Als u een ernstige leveraandoening heeft, heeft uw arts het wellicht met u gehad over een 'MELD-score'. Het horen van dit woord kan u een beetje bang en bezorgd maken. "Wat betekent dit? Is mijn aandoening ernstig?" U zult waarschijnlijk veel vragen hebben. Maak u geen zorgen. Vandaag leggen we op een eenvoudige manier uit wat de MELD-score is en wat deze betekent, zodat u het kunt begrijpen.
Wat betekent de MELD-score nu precies?
Simpel gezegd is de MELD-score een score die de ernst van uw leverziekte meet. Deze score wordt berekend op een schaal van 6 tot 40. Hoe hoger uw MELD-score, hoe ernstiger uw leverziekte is.
Dit scoresysteem wordt voornamelijk gebruikt om te bepalen waar u op de wachtlijst voor een levertransplantatie geplaatst moet worden. Het helpt dus om te begrijpen wie het snelst een lever nodig heeft.
MELD staat voor 'Model for End-Stage Liver Disease' (Model voor leverfalen in het eindstadium). Het is een wiskundige formule die gebruikmaakt van een aantal factoren, waaronder de resultaten van bloedonderzoek, leeftijd en medische geschiedenis. Deze MELD-score wordt gebruikt voor mensen ouder dan 12 jaar. Voor kinderen jonger dan 12 jaar gebruiken artsen een andere methode, namelijk PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease).
Hoe wordt deze MELD-score berekend?
Het berekenen van de MELD-score is een vrij ingewikkeld proces. Het is gebaseerd op de resultaten van verschillende belangrijke bloedtesten die uw arts bij u zal afnemen. Laten we eens kijken welke dat zijn.
| Bloedtest | Simpel gezegd: wat meet het? |
|---|---|
| INR (Internationale Genormaliseerde Ratio) | Dit meet hoe lang het duurt voordat je bloed stolt. Een langere stollingstijd betekent meestal dat je lever niet goed functioneert. |
| Totaal bilirubine | Deze waarde meet hoe goed de door de lever geproduceerde gal uit het lichaam wordt afgevoerd. Verhoogde bilirubinewaarden duiden op een slechte leverfunctie. |
| Creatinine | Dit meet de functie van uw nieren. U vraagt zich misschien af waarom de nieren worden gecontroleerd als u een leveraandoening heeft. De reden is dat een ernstige leveraandoening ook de nierfunctie kan beïnvloeden. |
| Serumnatrium | De hoeveelheid natrium in uw bloed wordt gemeten. Een laag natriumgehalte kan ook een teken zijn van een slecht functionerende lever. |
| Albumine | Dit is een eiwit dat door de lever wordt aangemaakt. Het helpt vocht in het bloed vast te houden. Een laag albuminegehalte is ook een teken van een slecht functionerende lever. |
Naast deze bloedtesten zal uw arts ook rekening houden met een aantal andere factoren.
- Uw medische voorgeschiedenis, dat wil zeggen welke leveraandoening u heeft en hoe ernstig deze is.
- Je leeftijd en geslacht bij geboorte.
- Andere aandoeningen die u heeft, en of deze complicaties kunnen veroorzaken.
- Je levensstijl en sociale factoren (bijvoorbeeld alcoholgebruik)
Extra punten worden toegekend bij speciale gelegenheden.
Soms geeft uw MELD-score op zich niet volledig de ernst van uw aandoening weer. In zulke gevallen kan uw arts vragen om extra punten aan uw score toe te voegen. Deze worden 'uitzonderingspunten' genoemd.
In de volgende situaties kun je doorgaans extra punten verdienen:
- Acuut leverfalen
- Leverkanker
- Een laag zuurstofgehalte in het bloed als gevolg van een leveraandoening (hepatopulmonaal syndroom)
- Verhoogde bloeddruk in de longen als gevolg van leveraandoening (portopulmonale hypertensie)
- Polycystische leverziekte, een zeldzame genetische ziekte
- Chronische cholangitis
Het is erg belangrijk om uw arts te vragen duidelijk uit te leggen welke factoren zijn gebruikt bij het berekenen van uw MELD-score.
Kan de MELD-score veranderen?
Ja, absoluut.De MELD-score is geen vast getal. Deze kan veranderen afhankelijk van uw aandoening. Uw arts zal uw MELD-score bijwerken door uw bloedonderzoeken regelmatig te herhalen.
Hoe vaak u dit doet, hangt af van hoe snel uw toestand verandert. Uw score kan stijgen als uw toestand verslechtert. Uw score kan ook dalen als uw toestand door de behandeling enigszins verbetert.
Hoe moet je de MELD-score interpreteren?
Artsen gebruiken de MELD-score om een beeld te krijgen van twee belangrijke zaken.
1. Wat is het risico om binnen de komende 90 dagen te overlijden aan een leverziekte?
2. Hoe snel u een levertransplantatie nodig heeft.
Maak je geen zorgen over dit risico. Dit is slechts een algemene schatting gebaseerd op statistieken. Het kan per persoon verschillen.
| MELD-score | Risico op overlijden binnen 90 dagen (gemiddeld) |
|---|---|
| Onder de 9 | 1,9% |
| 10 - 19 | 6,0% |
| 20 - 29 | 19,6% |
| 30 - 39 | 52,6% |
| 40 jaar of ouder | 71,3% |
Het allerbelangrijkste:Niemand kan uw levensverwachting nauwkeurig voorspellen op basis van uw MELD-score. Het geeft uw arts slechts een algemeen beeld van uw toestand en helpt hem of haar te bepalen wanneer een levertransplantatie nodig is.
De wachttijd voor een levertransplantatie wordt niet alleen bepaald door uw MELD-score. Deze wordt beïnvloed door vele andere factoren, zoals uw bloedgroep en de beschikbaarheid van leverdonoren in uw regio.
Denk dus niet te veel na over je MELD-score en trek geen verkeerde conclusies over je toekomst. Het beste is om er openlijk met je arts over te praten. Hij of zij kan je de resultaten uitleggen en je een duidelijk beeld geven van je situatie en wat je in de toekomst kunt verwachten.
Belangrijkste boodschap
- De MELD-score is een scoresysteem dat de ernst van uw leveraandoening meet. Hoe hoger de score, hoe ernstiger de aandoening kan zijn.
- Deze score wordt berekend op basis van uw bloedonderzoeken (zoals INR, bilirubine, creatinine) en diverse andere factoren.
- De MELD-score is niet vaststaand. Deze kan in de loop van de tijd veranderen, afhankelijk van uw aandoening.
- Dit puntensysteem helpt je vooral om voorrang te krijgen op de wachtlijst voor een levertransplantatie.
- Maak je niet te veel zorgen over je MELD-score. Het is slechts een hulpmiddel om je aandoening beter te begrijpen. Bespreek eventuele vragen of zorgen openlijk met je arts.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment