Heeft uw pasgeboren baby een darmobstructie? Laten we het hebben over meconiumileus.

Wanneer een pasgeboren baby thuiskomt, maken alle ouders zich zorgen over alles wat met de baby te maken heeft. Het is heel belangrijk om ervoor te zorgen dat de baby voldoende melk drinkt, goed slaapt, het warm heeft en ook dat de ontlasting goed verloopt. Soms hebben pasgeboren baby's wat moeite met hun eerste ontlasting. Dat is een aandoening die we meconiumileus noemen. Geen zorgen, we leggen het even simpel uit.

Wat is meconiumileus? Simpel gezegd...

Meconiumileus is een blokkade in de dunne darm van uw pasgeboren baby . De belangrijkste oorzaak hiervan is de eerste ontlasting van de baby, meconium genaamd, een dikke, kleverige substantie .

Je vraagt ​​je misschien af ​​wat meconium is. Het is heel eenvoudig. Wanneer je baby zich in de baarmoeder bevindt, is er een vloeistof die we 'vruchtwater' noemen. De baby slikt dit vruchtwater in. Terwijl deze vloeistof door de darmen van de baby gaat, wordt het water erin opgenomen door het lichaam. Wat overblijft is een donkere, dikke, kleverige substantie . Dat is wat meconium heet. Normaal gesproken heeft een pasgeboren baby deze eerste ontlasting, meconium, tussen de 24 en 48 uur .

Soms kan het meconium echter, als het ongewoon dik wordt, zoals teer, vast komen te zitten in het laatste deel van de dunne darm van de baby, het ileum. Het is vergelijkbaar met een verstopte waterleiding in huis. Wat gebeurt er dan? De dunne darm boven de blokkade begint uit te zetten, alsof deze zich met water vult. Daardoor zwelt de buik van de baby op. De dikke darm onder de blokkade kan smaller zijn dan normaal.

Stel je voor wat er gebeurt als een toilet verstopt raakt door te veel toiletpapier? Water en afval hopen zich op, maar er stroomt niets door de leidingen, toch? Dat is wat hier gebeurt.

Bestaan ​​er verschillende soorten hiervan?

Ja, meconium ileus kan worden onderverdeeld in twee hoofdtypen:

1. Eenvoudige meconiumileus: Hierbij blijft het meconium van de baby alleen vastzitten in het ileum en de dunne darm. Er treden verder geen ernstige complicaties op.

2. Complexe meconiumileus: Dit is een wat ernstiger vorm. Er hoopt zich meconium op in de darmen, wat leidt tot overmatige druk en zwelling. Dit kan ernstige complicaties veroorzaken. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Malrotatie: Dit betekent dat de darmen van de baby niet goed gevormd zijn. Soms kunnen de darmen om hun eigen as draaien, wat prenatale volvulus wordt genoemd. Dit is zeer gevaarlijk omdat het de bloedtoevoer naar de darmen kan afsnijden.
• Darmatresie:Zoals eerder vermeld, kan het gebeuren dat bepaalde delen van de darm zich niet goed ontwikkelen als de darm verdraaid raakt en de bloedtoevoer naar dat deel wordt afgesneden.
• Darmperforatie: Dit is een zeer gevaarlijke aandoening. Een gat in de darm kan ervoor zorgen dat meconium (vruchtwater) in de buikholte van de baby lekt. Als deze perforatie na de geboorte optreedt, kan het meconium lekken en ernstige infecties, shock en zelfs de dood veroorzaken.

Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?

Meconiumileus wordt vaak in verband gebracht met de genetische ziekte cystische fibrose. Sterker nog, tussen de 10% en 20% van de kinderen met cystische fibrose ervaart meconiumileus als eerste symptoom van de ziekte. Sommige studies hebben aangetoond dat tot 90% van de baby's met meconiumileus ook cystische fibrose kan hebben.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de oorzaken van meconiumileus?

Zoals eerder vermeld, is meconiumileus vaak het eerste teken van cystische fibrose. Cystische fibrose is een erfelijke aandoening. Hierbij worden de afscheidingen (d.w.z. vloeistoffen) in de darmen van een baby ongewoon dik en plakkerig. Deze dikke afscheidingen hechten zich aan de darmwand en veroorzaken verstoppingen. Dus als uw baby meconiumileus heeft, kan hij of zij later in het leven andere symptomen van cystische fibrose ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe herken je het?

Als uw pasgeboren baby binnen 24 tot 48 uur nog geen ontlasting heeft gehad, kan dit een teken zijn van meconiumileus. Let ook op de volgende symptomen:

• Braken
• Buikzwelling: Deze zwelling kan het voor de baby moeilijk maken om te ademen.
• Soms kan een arts bij het voelen van de buik van een baby delen van de vergrote dunne darm aantreffen.

Als de darmen van uw baby geperforeerd zijn, kunnen er ook symptomen optreden zoals:

• Roodheid van de huid op de buik.
• Een tintelend gevoel of pijn bij aanraking van de buik.
• Koorts.
• Schok.

Hoe stellen artsen deze diagnose? (Diagnose)

Soms kan meconiumileus al vóór de geboorte van de baby worden vastgesteld. Een prenatale echografie van de buik van de moeder kan tekenen van een darmobstructie aan het licht brengen.

Het wordt echter vaak pas na de geboorte van de baby ontdekt. ​​Artsen vermoeden dit op basis van de symptomen die de baby vertoont. Vooral in dergelijke gevallen besteden ze extra aandacht aan meconiumileus.

