Bent u bekend met deze gevaarlijke, weefselvernietigende ziekte (necrotiserende fasciitis)? Laten we erover praten!

Als je een klein wondje hebt, is het normaal dat het een beetje gaat ontsteken en binnen een paar dagen geneest. Maar heb je ooit gehoord van een ernstige, levensbedreigende infectie die begint bij een klein wondje en geleidelijk het weefsel wegsmelt? Dat is een van die gevaarlijke aandoeningen waar we het vandaag over gaan hebben: necrotiserende fasciitis. Sommigen noemen het ook wel de vleesetende ziekte.

Wat is necrotiserende fasciitis?

Simpel gezegd is necrotiserende fasciitis een zeer ernstige bacteriële infectie die zich razendsnel verspreidt en zelfs dodelijk kan zijn. Het woord 'necrotiserend' betekent 'iets anders doen afsterven'. 'Fasciitis' verwijst naar een ontsteking van de fascia.

Je vraagt ​​je misschien af ​​wat fascia is. Het is een membraanachtig weefsel dat spieren, zenuwen, vet en bloedvaten onder onze huid omhult. Om precies te zijn, het is onderhuids weefsel.

Necrotiserende fasciitis is een type infectie dat necrotiserende weke-deleninfectie (NSTI) wordt genoemd. Deze NSTI omvat andere infecties, zoals necrotiserende myositis (een infectie die spierafsterving veroorzaakt) en necrotiserende cellulitis (een infectie die de cellen onder de huid doet afsterven).

Bestaan ​​er verschillende vormen van necrotiserende fasciitis?

Ja, er zijn hoofdzakelijk twee soorten:

1. Polymicrobieel of type I: Deze wordt veroorzaakt door meer dan één type bacterie. In de meeste gevallen zijn zowel aerobe als anaerobe bacteriën bij de infectie betrokken.

2. Monomicrobieel of type II: Dit wordt meestal veroorzaakt door één type bacterie. Meestal gaat het om de bacteriën "Groep A Streptococcus" of "Staphylococcus aureus".

Wie loopt de grootste kans om deze ziekte te ontwikkelen?

Sommige mensen lopen een hoger risico op het ontwikkelen van necrotiserende fasciitis. Laten we eens kijken wie dat zijn:

• Mensen met huidwonden of wonden aan slijmvliezen (bijv. in de mond, neus): Dit omvat ook snijwonden opgelopen tijdens chirurgische ingrepen. Zelfs een kleine kras kan soms problemen veroorzaken.
• Mensen met obesitas: dat wil zeggen, mensen die overmatig dik zijn.
• Mensen met diabetes mellitus: U weet vast wel dat wonden langzamer genezen en dat infecties sneller ontstaan ​​als u diabetes hebt. Mensen met diabetes hebben ook een grotere kans om dit te ontwikkelen.
• Mensen met een alcoholverslaving: Overmatig alcoholgebruik is ook een risicofactor.
• Mensen met een verzwakt immuunsysteem: Dit betekent dat het lichaam minder goed in staat is om ziekten te bestrijden.
• Mensen met problemen aan het vaatstelsel.
• Mensen die aan kanker lijden.
• Zwangere vrouwen.

Hoe vaak komt deze ziekte voor? Is ze gevaarlijk?

Necrotiserende fasciitis is geen veelvoorkomende ziekte. Volgens statistieken ligt de incidentie tussen 0,3 en 15 per 100.000. Men vermoedt echter dat het werkelijke aantal patiënten hoger ligt. Zo worden er bijvoorbeeld 700 tot 1200 gevallen van necrotiserende fasciitis, veroorzaakt door groep A-streptokokken, per jaar gemeld.

Deze ziekte is zo ernstig dat zelfs met behandeling ongeveer een op de drie mensen die eraan lijden, eraan overlijdt. Daarom is vroege behandeling zo belangrijk.

Wat zijn de symptomen van necrotiserende fasciitis?

De eerste symptomen van deze ziekte kunnen lijken op die van een gewone verkoudheid, waardoor het soms lastig kan zijn om de diagnose in eerste instantie te stellen.

Vroege symptomen:

• Lichaamspijnen
• Koorts
• Rillingen
• Misselijkheid
• Diarree
• Ernstige, ondraaglijke pijn op de plaats van de verwonding. Dit is een zeer belangrijk vroeg symptoom. De pijn kan veel heviger zijn dan de omvang van de verwonding.

