dit verhoogt de druk in dat gebied en biedt goede ondersteuning aan de blaasnek. De operatie duurt meestal ongeveer een uur.

Wat kunt u na de operatie verwachten?

Na de operatie blijft u in een herstelkamer totdat u weer bij bewustzijn bent en uw toestand stabiel is.

• Meestal is dit een poliklinische ingreep die dezelfde dag kan worden uitgevoerd . In sommige gevallen kan het echter nodig zijn om een ​​nacht in het ziekenhuis te blijven.
• Na de operatie kan het in het begin lastig zijn om te plassen vanwege de zwelling. Mogelijk moet u een paar dagen een urinekatheter dragen. Zodra de zwelling is afgenomen, kunt u weer normaal plassen.
• Na het herstel zou u weer normaal en zonder problemen moeten kunnen plassen.

Wat zijn de voordelen en slagingskansen van deze operatie?

Het belangrijkste voordeel van deze operatie is dat ze een succesvolle oplossing biedt voor het probleem van urine-incontinentie. Daarnaast:

• Het is een heel kleine incisie, dus het geneest snel.
• Het zal geen grote littekens achterlaten.
• De hersteltijd is kort.
• Deze draagband bevindt zich volledig in het lichaam en is dus niet zichtbaar van buitenaf.

Succes en een lange levensduur

Deze operatie is zeer succesvol. Recente studies tonen aan dat bijna 80% van de mannen die deze operatie hebben ondergaan, hun urine-incontinentie volledig hebben verholpen of aanzienlijk hebben verbeterd. De sling blijft doorgaans 10 tot 15 jaar zitten.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen of risico's?

Zoals bij elke operatie zijn er risico's, maar complicaties komen zeer zelden voor.

Herstel en hervatting van de dagelijkse activiteiten

De hersteltijd verschilt van persoon tot persoon.

• Herstel: De meeste mensen voelen zich binnen een week beter, maar het kan enkele weken duren voordat ze volledig hersteld zijn.
• Terugkeer naar het werk: Als je een kantoorbaan hebt, kun je meestal binnen een paar dagen weer aan de slag. Heb je echter een baan waarbij je gewichten moet tillen of fysiek zwaar werk moet verrichten, dan heb je mogelijk wat meer tijd nodig om te herstellen.
• Seks: Het is belangrijk om met uw arts te overleggen wanneer het na de operatie weer veilig is om seks te hebben.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u na de operatie thuis een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

• Als je helemaal niet kunt plassen .
• Als u bloed in uw urine heeft (hematurie).
• Als er tekenen van infectie zijn (zoals koorts, rillingen, gezwollen testikels).
• Als u niet de verwachte resultaten behaalt of als het probleem van urine-incontinentie na verloop van tijd terugkeert, bespreek dit dan ook met uw arts.