• Iemand in je familieAls u cystische fibrose heeft.
• Als bij de pasgeborene via screeningsonderzoeken wordt vastgesteld dat hij of zij cystische fibrose heeft.

Welke soorten tests worden hiervoor uitgevoerd?

Als een arts meconiumileus vermoedt, kan hij of zij de volgende onderzoeken uitvoeren:

• Röntgenfoto van de buik: Deze toont de vergrote delen van de dunne darm. Soms kan meconium zich vermengen met de lucht die de baby inslikt, waardoor de röntgenfoto eruitziet als een zeepbol . Bij een volledige blokkade zal er geen lucht in het rectum van de baby aanwezig zijn.
• Contrastklysma: Hierbij wordt een speciale vloeistof, die zichtbaar is op een röntgenfoto, in de anus van de baby ingebracht. Dit kan helpen om te zien of de dikke darm van de baby smaller is dan normaal. Het kan ook helpen om een ​​afwijkende positie van de darm (malrotatie) vast te stellen. Als malrotatie wordt vermoed, zullen artsen een röntgenonderzoek van het bovenste deel van het maag-darmkanaal (UGI) aanvragen. Dit UGI-onderzoek kan de malrotatie bevestigen en precies laten zien waar de darm gedraaid is.
• Zweettest: Deze test wordt uitgevoerd om te bevestigen of u cystische fibrose heeft of niet.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Als de baby een complexe meconiumileus heeft (wat betekent dat de darm gedraaid of geperforeerd is), is een onmiddellijke operatie noodzakelijk.

Maar als de baby een eenvoudige meconiumileus heeft, zullen artsen eerst proberen de blokkade op te heffen met een klysma. Dit klysma lost het verdikte meconium op en voegt een speciaal medicijn toe om het te verzachten. Deze klysma-oplossing kan ervoor zorgen dat het meconium door de darmen van de baby en via de anus naar buiten komt.

De artsen zullen deze oplossing langzaam injecteren via een katheter die in de anus van de baby wordt ingebracht. Daarbij gebruiken ze een speciale medische beeldvormingstechniek genaamd fluoroscopie . Fluoroscopie houdt in dat röntgenstralen door het lichaam van de baby worden gestuurd en dat er een live video van het weefsel binnenin wordt bekeken.

Als het klysma de verstopping niet verhelpt, zullen artsen een operatie moeten uitvoeren.

De operatie houdt in dat de darmen van de baby worden doorgesneden en het meconium (het vruchtwater) eruit wordt verwijderd. Afhankelijk van de toestand van de baby wordt soms een ileostomie uitgevoerd, waarbij de twee doorgesneden uiteinden van de darmen via de buikwand naar buiten worden gebracht. Vervolgens worden er via de open uiteinden klysma's toegediend en wordt de behandeling voortgezet totdat al het meconium is verwijderd. Daarna wordt een tweede operatie uitgevoerd om de twee uiteinden van de darmen weer met elkaar te verbinden.

Is er een manier om te voorkomen dat dit met onze baby gebeurt?

Eigenlijk is er geen manier om deze aandoening, meconiumileus genaamd, te voorkomen. De belangrijkste oorzaak ervan is namelijk de erfelijke ziekte cystische fibrose. Het is iets dat van generatie op generatie wordt doorgegeven.

Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, kunt u overwegen om u tijdens de zwangerschap te laten screenen op dragerschap van cystische fibrose . Deze test kan u inzicht geven in uw risico om een ​​kind met cystische fibrose te krijgen.

Als dit met de baby gebeurt, hoe zal de toekomst er dan uitzien? (Kansen)

Ook bij meconiumileus is de prognose voor de baby doorgaans goed, zelfs in gecompliceerde gevallen, mits de aandoening vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en correct wordt behandeld.

Meconiumileus is vaak een symptoom van cystische fibrose. Bij een vroege diagnose en behandeling kunnen de longfunctie, de voedingstoestand en het risico op infecties van de baby op de lange termijn echter goed blijven. Als meconiumileus onbehandeld blijft, kan de toestand van de baby verslechteren. Daarom is het van groot belang om direct medische hulp te zoeken als u vermoedt dat uw baby meconiumileus heeft.

Het is normaal om bang en verward te zijn als je hoort dat je baby meconiumileus heeft. Maar onthoud dat, net als bij veel andere aandoeningen, vroege opsporing en behandeling tot een goede afloop kunnen leiden. Hoewel meconiumileus een symptoom is van cystische fibrose, is cystische fibrose ook een behandelbare aandoening. Bespreek al je zorgen en vragen met de kinderarts. Hij of zij kan je helpen en ervoor zorgen dat je baby de best mogelijke uitkomst krijgt.

De belangrijkste dingen die we moeten onthouden (Kernboodschap)

• Als uw pasgeboren baby binnen 48 uur nog geen eerste ontlasting (meconium) heeft gehad, een opgezwollen buik heeft of overgeeft, raadpleeg dan direct een arts.
• Meconiumileus wordt vaak in verband gebracht met de genetische ziekte cystische fibrose.
• Vroege diagnose en behandeling van de ziekte kunnen de baby een goed herstel en een betere toekomst bieden.
• Behandelingsopties omvatten klysma's en chirurgie .
• Hoewel deze aandoening niet te voorkomen is, is het raadzaam om prenatale genetische testen te laten uitvoeren.
• Bespreek al je vragen en zorgen openlijk met de kinderarts. Zij staan ​​klaar om jou en je baby te helpen.

`Meconiumileus, pasgeborene, darmobstructie, cystische fibrose, eerste ontlasting van de baby, babygezondheid