Necrotiserende fasciitis is een zeer snel verspreidende ziekte, waardoor de symptomen snel ernstig kunnen worden.

Latere symptomen:

• Roodheid en verkleuring van de huid op de plaats van de verwonding (donkerpaars, zwart).
• Zwelling van het aangetaste weefsel.
• Instabiele bloedstroom.
• Blaren gevuld met bloed of gele vloeistof.
• Weefselnecrose.
• Lage bloeddruk.
• Sepsis (bloedvergiftiging).

Het allerbelangrijkste is dat u, als u dergelijke symptomen heeft, met name hevige pijn bij een wond, huidverkleuring en zwelling, onmiddellijk een arts raadpleegt.** Deze infectie verspreidt zich razendsnel.

Wat zijn de oorzaken van deze 'vleessmeltende ziekte'?

Necrotiserende fasciitis ontstaat meestal wanneer bacteriën via een snijwond of schaafwond op de huid het lichaam binnendringen. Maar soms kan het ook ontstaan ​​zonder een zichtbare wond, bijvoorbeeld door iets anders in het lichaam, zoals een kneuzing.

Hoe bacteriën het lichaam kunnen binnendringen:

• Snijwonden, schaafwonden, brandwonden.
• Insectenbeten (bijvoorbeeld een ernstige muggenbeet).
• Prikwonden veroorzaakt door voorwerpen zoals naalden.
• Na de operatie.
• Hoewel de voornaamste oorzaak de bacterie 'groep A-streptokokken' is, kan het ook door veel andere bacteriën worden veroorzaakt. Sommige bacteriën die in water leven, kunnen het ook veroorzaken. Dit betekent dat als je in contact komt met een wond op plaatsen waar vuil water is, je ook risico loopt.

Hoe stellen artsen deze diagnose?

Als uw arts na onderzoek en het beluisteren van uw symptomen vermoedt dat u aan deze 'vleessmeltende ziekte' lijdt, zal hij of zij een aantal onderzoeken laten uitvoeren:

• Bloedonderzoek: bijvoorbeeld een volledig bloedbeeld (CBC).
• Diepweefselkweek: Een klein stukje weefsel wordt uit het geïnfecteerde gebied genomen en onderzocht om te bepalen welke bacteriën aanwezig zijn.
• Weefselbiopsie: Er wordt een stukje weefsel afgenomen en onder een microscoop onderzocht om vast te stellen of het weefsel dood is.
• Beeldvormende onderzoeken: Vaak wordt een CT-scan (computertomografie) uitgevoerd.

Daarnaast zal de arts een operatie uitvoeren om te bevestigen of het om necrotiserende fasciitis gaat. De operatie begint met het verwijderen van het dode weefsel.

Hoe wordt necrotiserende fasciitis behandeld?

Snel ingrijpen is essentieel om deze ziekte onder controle te krijgen.

• Operatie: Een chirurgische ingreep , 'debridement' genaamd, is nodig om de diagnose te bevestigen en al het dode weefsel te verwijderen . Soms is één operatie niet voldoende. Meerdere operaties (meestal ongeveer drie) kunnen nodig zijn totdat de infectie volledig onder controle is.
• Antibiotica: Sterke antibiotica worden intraveneus (IV) toegediend.
• Intraveneuze vloeistoffen (IV-vloeistoffen): Dit helpt om het vochtgehalte in het lichaam op peil te houden en de bloeddruk te stabiliseren.

Na de operatie kunnen huidtransplantaties of plastische chirurgie nodig zijn om de wonden volledig te laten genezen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van deze ziekte?

Veel complicaties van necrotiserende fasciitis zijn ernstig. Deze omvatten:

• Littekens
• Verlies van ledematen (als de infectie zich verspreidt, zullen die lichaamsdelen geamputeerd moeten worden)
• Toxisch shocksyndroom
• Sepsis (bloedvergiftiging)
• Dood

Hoe bescherm je jezelf tegen necrotiserende fasciitis?

Er bestaat momenteel geen vaccin hiervoor. Er zijn echter wel dingen die u kunt doen om het risico op bacteriële huidinfecties, waaronder necrotiserende fasciitis, te verminderen:

• Zoveel mogelijkVermijd snijwonden, schaafwonden, brandwonden en insectenbeten.
• Als je een wond hebt, was deze dan grondig met water en zeep en dek hem af met een schoon verband totdat hij genezen is.
• Raadpleeg een arts als u diepe of ernstige snij- of steekwonden heeft.
• Houd uw handen schoon door ze regelmatig met zeep te wassen of een antibacterieel handreinigingsproduct op alcoholbasis te gebruiken.
• Als u een wond of snijwond op uw huid heeft, ga dan niet in zwembaden, bubbelbaden of buitenwateren (zoals meren en rivieren).

