Je bent waarschijnlijk wel eens op de intensive care (ICU) geweest. Of je hebt in ieder geval wel eens een film gezien waarin een patiënt aan een machine ligt met een slangetje in zijn mond. Misschien was je daar een beetje bang of nieuwsgierig van. Een van de belangrijkste machines is de beademingsmachine. Hoewel veel mensen er bang voor zijn, is het in feite een levensreddend apparaat. Laten we het vandaag eens hebben over wat een beademingsmachine, of in medische termen 'mechanische beademing', is, waarom het nodig is en alles wat ermee samenhangt, op een heel eenvoudige manier.
Simpel gezegd, wat is een beademingsapparaat?
Een beademingsapparaat is een machine die je helpt ademen, of die de ademhaling volledig overneemt, wanneer je zelf niet kunt ademen. Net zoals krukken je gewicht ondersteunen wanneer je een gebroken been hebt, ondersteunt een beademingsapparaat je longen.
Deze machine doet drie hoofdzaken:
- Het voorziet je longen van de zuurstof die ze nodig hebben.
- Het helpt je longen om overtollige koolstofdioxide die zich in je lichaam ophoopt, af te voeren.
- De kleine luchtzakjes (alveoli) in je longen zorgen voor de druk die nodig is om ze open te houden en te voorkomen dat ze inklappen.
Artsen kunnen de instellingen van dit apparaat aanpassen aan uw aandoening en u de ondersteuning bieden die u nodig heeft.
Het belangrijkste is dat een beademingsapparaat geen genezing biedt. Het zorgt er alleen voor dat uw ademhaling stabiel blijft totdat uw lichaam de ziekte bestrijdt en herstelt. In de tussentijd kunnen uw artsen andere behandelingen voor uw aandoening voorschrijven.
Zijn "intubatie" en "beademing" twee verschillende dingen?
Ja, hoewel deze twee vaak samen voorkomen, verwijst dit naar twee verschillende processen.
- Intubatie: Dit is wanneer een arts een buisje via uw mond of neus, door uw luchtpijp (trachea) naar uw longen brengt. Dit wordt ook wel een 'endotracheale tube' of ET-tube genoemd.
- Mechanische beademing: Dit verwijst naar het proces waarbij de eerder ingebrachte beademingsbuis wordt aangesloten op een beademingsapparaat, dat u helpt ademen.
Soms kun je, in plaats van zo'n slangetje in te brengen, de beademingsapparatuur aansluiten via een gezichtsmasker dat goed aansluit op je gezicht. Daarover later meer.
Wat zijn de belangrijkste soorten beademingstherapie?
De beademingsapparaten die tegenwoordig gebruikt worden, persen lucht onder positieve druk in de longen. Dit kan op twee manieren.
| Soort behandeling | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Invasieve mechanische beademing | Dit houdt in dat er een buisje in uw luchtwegen wordt ingebracht en aangesloten op een beademingsapparaat. Dit buisje kan via uw mond worden ingebracht (intubatie) of via een kleine incisie in uw nek (tracheostomie) . |
| Niet-invasieve beademing | Hierbij wordt een masker gebruikt dat nauwsluitend om het gezicht sluit. Dit masker wordt met bandjes aan het hoofd bevestigd. De lucht van de beademingsapparatuur komt via dit masker in de longen terecht. Apparaten zoals CPAP of BiPAP® die thuis worden gebruikt, vallen ook onder dit type. |
Wanneer is een beademingsapparaat nodig?
In ernstige situaties waarin u niet goed zelfstandig kunt ademen, heeft u mogelijk de hulp van een beademingsapparaat nodig. Bijvoorbeeld:
- Tijdens een grote operatie: Wanneer u onder algehele narcose bent, is uw ademhaling beperkt. Daarom krijgt u tijdens de operatie beademingsondersteuning.
- Ernstige longinfecties of -aandoeningen: longontsteking, COVID-19, acuut respiratoir distresssyndroom (ARDS) en chronische obstructieve longziekte (COPD) wanneer de aandoening verergert.
