Kaakverwijdering: zullen we dit eenvoudig uitleggen?

Als een arts met u of iemand in uw omgeving praat over een grote operatie zoals een kaakverwijdering, is het normaal om veel angst en schrik te voelen. Zodra we zo'n woord horen, komen er allerlei vragen in ons op. "Wat is dit precies?", "Waarom moet ik dit laten doen?", "Hoe zal mijn leven er na deze operatie uitzien?" Misschien heeft u ook vragen. Daarom hebben we, om uw angst en twijfels hierover weg te nemen, besloten om deze operatie op een eenvoudige en toegankelijke manier te bespreken.

Wat is een maxillectomie precies?

Simpel gezegd is een maxillectomie de chirurgische verwijdering van de gehele of een deel van uw bovenkaak (maxilla). De bovenkaak bevat de boventanden. Dit is geen simpele verwijdering. Vaak gaat deze operatie gepaard met reconstructieve chirurgie om het verwijderde deel te herstellen, oftewel om het uiterlijk te verbeteren. Het is daarom een ​​zeer complexe en zorgvuldig geplande ingreep die wordt uitgevoerd door een team van ervaren artsen.

Waarom is zo'n ingrijpende operatie nodig?

De voornaamste reden hiervoor is kanker. Vooral als er kanker in de bovenkaak ontstaat of als kanker vanuit een andere plek naar dit gebied is uitgezaaid, is deze operatie essentieel om de kankercellen volledig te verwijderen.

Er zijn verschillende belangrijke situaties waarin artsen deze operatie aanbevelen:

• Kanker van de bovenkaak: Als kanker zich direct in het bovenkaakbot ontwikkelt.
• Neuskeelkanker: Als kanker die in de neus ontstaat zich uitbreidt naar de bovenkaak.
• Mondkanker: Kanker die ontstaat in het gehemelte.
• Sinonasale tumoren: Kankers die zich ontwikkelen in de sinusholtes in het gezicht en zich verspreiden naar de bovenkaak.

Naast deze vormen van kanker wordt deze operatie soms ook uitgevoerd bij zeer ernstige schimmelinfecties (invasieve schimmel sinusitis) . Dit is een ernstige infectie die ontstaat wanneer bepaalde schimmels worden ingeademd, die zich verspreiden en het weefsel in de sinussen aantasten.

Wordt bij deze operatie alleen de bovenkaak verwijderd?

Dit is een probleem voor veel mensen. Afhankelijk van de grootte van de kanker en hoe ver deze zich heeft verspreid, kan het nodig zijn om naast de bovenkaak ook omliggend weefsel of organen te verwijderen. Dit klinkt misschien eng, maar het is noodzakelijk om de kanker volledig te verwijderen.

De volgende omliggende gebieden moeten mogelijk worden verwijderd:

• Oog: Als de kanker het oog heeft aangetast.
• Harde verhemelte: Het bovenste deel van de mond.
• Oogkas: De benige holte waarin het oog zich bevindt.
• Orbitale bodem: De benige bodem die de oogbol op zijn plaats houdt .
• De zenuw die de huid onder het oog van gevoel voorziet: dit kan na een operatie tintelingen in de wang veroorzaken.
• Tanden in de bovenkaak die worden verwijderd.
• Traanbuis: De buis die tranen van het oog naar de neus transporteert.

Of deze dingen verwijderd moeten worden, hangt af van het stadium van uw kanker. Uw arts zal u dit allemaal uitleggen.

Wat zijn de belangrijkste soorten van deze operatie?

Het type kaakoperatie dat wordt uitgevoerd, hangt af van de grootte en de locatie van de tumor. Laten we de belangrijkste typen eens bekijken.

Zijn er nog andere zaken die we in verband met deze operatie moeten regelen?

Ja, soms is een kaakverwijdering alleen niet voldoende. Afhankelijk van uw aandoening kan het nodig zijn om gelijktijdig met of na deze operatie meerdere andere ingrepen te ondergaan.

• Plaatsing van een voedingssonde: Omdat het na de operatie enige tijd moeilijk is om normaal via de mond te eten of te drinken, wordt een sonde via de neus of rechtstreeks in de maag geplaatst om de noodzakelijke voeding te verstrekken.
• Dacryocystorhinostomie: Een operatie waarbij de traanbuis wordt verwijderd, waardoor een nieuwe afvoerweg voor tranen uit het oog ontstaat.
• Halsdissectie: Als er een vermoeden bestaat dat de kanker zich heeft uitgezaaid naar de lymfeklieren in de hals, worden deze verwijderd en onderzocht.
• Tracheostomie: Als artsen denken dat zwelling in het gezicht na de operatie ademhalingsproblemen zal veroorzaken, kunnen ze tijdelijk een buisje rechtstreeks in de luchtpijp aan de voorkant van de nek plaatsen om u te helpen ademen.
• Reconstructieve chirurgie: Deze operaties worden uitgevoerd om het uiterlijk en de functie van het gezicht zoveel mogelijk te herstellen.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?

Zoals bij elke grote operatie zijn er voordelen en risico's.

Hoe lang duurt het herstel na een operatie?

Dit is een lange reis. Je moet je er zowel fysiek als mentaal op voorbereiden. Het genezingsproces kan in verschillende fasen worden onderverdeeld.

Tijd in het ziekenhuis

Afhankelijk van de aard van de operatie, moet u mogelijk een tot twee weken of langer in het ziekenhuis blijven. Deze periode kan langer zijn als u een grote reconstructieve operatie heeft ondergaan. Gedurende deze tijd:

• Medicatie wordt gegeven om de pijn te bestrijden en infecties te voorkomen.
• Er kan zuurstof worden toegediend om de ademhaling te vergemakkelijken (via een tracheostomiebuisje, indien aanwezig).
• De voeding wordt verzorgd door middel van vloeibare voeding via een voedingssonde.

Dingen om te regelen na thuiskomst

Ook nadat je uit het ziekenhuis bent gekomen, moet je nog steeds heel voorzichtig zijn.

• Vermijd inspannende activiteiten volledig totdat uw arts u dat adviseert.
• Eet alleen vloeibare en zachte voeding totdat de wonden genezen zijn.
• Vermijd hete gerechten en dranken, omdat sommige delen van de mond gevoelig kunnen zijn voor hitte en brandwonden kunnen veroorzaken.

Hoe lang duurt het om volledig te herstellen?

Dit kan maanden duren. Het zal tijd kosten voordat uw spraak- en slikvermogen weer normaal zijn. De hersteltijd is afhankelijk van het type operatie dat u heeft ondergaan.

• Omdat een mediale maxillectomie een minimaal invasieve ingreep is, verloopt het herstel relatief snel.
• Infrastructuur-, suprastructuur- en totale maxillectomie zijn zeer complexe operaties, waardoor het ziekenhuisverblijf en de hersteltijd thuis erg lang kunnen zijn.

Wanneer moet je de dokter bellen?

Als u tijdens uw herstel gevaarlijke symptomen ontwikkelt, moet u dit onmiddellijk melden aan uw arts of het ziekenhuis waar u bent behandeld. Wees met name alert op de volgende symptomen.

In zo'n situatie moet je niet te laat komen.

Welke invloed zal het hebben op mijn leven na mijn herstel?

De meeste mensen herstellen goed van deze operatie. De incisies genezen doorgaans goed. Het verwijderen van de bovenkaak en het omliggende weefsel brengt echter wel enkele veranderingen met zich mee. Dingen die voorheen heel eenvoudig waren, zoals eten, praten en slikken, kunnen nu een uitdaging vormen.

Maar maak je geen zorgen. Er zijn veel mensen die je kunnen helpen deze uitdagingen te overwinnen.

• Logopedisten: Zij helpen u opnieuw te leren spreken, slikken en eten.
• Diëtisten: Zij helpen het lichaam de nodige voedingsstoffen binnen te krijgen, zelfs als eten moeilijk is.
• Prothetici: Zij kunnen speciale gebitsprotheses voor u maken en u helpen om weer te kunnen kauwen.
• Oncologen: Coördineren aanvullende kankerbehandelingen, zoals chemotherapie of bestralingstherapie, die na de operatie nodig kunnen zijn.

Uw uiteindelijke herstel hangt af van het type kanker en de ernst ervan. Maar met de juiste medische zorg en uw eigen inspanningen zijn veel mensen erin geslaagd deze uitdagingen te overwinnen en terug te keren naar een normaal leven.