Wanneer moet je naar de dokter? (Een herinnering)

Heeft u deze symptomen? Raadpleeg dan direct een arts:

• Als de huidskleur is veranderd en het gebied snel groter wordt en opzwelt .
• Als er sprake is van ondraaglijke pijn .
• Als je koorts hebt.

Wat kunt u verwachten als u deze ziekte ontwikkelt?

Als u deze ziekte ontwikkelt, worden de beste resultaten behaald met een vroege diagnose, antibiotica en een operatie om het dode weefsel te verwijderen.

Necrotiserende fasciitis is een ziekte die snel verergert, weefsels vernietigt en orgaanfalen veroorzaakt. Zelfs met behandeling, zoals eerder vermeld, kan ongeveer een derde van de patiënten overlijden.

Vaak zijn meerdere operaties nodig en kan er littekenweefsel ontstaan.

Wat is het verschil tussen gasgangreen en necrotiserende fasciitis?

Gasgangreen (clostridiale myonecrose) is een ziekte die gezond weefsel aantast, waardoor gas (lucht) zich in het weefsel ophoopt. Dit gas wordt geproduceerd als afvalproduct van bacteriën. Gasophoping kan ook voorkomen bij gasgangreen en necrotiserende fasciitis type I. De soorten bacteriën die deze twee ziekten veroorzaken, zijn echter verschillend. Gasgangreen kan ook spieren aantasten.

Waar in het lichaam komt necrotiserende fasciitis het meest voor?

Dit wordt het meest gezien in de handen en voeten, vooral als je diabetes hebt, omdat het zich eerder in de benen (met name de voeten en tenen) ontwikkelt.

Daarnaast kan deze ziekte ook voorkomen in de geslachtsorganen en het hoofd-halsgebied.

Kun je overleven als je necrotiserende fasciitis ontwikkelt?

Ja, je kunt blijven leven. Het belangrijkste is om de ziekte vroegtijdig te herkennen en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Hoe langer je wacht, hoe erger de situatie wordt.

Is necrotiserende fasciitis besmettelijk?

Dit verspreidt zich zelden van persoon tot persoon.Daarom is het meestal niet nodig om antibiotica aan de naaste familieleden van de patiënt te geven. Als de infectie echter zeer ernstig is, kan de arts de naaste familieleden van de patiënt uit voorzorg vragen om preventief antibiotica in te nemen.

Hoe lang duurt het voordat necrotiserende fasciitis zich ontwikkelt?

Symptomen kunnen binnen 24 uur na een schaafwond, snijwond of insectenbeet optreden. Deze kunnen snel verergeren. Houd de wond daarom goed in de gaten: let op zwelling, roodheid en of de wond groter wordt.

Heeft u een wond, snijwond of brandwond? Was deze dan grondig met water en zeep. Als u koorts, hevige pijn en/of een snel uitbreidende rode of verkleurde plek krijgt die warm aanvoelt, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe groter de kans dat u van necrotiserende fasciitis afkomt.

Belangrijkste boodschap

Oké, nu heb je een beter begrip van de ernstige ziekte waar we het over hadden, genaamd "necrotiserende fasciitis". Hier zijn een paar belangrijke dingen om te onthouden:

• Dit is een zeer gevaarlijke, zich snel verspreidende bacteriële infectie. Het wordt ook wel 'vleessmeltziekte' genoemd.
• Het kan zelfs beginnen met een kleine wond.
• Wees zeer alert op symptomen zoals hevige pijn op de plaats van de verwonding, snel uitbreidende roodheid/verkleuring en zwelling, en koorts .
• Heeft u deze symptomen? Aarzel dan niet en raadpleeg direct een arts. Tijd is hier een cruciale factor in het verschil tussen leven en dood.
• Het schoonhouden van wonden en het toepassen van goede hygiëne dragen in grote mate bij aan de bescherming tegen dit soort infecties.

We hopen dat deze informatie nuttig voor u is. Blijf gezond!

Necrotiserende fasciitis, vleesetende ziekte, bacteriële infectie, huidinfectie, vleesetende ziekte, weefseldood, sepsis