- Medische noodsituaties: Elke noodsituatie die de luchtwegen blokkeert en de ademhaling bemoeilijkt. Bijvoorbeeld een ernstige allergische reactie (anafylaxie).
- Hersenschade of -ziekte: In gevallen zoals een beroerte en traumatisch hersenletsel is het brein niet in staat om de juiste signalen naar de longen te sturen om te ademen.
- Veranderingen in de bloedgasbalans: Als de hoeveelheid koolstofdioxide in het bloed toeneemt (hypercapnie) of de hoeveelheid zuurstof afneemt (hypoxemie), is een beademingsapparaat nodig om deze toestand te reguleren.
- Bescherm uw luchtwegen:Als iemand in coma speeksel of voedsel uitbraakt, kan dit in de longen terechtkomen. Om dit te voorkomen, wordt een aspiratiebuisje ingebracht om de luchtwegen te beschermen.
Hoe lang moet u aan de beademing?
Dit hangt volledig af van de aandoening die ertoe heeft geleid dat u beademing nodig had. Het kan een paar uur, een paar dagen of een paar weken duren. In zeer zeldzame gevallen kan het voorkomen dat u maanden of zelfs jaren aan de beademing moet blijven. Het doel van het medisch team is om u zo snel en veilig mogelijk van de beademing af te halen. Tot die tijd zullen ze uw toestand regelmatig controleren.
Als blijkt dat u langer dan twee weken beademing nodig zult hebben, zullen artsen doorgaans de beademingsbuis in uw mond verwijderen en een buis inbrengen via een kleine incisie in uw nek (tracheostomie). Dit is een comfortabelere en duurzamere methode voor de patiënt.
Wat gebeurt er als je het aansluit op een beademingsapparaat?
Dit proces vindt plaats op een intensive care-afdeling (ICU).
1. Eerst krijgt u een kalmerend middel toegediend om u te helpen ontspannen en slaperig te worden. Tegelijkertijd krijgt u een spierverslapper om te voorkomen dat uw lichaam beweegt tijdens het inbrengen van de slang.
2. Vervolgens brengt een arts een buisje (ET-buisje) via uw mond in uw luchtpijp.
3. Tot slot wordt de slang aangesloten op de beademingsmachine. Daarna begint de machine voor u te ademen.
In een noodgeval moet dit mogelijk op een iets andere manier en zeer snel gebeuren.
Wat gebeurt er nog meer als je aan een beademingsapparaat ligt?
Terwijl u aan de beademing ligt, wordt u verzorgd door een speciaal opgeleid team van artsen. Er gebeuren in deze periode een aantal extra dingen.
Nauwlettende controle
Je wordt aangesloten op andere monitors om je lichaamsactiviteit te monitoren.
- Bloeddruk
- Hartslag
- Ademhalingsfrequentie
- Zuurstofgehalte in het bloed
Deze zaken worden regelmatig gecontroleerd. Er worden ook röntgenfoto's van de longen gemaakt om de conditie ervan te beoordelen, en er worden bloedtesten uitgevoerd om het zuurstofgehalte in het bloed te meten.
Zuigen
Door de beademingsbuis kan er slijm in uw luchtwegen ophopen. Daarom brengen verpleegkundigen vaak een dunnere buis (katheter) in de beademingsbuis om het opgehoopte slijm te verwijderen. U kunt hierdoor wat hoesten en u ongemakkelijk voelen. Dit kan voor omstanders wat ongemakkelijk zijn, maar het is essentieel om uw luchtwegen vrij te houden.
Voeding
U kunt niet eten of drinken omdat u een slangetje in uw mond heeft. Daarom krijgt u vloeibare voeding toegediend via een dun slangetje dat van uw neus naar uw maag loopt. Andere vloeistoffen worden toegediend via een zoutoplossing in een ader.
Mobilisatie
Omdat het niet goed is om de hele tijd in bed te blijven liggen, zal het medisch team ervoor zorgen dat u in beweging blijft. Soms, als u daartoe in staat bent, zullen ze zelfs proberen u een stukje te laten lopen.
Ben je bij bewustzijn als je aan een beademingsapparaat ligt?
Dit is een vraag die veel mensen stellen. Artsen proberen u zo comfortabel en rustig mogelijk te houden, terwijl ze ervoor zorgen dat u zoveel mogelijk bij bewustzijn blijft. Als uw aandoening echter ernstig is, kan het nodig zijn om u diep te sederen, zodat uw lichaam de tijd krijgt om te rusten en te herstellen. Soms worden uw armen gefixeerd om te voorkomen dat u per ongeluk een slangetje inbrengt. Dit is voor uw eigen veiligheid.
Wat zijn de voordelen en risico's?
Net als elke medische behandeling heeft beademing zowel voordelen als risico's.
| Voordelen | Risico's |
|---|---|
| Je wilt niet hard hoeven werken om te ademen. Gebruik daarom alle energie die je lichaam heeft om de ziekte te genezen. | Bacteriën kunnen via de luchtwegen naar de longen reizen en infecties veroorzaken (bijvoorbeeld longontsteking). |
| Je krijgt gegarandeerd de benodigde hoeveelheid zuurstof en het koolstofdioxide wordt afgevoerd. | De druk van de beademingsapparatuur kan soms de longen beschadigen. |
| Voorkomt dat de longblaasjes verstopt raken. | Een zwakke plek in de long kan geperforeerd raken, waardoor de long inklapt (pneumothorax) . |
| Houdt de luchtweg open en veilig. | De hartfunctie en bloeddruk kunnen worden beïnvloed. |
Er is één belangrijk punt. Soms kan de toestand van de patiënt zo ernstig zijn dat herstel onmogelijk is. In zo'n geval kan aansluiting op een beademingsapparaat het stervensproces alleen maar verlengen. Dit kan onnodig lijden veroorzaken voor de patiënt en de familie. In zo'n geval zal uw arts dit met u bespreken en u helpen de beste beslissing te nemen.
Wat zijn PEEP en CPAP?
Je hebt deze woorden waarschijnlijk allebei wel eens gehoord.
- PEEP (Positive End-Expiratory Pressure): Dit is een instelling op een beademingsapparaat. Bij sommige medische aandoeningen sluiten de longblaasjes (alveoli) zich volledig tijdens het uitademen. De PEEP-instelling houdt deze longblaasjes open door een kleine hoeveelheid druk uit te oefenen, zelfs tijdens het uitademen. Hierdoor komt er meer zuurstof in het bloed terecht.
- CPAP (Continuous Positive Airway Pressure): Hierbij wordt tijdens het in- en uitademen continu dezelfde positieve druk op de luchtwegen uitgeoefend. Het wordt vaak gebruikt bij aandoeningen zoals slaapapneu, als een niet-invasieve beademingsmethode (via een masker).
Simpel gezegd is PEEP de druk die op een patiënt wordt uitgeoefend tijdens het uitademen, terwijl deze aan een beademingsapparaat ligt. CPAP is een continue druk die zowel tijdens het in- als uitademen wordt uitgeoefend.
Een beademingsapparaat is een essentieel hulpmiddel dat uw leven kan redden in geval van een ernstige ziekte of noodsituatie. Hoewel het de ziekte niet geneest, geeft het uw lichaam de tijd en ondersteuning die het nodig heeft om de ziekte te bestrijden en te herstellen.
Belangrijkste boodschap
- Een beademingsapparaat is een levensreddende machine die je helpt ademen wanneer je zelf niet meer kunt ademen.
- Dit geneest de ziekte niet, maar het geeft het lichaam de tijd en stabiliteit die het nodig heeft om de ziekte te bestrijden en te herstellen.
- U kunt via een beademingsbuis (invasief) of via een masker (niet-invasief) op een beademingsapparaat worden aangesloten.
- Terwijl u aan de beademing ligt, zal een team van gespecialiseerde artsen op de intensive care (ICU) nauwlettend voor u zorgen.
- Hoewel deze behandeling risico's met zich meebrengt, is het in veel gevallen de enige optie om een leven te redden.
- Als u of iemand in uw familie vragen of zorgen hierover heeft, bespreek dit dan openlijk met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe