Bij een hartoperatie denk je waarschijnlijk aan een grote ingreep waarbij de borstkas in tweeën wordt gesneden en opengelegd, toch? Veel mensen zijn daar bang voor. Maar wist je dat dankzij de vooruitgang in de medische wetenschap een hartoperatie nu kan worden uitgevoerd via één of meerdere kleine incisies in plaats van zo'n grote incisie? Dat noemen we "minimaal invasieve hartchirurgie". Sommigen noemen het ook wel "kijkoperatie", omdat het net als kijken door een sleutelgat wordt gedaan. Laten we het daar vandaag eens over hebben.
Simpel gezegd, wat is deze hartoperatie met kleine incisie?
Dit betekent dat het grote bot in het midden van uw borstkas, het borstbeen , niet volledig wordt doorgesneden, zoals bij een traditionele openhartoperatie. In plaats daarvan maakt de chirurg een of meer zeer kleine incisies aan de zijkant van uw borstkas, tussen de ribben.
Vervolgens worden via deze kleine incisies geavanceerde camera's, speciaal ontworpen lange, dunne chirurgische instrumenten of robotarmen in het hart gebracht. De arts bekijkt de heldere, vergrote beelden van de camera op een monitor en voert de operatie met grote precisie uit. Deze methode resulteert in minder littekens, minder pijn en een veel kortere herstelperiode dan de oude methode.
Wat zijn de belangrijkste methoden om deze operaties uit te voeren?
Er zijn twee hoofdmethoden. Laten we eens kijken welke dat zijn.
| Chirurgische methode | Hoe het gebeurt |
|---|---|
| Thoracoscopische chirurgie | De arts maakt een aantal kleine sneetjes in de zijkant van de borstkas. Via een van deze sneetjes wordt een lange buis met een videocamera (thoracoscopie) ingebracht om beelden van het hart te verkrijgen. Via de andere sneetjes worden lange, dunne instrumenten gebruikt om de operatie uit te voeren. |
| Robotondersteunde hartoperatie | Ook hier worden kleine incisies in de borstkas gemaakt. Maar de apparatuur wordt bestuurd door een robotarm die de arts zelf bedient. Dit geeft een zeer duidelijk driedimensionaal (3D) beeld van het hart. Bovendien kan de operatie hiermee delicater en nauwkeuriger worden uitgevoerd dan met de hand van een mens. |
Voor welke soorten hartaandoeningen wordt deze methode gebruikt?
Hoewel niet alle hartoperaties met deze methode kunnen worden uitgevoerd, is het in veel gevallen wel mogelijk. Bijvoorbeeld:
- Sluiting van een atriumseptumdefect (ASD)
- Reparatie of vervanging van hartkleppen . Deze methode is vooral populair voor reparatie van de mitralisklep.
- Behandeling van een onregelmatige hartslag (Maze-procedure voor atriumfibrillatie)
- Verwijdering van een harttumor
- Sommige bypassoperaties (coronaire bypassoperatie)
- Plaatsing van een ventriculaire ondersteuningspomp
Uw cardioloog en chirurg kunnen het beste beoordelen of deze methode geschikt is voor uw aandoening.
Wat gebeurt er vóór en tijdens de operatie?
Uw arts zal u alle nodige instructies geven vóór de operatie. Mogelijk wordt u gevraagd om een paar dagen voor de operatie te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld bloedverdunners).
U zult tijdens de operatie niets voelen, omdat u onder algehele narcose bent. U zult aangesloten zijn op een hart-longmachine om de bloedsomloop in uw lichaam tijdens de operatie op gang te houden.
De chirurg maakt kleine incisies in de zijkant van de borstkas, brengt instrumenten via deze incisies in en bereikt het hart via de ribben om de noodzakelijke reparatie, klepvervanging of andere behandeling uit te voeren. Deze operatie duurt meestal twee tot zes uur . Na afloop worden de incisies gehecht.
Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?
Zoals we al eerder zeiden, heeft deze methode veel voordelen.
Voordelen
- Snel herstel: U kunt doorgaans binnen twee tot vier weken uw normale activiteiten hervatten.
- Minder pijn: Er is veel minder pijn omdat er geen grote incisie of botdoorsnijding is.
- Minder bloeding: Er is minder bloedverlies omdat de incisies kleiner zijn.
- Verminderd risico op infectie: Doordat de wonden kleiner zijn, is het risico op infectie ook verminderd.
- De littekens worden kleiner: in plaats van één groot litteken over de hele borst, blijven er slechts enkele kleine, nauwelijks zichtbare littekens over.
- Verkorte ziekenhuisopname:Je kunt meestal binnen een paar dagen naar huis.
Risico's
Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden, maar deze risico's zijn minimaal in vergelijking met een openhartoperatie.
- Bloeding
- Infectie
- Onregelmatige hartslag (hartritmestoornissen)
- Aandoeningen die lijken op een beroerte
Soms, heel zelden, kan het voorkomen dat een arts tijdens een operatie, als hij of zij beseft dat de methode met een kleine incisie niet langer veilig is, ter plekke moet overschakelen naar een traditionele open operatie. Hoewel dit niet vaak voorkomt, is het belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
Wat gebeurt er na een operatie? Hoe kun je snel herstellen?
Na de operatie verblijft u een of twee dagen op de intensive care (ICU) . Er kunnen drains worden geplaatst om eventueel vocht dat zich in uw borstkas heeft opgehoopt af te voeren. Daarna wordt u overgeplaatst naar een gewone afdeling en blijft u nog enkele dagen in het ziekenhuis.
U kunt over een dag of twee weer lopen. U krijgt ook instructies voor ademhalingsoefeningen om het slijm uit uw longen te verwijderen. U moet zware voorwerpen tillen gedurende enkele weken vermijden. Uw arts zal u precies vertellen wanneer u weer aan het werk kunt, auto kunt rijden en kunt sporten.
Artsen verwijzen je vaak door naar een hartrevalidatieprogramma , dat je helpt om je lichamelijke activiteit op een veilige manier geleidelijk op te bouwen en je kennis laat maken met een hartvriendelijk dieet.
Welke symptomen vereisen dat u direct een arts raadpleegt?
Als u na uw operatie een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of zoek medische hulp .
- Uit de snijwonden sijpelt een pusachtige vloeistof.
- Overmatige zwelling of roodheid rond de wond.
- Koorts of rillingen.
- Het gevoel dat je hart snel klopt (hartkloppingen) .
- Abnormale zwelling van de benen of voeten (oedeem) .
- Een gewichtstoename van meer dan 1,5 kg (3 pond) binnen een week.
Belangrijkste boodschap
- Minimaal invasieve hartchirurgie is een moderne methode voor hartoperaties waarbij kleine incisies worden gemaakt, zonder een doorlopende snede in de borstkas.
- Deze methode vermindert pijn, bloedingen, littekenvorming en het risico op infectie. Bovendien verkort het de hersteltijd.
- Deze methode kan voor veel aandoeningen worden gebruikt, zoals het repareren van hartkleppen en het sluiten van gaten.
- Hoewel dit een zeer succesvolle ingreep is, zijn er, zoals bij elke operatie, ook risico's aan verbonden.
- Bespreek met uw arts welke chirurgische ingreep het meest geschikt is voor uw situatie en neem de beste beslissing.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe